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關(guān)慶維：中醫(yī)是生命科學(xué)！用西方意志去研究中藥是對(duì)中醫(yī)的一種破壞

點(diǎn)擊：  作者：關(guān)慶維    來源：鳳凰中醫(yī) 微信號(hào)  發(fā)布時(shí)間:2021-05-21 10:29:09

 

我從小生活在一個(gè)中醫(yī)世家里，爺爺、大爺、父親、哥哥等，都是搞中醫(yī)藥工作的。我搞中醫(yī)中藥工作也已經(jīng)三十多年了，三十多年來一直在臨床中浸泡，也在同仁堂這個(gè)最傳統(tǒng)的中醫(yī)藥環(huán)境中浸泡，耳聞目睹了中醫(yī)藥百年來的文化走向，帶著很多思索和疑惑來跟大家交流。

 

我雖然生活在中醫(yī)世家，從小對(duì)中醫(yī)藥文化是抵觸的。因?yàn)樾r(shí)候?qū)W習(xí)魯迅先生的《藥》，一看中醫(yī)用人血饅頭治病，覺得中醫(yī)特別愚昧落后，所以對(duì)于父親教我的那些東西是排斥的，雖然他教我背的那些東西也在背，但其實(shí)心里是不想干這職業(yè)的。十幾歲以后，父親的幾個(gè)病案讓我感到很驚訝，于是慢慢對(duì)中醫(yī)藥發(fā)生興趣，最終走進(jìn)了這個(gè)行當(dāng)。這一生也沒干過別的事，一直從事中醫(yī)藥工作，感覺自己從臨床中悟到了一些東西，希望能把自己悟到的這點(diǎn)東西盡量傳遞給大家。

 

1、病與證

 

臨床工作中經(jīng)常遇到這樣的現(xiàn)象：病人訴說眼睛干澀、腰酸腿軟、口舌干燥、頭暈頭脹、項(xiàng)強(qiáng)之類的癥狀，一把脈一看舌象，是肝腎陰虛，于是告訴病人：“你是肝腎陰虛。開個(gè)方子，提升你這個(gè)肝腎陰虛的虛弱狀態(tài)，恢復(fù)到陰陽平衡的狀態(tài)，你這癥狀就消失了。”他說：“大夫那我得的是什么病?。?span lang="EN-US">”我說是“肝腎陰虛”，他說“大夫那我得的是什么病”，我說是“肝腎陰虛”，他說“大夫那我得的是什么病”……病人問“我得的是什么病”，其實(shí)就是在其中找西醫(yī)的語言，類似高血壓、腦供血不足、頸椎病這些西醫(yī)的名詞，他才能理解。但這些并不是中醫(yī)所關(guān)注的東西。

 

中醫(yī)是一個(gè)辨證醫(yī)學(xué)，而西方醫(yī)學(xué)是辨病醫(yī)學(xué)。我們用中醫(yī)陰陽平衡的理念講述身體的陰陽失衡問題，人們常常聽不懂。

 

西方醫(yī)學(xué)是一個(gè)對(duì)抗性的醫(yī)學(xué)，在治病時(shí)采取的是對(duì)抗性的模式，即在身體結(jié)構(gòu)中發(fā)現(xiàn)一些病原體，通過戰(zhàn)爭(zhēng)的模式把它干掉，干不掉就割除掉。這是西方的文化理念。

 

而中醫(yī)不是，中醫(yī)治的是人，不是病，中醫(yī)解讀的是人體的證候。人作為一個(gè)活的生命，與所有的生命一樣處于大自然的氣候運(yùn)動(dòng)中，在天地人整體的互動(dòng)關(guān)系中，身體陰陽失去平衡，出現(xiàn)了不協(xié)調(diào)。這些失衡狀態(tài)被醫(yī)生捕獲到以后，通過用藥性的偏性去糾正身體的偏性，使身體的平衡狀態(tài)得以恢復(fù)。只要我們的身體恢復(fù)了平衡，其自身就把病治好了。中醫(yī)一切用藥方向的價(jià)值取向的就是調(diào)整陰陽平衡，所以中醫(yī)是一個(gè)平衡醫(yī)學(xué)。中醫(yī)常常說的“肝腎陰虛”、“肝陽上亢”、“心血不足”、“心腎不交”等等一系列的東西，描述的都是我們身體中臟腑功能系統(tǒng)的陰陽不平衡。

 

2、形而上與形而下

 

中醫(yī)的勢(shì)微近百年來基本上就勢(shì)微在中西方文化沖突上了。西方工業(yè)革命的勝利導(dǎo)致了我們東方人被其絢爛的成果弄暈了，于是無上地崇拜西方文化。中國(guó)近百年來的教育體系是用兩只手來全然接納西方文化，卻把我們民族文化的精華都扔在犄角了，沒人去讀，沒人去認(rèn)知它。

 

現(xiàn)在的孩子從小讀的是西方科學(xué)體系，這種形而下的科學(xué)體系的思維方式特別簡(jiǎn)單，其醫(yī)學(xué)體系只需要一個(gè)實(shí)驗(yàn)室研究藥，另一個(gè)實(shí)驗(yàn)室?guī)湍阍\斷疾病，太簡(jiǎn)單、太好學(xué)，所以人們很容易就朝這方面走了。而且，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象基本上都是已病，就是在人身體上發(fā)現(xiàn)了病灶，發(fā)現(xiàn)了細(xì)菌、病毒等病原體，于是搞一種藥把它干掉。這種模式針對(duì)的是疾病已經(jīng)發(fā)生，生化指標(biāo)產(chǎn)生了異常，人體各化學(xué)成分的比例關(guān)系都已經(jīng)不對(duì)了。這種思維模式導(dǎo)致我們現(xiàn)在只認(rèn)可看得見摸得著的東西，或者用延伸的觸覺、視覺??比如儀器可以觀測(cè)到的，觀測(cè)不到的東西則很難被認(rèn)可。

 

而中醫(yī)所研究的恰恰基本上都是觀測(cè)不到的形而上的東西，比如精、氣、神，衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分、血分，等等。中醫(yī)在形而上的體系中關(guān)注人體的不平衡狀態(tài)，在氣的層面上、精的層面上、神的層面上去調(diào)整，讓人達(dá)到“治未病”的狀態(tài)。如果在身體這種物質(zhì)的層面上研究到了不平衡，疾病就到了百分之七八十的程度了。中醫(yī)倡導(dǎo)的這種形而上的研究模式是我們祖先留給我們的最高級(jí)的文化遺產(chǎn)。

 

中醫(yī)和西醫(yī)都有“臟腑功能失調(diào)”之說，但中醫(yī)的研究對(duì)象是一套功能系統(tǒng)，不是一個(gè)器官。在我們現(xiàn)在的概念中，對(duì)于器官是非常了解的，一提“臟腑功能”，大家立刻反應(yīng)到西醫(yī)的解剖學(xué)器官上去了，因?yàn)樾?、肝、脾等這些器官的解剖位置是看得見摸得著的。而中醫(yī)講求“得其意忘其形”，研究的是人體的一個(gè)功能系統(tǒng)。比如肝，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝只是一個(gè)解毒器官，一個(gè)化學(xué)工廠；中醫(yī)則認(rèn)為主疏泄、主條達(dá)、主藏血的功能系統(tǒng)叫肝。這在中醫(yī)學(xué)里稱為“藏象學(xué)說”。我們的祖先很早就能刮骨療毒，能給人做外科手術(shù)，但為什么不研究人的解剖功能呢？為什么非得搞一藏象學(xué)說呢？因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為生命是一個(gè)整體的狀態(tài)，而不是許多個(gè)器官的堆砌。比如解剖學(xué)告訴你胃是主消化的，但是再往下一問：光有胃能消化嗎？沒有內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的支持，就消化不了了吧？所以說它是一個(gè)系統(tǒng)完成的工作，而不是一個(gè)器官來完成的。中醫(yī)這個(gè)系統(tǒng)論更深刻、更高級(jí)。

 

學(xué)現(xiàn)代科學(xué)的人太難理解這個(gè)形而上的體系，但是我們通過這么多年的臨床中醫(yī)實(shí)踐切實(shí)感受到，形而上是統(tǒng)領(lǐng)形而下的。也就是說，功能系統(tǒng)是統(tǒng)領(lǐng)器官的，心情是統(tǒng)領(lǐng)人體的，中醫(yī)研究的精氣神這些東西是統(tǒng)領(lǐng)生命的。你問生物學(xué)家生命是什么，研究物質(zhì)的過程中發(fā)現(xiàn)了生命沒有，他們的答案是否定的。在把生命拆分完了以后，沒有生命的定義，也沒發(fā)現(xiàn)有生命存在的跡象。德國(guó)一位搞生物研究的學(xué)者說，現(xiàn)在的生物學(xué)家其實(shí)不是“生”物學(xué)家，是“死”物學(xué)家，因?yàn)樗麄兊难芯糠绞绞窍劝焉幩?，解剖了，器官、?xì)胞、DNA等等一步一步地分割下去，研究的其實(shí)是組成生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，而生命本身已經(jīng)消失了。

 

3、食性與藥性

 

我左手拿一塊姜，右手拿一根扁豆，大家說它是中藥嗎？是也不是。同樣的東西，在中醫(yī)辨證論治的整體下應(yīng)用才是中藥，但如果從它里邊提取有效成分去應(yīng)用，就不是中藥而是天然植物藥了。所以我把現(xiàn)在市場(chǎng)上的藥分為三種：一種是中藥，用辨證論治的體系來指導(dǎo)應(yīng)用的，比如六味地黃丸治腎陰虛，金匱腎氣丸治腎陽虛，杞菊地黃丸治肝腎陰虛，等等，這些東西都是調(diào)理陰陽平衡的；第二種叫天然植物藥，比如銀杏葉提取物、丹參提取物如復(fù)方丹參滴丸等，還有現(xiàn)在人們崇拜的青蒿素，這些東西其實(shí)都是天然植物藥，不是中藥，因?yàn)樗鼈兪窃谖麽t(yī)理論體系中應(yīng)用的藥物，已經(jīng)脫離了整體辨證論治的體系了，屬于化學(xué)成分比較單一的用來征服病原體的西藥，抗生素也是此類；還有一種是營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給劑，如維生素，給身體補(bǔ)充一些物質(zhì)，這也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究和文化走向。

 

昨天有一位病人，舌質(zhì)淡淡的，舌體特嫩，愛吃涼東西，但是吃涼東西只是咽喉舒服，到胃里就不舒服了，大便不成形，每天好幾次，這些癥狀一看就是脾腎陽虛和脾濕的表現(xiàn)。現(xiàn)代人基本上不懂食性，也不懂藥性，按照藥效學(xué)的思維模式亂吃一氣。電視里講荷葉減肥，我們同仁堂一天賣兩噸多，把那些抓藥的師傅快累死了，一包藥一兩毛錢，兩噸多得包多少包呀。說三七有美容作用，三七一下就賣完了。講砭石對(duì)養(yǎng)生有什么幫助，砭石一下就找不著了。哪位中醫(yī)名家說吃姜養(yǎng)生，所有人中午都開始泡姜，好多胃熱脾陽不虛的人也開始吃姜，吃完了難受?，F(xiàn)代人習(xí)慣了一說起什么東西就看它的營(yíng)養(yǎng)成分，不懂寒熱溫涼這種“性”。比如說獼猴桃里含維生素C最多，但缺維生素C的人不一定吃獼猴桃都行，胃寒的人吃了就不舒服，反使得消化能力下降。所以營(yíng)養(yǎng)學(xué)把“性”的思維體系給剝離之后，導(dǎo)致很多人其實(shí)沒實(shí)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)供給和補(bǔ)充，反而對(duì)健康造成了損害。用微觀指導(dǎo)人們調(diào)理身體的時(shí)候，很多認(rèn)識(shí)都挺荒誕的。說荷爾蒙能延緩女性的更年期，讓女性煥發(fā)青春，可是吃二年之后告訴你會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤、乳腺增生、乳腺癌；一九八幾年時(shí)告訴你β-胡蘿卜素對(duì)抗癌癥挺棒的，還能預(yù)防癌癥，二十多年后告訴你倒使癌癥增加了百分之二十多。

 

所謂的食性就是寒熱溫涼四性，藥性也是一樣，中藥還有升降浮沉等一些性能。舉個(gè)例子，從長(zhǎng)白山取一棵山參，這個(gè)山參里有兩粒種子，把一粒種子種在長(zhǎng)白山，另一粒種在海南島，十年二十年以后長(zhǎng)出來的參，性質(zhì)是不一樣的。雖然它的遺傳基因是一樣的，用現(xiàn)在的生物學(xué)的研究方法研究它的物質(zhì)基礎(chǔ)的時(shí)候，沒多大區(qū)別，但是不同氣候打造出來的能量信息是不一樣的。我們懷柔種的花旗參跟加拿大的花旗參看上去沒什么區(qū)別，我們的成分還比它高呢，但是吃懷柔的參容易上火，吃加拿大的參就不上火。藥物的性能氣味歸經(jīng)等形而上東西是通過科學(xué)的試管、培養(yǎng)基、動(dòng)物研究不了的。比如干姜，扔到試管里再怎么使勁搖，也搖不出來它是不是溫性的。所以中藥的藥性在現(xiàn)在的科學(xué)體系研究當(dāng)中其實(shí)是丟失了，因?yàn)樵趯?shí)驗(yàn)當(dāng)中沒法關(guān)注。而中醫(yī)缺少了這些關(guān)注點(diǎn)，其治療作用怎么能觀察得到呢？

 

現(xiàn)在很多研究中藥的方式都是看幾個(gè)中藥在培養(yǎng)基里對(duì)于細(xì)菌、病毒、微生物的拮抗作用和殺滅作用，去觀察這個(gè)中藥有沒有療效。這種研究方法其實(shí)是把中藥當(dāng)做西藥了。中藥不是干這事的。中醫(yī)始終是用活的生命來進(jìn)行研究的，人這個(gè)活的生命與自然的動(dòng)物、植物、礦物發(fā)生關(guān)系，才能產(chǎn)生升降浮沉、寒熱溫涼這些功能，所以這是一個(gè)用生命來進(jìn)行研究的醫(yī)學(xué)體系和醫(yī)學(xué)模式。中醫(yī)是一個(gè)生生醫(yī)學(xué)，第一個(gè)生是動(dòng)詞，意思是可以促進(jìn)自然力的增長(zhǎng)和調(diào)整。中醫(yī)始終是最尊重生命本身的功能的，研究的是活的生命隨著自然界氣候的變化而變化，隨著心情的變化而變化，所以中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是把握當(dāng)下這個(gè)時(shí)刻這個(gè)人的體質(zhì)特征和不平衡狀態(tài)，用藥性去調(diào)動(dòng)人體生生的能力。還有什么醫(yī)學(xué)比使用人自己的功能治病更優(yōu)秀、更安全呢！

 

4、生命與生命的交流

 

一個(gè)疾病從零到一百的時(shí)候，實(shí)際上是身體機(jī)能下降的過程，也就是中醫(yī)說的正氣不足，細(xì)菌病毒才會(huì)去找你麻煩。我們身邊其實(shí)有無數(shù)的細(xì)菌病毒在干擾我們，但是我們沒有生病，是因?yàn)檎龤庾?，所?span lang="EN-US">“邪不可干”。人的機(jī)能狀態(tài)跟自然、跟社會(huì)都是有平衡關(guān)系的。有的人一見著空調(diào)就打噴嚏，流鼻涕，咳嗽，這就是衛(wèi)氣不固的表現(xiàn)，提示身體跟自然環(huán)境的不平衡。有人一到工作環(huán)境里就頭暈?zāi)X脹，右脅疼痛，提示人跟社會(huì)關(guān)系的不平衡。如果人懂得讀自己的身體，馬上修正了平衡，或者立刻找醫(yī)生來幫助修理，更嚴(yán)重的問題就不發(fā)生了。昨天有人請(qǐng)你吃鮑魚，吃魚翅，吃完了胃就脹，一宿沒消化，今天還脹，還不想吃東西，說明什么呢？說明你自身的五臟六腑的運(yùn)化能力下降了，跟所吃的食物形成不了消化關(guān)系。你解讀它，要不然就不吃那種東西，要不然就加強(qiáng)你的消化能力?，F(xiàn)在很多女性的子宮肌瘤、卵巢囊腫，其實(shí)都是社會(huì)關(guān)系的不平衡關(guān)系導(dǎo)致的，情緒緊張，壓力大，對(duì)于自我環(huán)境的緊張感和不和諧的心態(tài)，導(dǎo)致我們中醫(yī)講的氣滯血瘀，或者生痰、生濕、生熱，這種狀態(tài)使身體組織逐漸發(fā)生變化。當(dāng)身體的五臟六腑的機(jī)能匹配和平衡的時(shí)候，我們身體才健康；其中哪怕只有一個(gè)臟腑系統(tǒng)功能失常，也會(huì)導(dǎo)致疾病的發(fā)生。

 

陰陽五行的深刻關(guān)系，現(xiàn)代人是很難認(rèn)識(shí)的?，F(xiàn)在我們也使用這種西方科學(xué)的試驗(yàn)方式來研究中醫(yī)藥，其實(shí)是在用西方的植物藥學(xué)體系來替代中醫(yī)藥的體系。我們國(guó)家所花的經(jīng)費(fèi)差不多100%都應(yīng)用到這方面了，真正的中醫(yī)沒有經(jīng)費(fèi)，也沒有人去實(shí)踐中醫(yī)藥的效果。現(xiàn)在培養(yǎng)出來的中醫(yī)藥人基本上對(duì)這個(gè)體系不熟悉了，什么東西都用生化和物理性質(zhì)去詮釋，而不是用生命的關(guān)系的理論體系?，F(xiàn)在制定的政策、文化走向、藥品飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)都是微觀控制宏觀，看藥物里的有效成分，比如山茱萸里含山茱萸酸，生芪里含黃芪甲苷，人參里含人參皂甙，等等，用一個(gè)微觀指標(biāo)去控制整個(gè)產(chǎn)品的質(zhì)量，弄得很多特別優(yōu)秀的藥材使用不到藥物生產(chǎn)里邊去，因?yàn)槌煞植缓细?。而那些又破又臟又爛的葉子一測(cè)微觀成分合格，于是就用到臨床中，但是用到中醫(yī)臨床的時(shí)候，一點(diǎn)作用都沒有。

 

所以我們國(guó)家這一百年來完全把中醫(yī)的方向給扭亂了。你看同仁堂推出的廣告，同仁堂降脂茶，治糖尿病，治高血壓，這跟中醫(yī)藥文化差哪兒去了？！中醫(yī)要降脂的時(shí)候不是用一個(gè)分子水平的物質(zhì)去降脂，而是改善身體機(jī)能的平衡狀態(tài)，有的從血瘀方面去降脂，有的是從痰熱方面去降脂，有的是從痰濕方面去降脂，有的是從增強(qiáng)脾的功能、增強(qiáng)代謝功能方面去降脂，每個(gè)人采取的方法是不一樣的，哪能說生產(chǎn)一種藥全人類吃了都能把血脂給降了呢。可是我們到中醫(yī)藥大學(xué)去參觀他們的博物館，他們就告訴我，三七是降血脂的。

 

不光中國(guó)大陸存在這個(gè)問題，全世界的中醫(yī)都存在這一問題。臺(tái)灣的中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)說他們搞現(xiàn)代研究，搞出了一個(gè)紫杉醇提取對(duì)抗癌癥的方法。我只提了一個(gè)問題，就是中醫(yī)是治證的，可你這不是治病的嗎？他說“什么是治證”？

 

我干了這三十多年，越來越認(rèn)為，中醫(yī)是一個(gè)大科學(xué)，是講生物關(guān)系的。在動(dòng)物身上的研究成果轉(zhuǎn)移到人身上，往往不是一個(gè)意義，尤其是分子水平的藥物從試管里轉(zhuǎn)移到生命狀態(tài)的時(shí)候，更不是一個(gè)意義。舉個(gè)例子，一個(gè)漁人從海里撈出兩條大馬哈魚，第一條立刻切了給大家吃，什么感覺？很鮮美。第二條魚放在咸水里腌，腌三天以后再給大家吃，是什么感覺？像咸菜一樣。西方人就此發(fā)明了一個(gè)擴(kuò)散原理：物質(zhì)從濃度高的地方往濃度低的地方擴(kuò)散。然后作為一個(gè)定律在雜志上發(fā)表了。有位科學(xué)家提出質(zhì)疑，第一條魚也是從咸水（海水）里撈出來的，為什么不咸？因?yàn)榈谝粭l魚是活的，第二條魚是死的。活的生命把這條定律否定掉了。用死的東西研究出來的藥往活人身上轉(zhuǎn)的時(shí)候，大家說安全嗎？

 

中醫(yī)是一個(gè)自然的生命面對(duì)另一個(gè)自然的生命的相互交流，而不是一個(gè)分子對(duì)一個(gè)分子的關(guān)系。這種宏觀應(yīng)該是統(tǒng)領(lǐng)微觀的。通過臨床使用發(fā)現(xiàn)，微觀的研究對(duì)中醫(yī)中藥的臨床實(shí)踐一點(diǎn)指導(dǎo)意義都沒有。

 

5、還原百年前

 

大家說什么是中醫(yī)？一般人都理解為中華民族的醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)。其實(shí)，在中國(guó)的文化體系中，“上醫(yī)治國(guó)，中醫(yī)治人，下醫(yī)治病”，治人的學(xué)問叫中醫(yī)。

 

中醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式是治病了的人，而西方醫(yī)學(xué)是治人的病，所以才研究病原體、疾病的存活狀態(tài)，然后去征服它。現(xiàn)在很多醫(yī)生辨證和辨病同時(shí)結(jié)合，因?yàn)楸娌〉哪Ｊ娇梢园l(fā)現(xiàn)疾病的位置和疾病的程度，還有病原體的狀態(tài)。但中醫(yī)得到這些信息以后還得拋棄掉，再回到中醫(yī)的陰陽平衡中來，還得去讀天、讀地、讀人，讀人的秉賦，讀人的情趣，讀人的情感，讀人生活的地域帶來的身體特征，讀得更深的還要讀這個(gè)人的道德和倫理，用這種模式讓患者實(shí)現(xiàn)健康。

 

我們從小對(duì)國(guó)學(xué)也不太認(rèn)識(shí)，后來熱愛中醫(yī)以后才開始回歸到中國(guó)的思維模式上來。糾正過來以后，我們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、看病的速度都加快了，療效也不是一個(gè)層次了。我雖然從小就浸泡在中醫(yī)環(huán)境中，但真正會(huì)看病是四十歲以后了，之前都在彎路上，跟現(xiàn)在大多數(shù)人一樣，用西方的意識(shí)解讀中醫(yī)，用西方的意識(shí)指導(dǎo)中醫(yī)的行為，導(dǎo)致了很多不是中醫(yī)操作方向的錯(cuò)誤?，F(xiàn)在完完全全回到中醫(yī)的平臺(tái)以后，自己行醫(yī)時(shí)的心態(tài)、心情，對(duì)各種疾病的把握，病人吃了藥感覺舒服的程度上，都不是一個(gè)層次了。因?yàn)橛眠@種提升病人自性功能的方式來解決疾病，人體機(jī)能越來越高，人們會(huì)覺得越治越舒服。

 

所以我們?cè)谂R床中治各種病都太優(yōu)秀了。泰國(guó)的一個(gè)衛(wèi)生部部長(zhǎng)打羽毛球，大腿肌肉大面積拉傷，治了半年多也沒好，按摩啊各種理療都做了。我給他做了一個(gè)肩胛下的按摩，做了大約半小時(shí)，然后他腿不瘸也不拐了，第二天吃飯時(shí)已經(jīng)完全恢復(fù)了。我們到沙特，有個(gè)病人腿腫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)根本查不出他腿腫的原因，尿里沒有蛋白也沒有潛血，也沒有微生物，也就是說腎功能是正常的。其實(shí)就是一個(gè)功能的問題，但西方人就搞不清原因。中醫(yī)給他溫腎陽，兩個(gè)禮拜就好了。七年前我治了一位肝昏迷的患者，西醫(yī)院說這人還能活三個(gè)月，每天給他用優(yōu)酪糖去瀉肚子，瀉得他根本都站不起來。完了說沒別的辦法，你去找中醫(yī)去吧。我給他治療以后，七年過去了，他再也沒有昏迷過。

 

中醫(yī)是一個(gè)多么綠色的醫(yī)學(xué)體系呀，源于自然，煮一煮吃了以后又還于自然，對(duì)自然一點(diǎn)破壞都沒有。中藥有些偏性，不適合我們?nèi)梭w的時(shí)候，我們通過一些炮制方法把它這種偏性給糾正過來，使之更適合我們?nèi)梭w應(yīng)用。所以我們的炮制學(xué)非常優(yōu)秀，發(fā)展了兩千多年，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒人去傳承了。過去我們同仁堂的老藥工，一拿這藥材就知道哪兒產(chǎn)的，幾月份產(chǎn)的；一聞味兒就知道藥性達(dá)到什么程度；麻袋里邊裝的是什么藥，踢一腳就知道；拿起藥在手里一攥，聽聲音就知道是入哪經(jīng)的藥?，F(xiàn)在已經(jīng)沒有這樣的人才了。

 

同仁堂有四百多個(gè)品種，現(xiàn)在生產(chǎn)出來的也就一百多個(gè)，其他三百多個(gè)品種都不生產(chǎn)了，沒人會(huì)用了。好多特別好的兒童藥，治咳嗽、治喘、治食積，小孩的病基本上幾毛錢就解決了，就是因?yàn)楸阋?，不賺錢，藥廠不生產(chǎn)了，不是因?yàn)榀熜Р缓茫巧虡I(yè)把它給淘汰掉了。中醫(yī)藥還牽扯到很多資源的整合問題。有些藥材該種三年的，不到兩年就給采摘了，因?yàn)榛?yàn)成分合格了，但在中醫(yī)的藥性里邊根本就沒達(dá)到治病的標(biāo)準(zhǔn)，所以影響藥效。過去開方子七八味藥就治病，現(xiàn)在一開十幾味二十幾味三十幾味，為什么？藥性、藥效的影響。過去你進(jìn)哪個(gè)藥店沒有藥味？一推門，撲面而來的就是中藥的藥香，現(xiàn)在藥店里還有那種味道嗎？有的藥根本就不是古人用的那種植物，有的藥藥性不夠，達(dá)不到治療作用，所以導(dǎo)致中醫(yī)沒法實(shí)現(xiàn)療效。用成分來分析，金銀花的葉子中有效成分含量比花還高，怎么辦？但在中醫(yī)理論中，花和葉子完全是兩種藥。所以用微觀統(tǒng)領(lǐng)宏觀的方法無法還原中醫(yī)藥的本來面目?，F(xiàn)代科學(xué)只不過是一個(gè)小口袋，裝不下中醫(yī)這么大的天地人的文化。所以用西方的意識(shí)去研究中醫(yī)藥，實(shí)際上是對(duì)中醫(yī)藥整體觀的破壞。

 

而真正的中醫(yī)成果轉(zhuǎn)化不成生產(chǎn)力。比如我們治三叉神經(jīng)痛的藥，我六七年來遇到的三叉神經(jīng)痛患者基本上都治好了，但是想轉(zhuǎn)化成成藥去申請(qǐng)批號(hào)的時(shí)候，要拿出動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可是三叉神經(jīng)痛的耗子模型做不出來，就沒法做成成藥?，F(xiàn)代中醫(yī)的觀察方法更逗，把耗子的腎切除三分之二，然后就說它腎陽虛了。弄一大木盆，裝滿水，把耗子趕到水里讓它游，游得氣喘吁吁的，就說這耗子氣虛了。這就是現(xiàn)代科學(xué)體系臆造的病理模型。

 

這一百年來中醫(yī)藥文化已經(jīng)剪裁得七零八落了。所以我在同仁堂專家委員會(huì)發(fā)言時(shí)說，把同仁堂的藥還原成一百年以前怎么應(yīng)用的，給它應(yīng)用對(duì)了，就是對(duì)中醫(yī)藥最大的貢獻(xiàn)。

 

6、醫(yī)生四層次

 

我在醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出了現(xiàn)在中醫(yī)醫(yī)生看病的四個(gè)層次：

 

第一是辨病的醫(yī)生。有位大夫，號(hào)完脈說病人是前列腺炎，病人真去西醫(yī)那兒化驗(yàn)去了，一看找不著病原體，找不著炎癥的發(fā)生地，西醫(yī)說他不是前列腺炎，結(jié)果病人回頭來投訴?，F(xiàn)在好多醫(yī)生都是這樣在辨病，像西醫(yī)一樣要求病人做一大堆化驗(yàn)，不號(hào)脈，也不看舌象，開一方子說是殺細(xì)菌、殺病毒的。這是最低級(jí)的一個(gè)層次，其實(shí)就是不懂中醫(yī)藥的人在操作中醫(yī)藥。

 

第二個(gè)層次是辨證的醫(yī)生。這類醫(yī)生是按經(jīng)典來辨證的，比如說風(fēng)寒感冒用荊防敗毒散，但是不管地域怎么變，不管天氣怎么樣，他都給人用荊防敗毒散。這樣的醫(yī)生已經(jīng)進(jìn)入辨證思維的模式，但是還不會(huì)解讀地域、人體節(jié)律、六時(shí)甲子以及五運(yùn)六氣等因素給人體帶來的影響，這樣的醫(yī)生結(jié)合病人的體質(zhì)特征和結(jié)合氣候的能力差，往往導(dǎo)致病人服藥后的舒服程度不夠。

 

第三個(gè)層次是懂得讀自然節(jié)律的醫(yī)生。這類醫(yī)生懂得讀人體的秉賦了，比如氣虛體質(zhì)、氣滯體質(zhì)、痰濕體質(zhì)等，再結(jié)合春夏秋冬四季的氣候特點(diǎn)，再結(jié)合南方、北方各個(gè)地方不同地域的特征去給人開藥，患者吃了一定會(huì)又舒服又治病，“潤(rùn)物細(xì)無聲”地就把病給治好了。

 

前些日子有位病人受了風(fēng)寒導(dǎo)致咳嗽，我們就用荊芥防風(fēng)那套東西給他治。七付藥吃到第三付，正好立秋，變成秋天了。節(jié)律一換，病人吃完這藥就覺得口腔和鼻子都干燥，他來問怎么吃前三付特別管用，后四付越吃鼻子越干燥？后來一考慮，季節(jié)的節(jié)律變了，馬上加了一個(gè)養(yǎng)陰潤(rùn)燥的藥物，一吃又好了。所以說人體與氣候節(jié)律有如此親密的關(guān)系，醫(yī)生有一點(diǎn)沒考慮周全，這療效就告訴你了。

 

第四層次基本上就是通過語言就能讓人不發(fā)生疾病了。告訴這人是什么性格，這種性格將來一定導(dǎo)致什么問題。如果能把這個(gè)性格改了，那個(gè)病證就不會(huì)發(fā)生。這就是中醫(yī)講的“上工治未病”。所以中醫(yī)認(rèn)為最高級(jí)的醫(yī)生是治未病的醫(yī)生，就是不讓疾病發(fā)生的醫(yī)生。

 

7、中醫(yī)的思維模式將影響未來，影響世界

 

中醫(yī)現(xiàn)在的教育模式是想培養(yǎng)一個(gè)人既懂微觀又懂宏觀，既懂辨證又懂辨病，既懂形而下又懂形而上。但中醫(yī)藥跟西醫(yī)藥完全是兩個(gè)醫(yī)學(xué)模式，是不能通約的。一個(gè)去殺滅，一個(gè)去平衡，能實(shí)現(xiàn)在一種藥物當(dāng)中嗎？肯定不行。我們對(duì)西醫(yī)非常尊重，因?yàn)樗诓≡w學(xué)上，在外科手術(shù)上，在疫苗學(xué)上，對(duì)人的健康有非常好的影響和控制能力。但是這兩種醫(yī)學(xué)不是一個(gè)層次，關(guān)注的點(diǎn)、切入的點(diǎn)和治療的角度、文化方向都是互補(bǔ)的，根本不能結(jié)合在一起。

 

其實(shí)現(xiàn)在所有的中成藥百分之八九十都是西醫(yī)在用，但西醫(yī)對(duì)于辨證論治的訓(xùn)練是不到位的，那藥盒上寫著止咳桔紅丸，他就拿去給人治咳嗽去了，不管那咳嗽是痰濕的、痰熱的、氣虛的、陰虛的，不管風(fēng)寒的、風(fēng)熱的。什么氣管炎咳嗽痰喘丸，只要是喘，就給人上。蒙對(duì)了證型就出效果了，蒙不準(zhǔn)就越來越嚴(yán)重。導(dǎo)致很多人認(rèn)為“中藥哪兒管用啊，吃了中藥就加重”。其實(shí)中藥治咳嗽真是特別棒，只要辨證對(duì)了，稍微一用就特別靈，馬上就顯效。但中醫(yī)不像西醫(yī)，看著說明書也能摸個(gè)八九不離十，學(xué)完就能用到病人身上，中醫(yī)的訓(xùn)練和領(lǐng)悟需要很長(zhǎng)時(shí)間。比如我父親教我治咳嗽，怎么用三子養(yǎng)親湯，怎么用杏蘇散，怎么用養(yǎng)陰清肺丸，怎么用麻杏石甘湯，配合在什么季節(jié)治什么喘。但是等我能到他那個(gè)份兒上的時(shí)候，十年以后了。我跟父親學(xué)治三叉神經(jīng)痛，他很早就把這方子教給我了，但是我十五年以后才能做到幾乎見一個(gè)治好一個(gè)。再比如肝硬化腹水，證型太多了，脾虛的、腎虛的、陰虛的、陽虛的、痰濕的、痰熱的、陽水泛的、陰黃陽黃的，好幾十個(gè)辨證方向，判斷起來太復(fù)雜了。比較有悟性的人估計(jì)要十年，沒悟性估計(jì)二三十年都達(dá)不到。

 

而古人學(xué)中醫(yī)很容易，像我父親那一輩人是學(xué)私塾長(zhǎng)大的，學(xué)的是象數(shù)思維模式，是中國(guó)儒學(xué)的倫理道德觀，那些東西跟中醫(yī)是一體的。現(xiàn)在的孩子學(xué)的都是結(jié)構(gòu)性思維，不是生成性思維，一見桌子就想是什么物質(zhì)構(gòu)成的，知識(shí)和座標(biāo)系都與中醫(yī)不是一體的，在成為中醫(yī)的時(shí)候要經(jīng)過一個(gè)蛻變，這個(gè)太難完成了。而且我們學(xué)中醫(yī)的活得太累了。天天看好幾十病人，回家還得翻書，研究那幾個(gè)治療起來比較困難的病，下一次給人治的時(shí)候療效怎么能更突出一些。整個(gè)生命就沉浸對(duì)疾病的研究當(dāng)中，這一生很快就過去了。偶爾一照鏡子自個(gè)兒怎么都這樣了。所以現(xiàn)在的孩子沒幾個(gè)愿意學(xué)中醫(yī)的了。

 

北京好多名醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)都消失了，馬老治股骨頭壞死，沒人傳承下來，消失掉了；王鵬飛治小兒黃疸很棒，沒傳承下來，消失了。等你什么時(shí)候復(fù)原他那個(gè)技能的時(shí)候，很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)了。麻黃散消失了兩千多年了，現(xiàn)在也沒人復(fù)原出來。因?yàn)橹嗅t(yī)藥的這種排列組合太大了，好幾千味藥之間的排列組合產(chǎn)生的效果，不要說復(fù)原，研究都研究不清楚。我問我們同仁堂集團(tuán)的研究員，你一生能把兩種植物的化學(xué)關(guān)系搞清楚嗎？他說搞不清楚。兩種植物里各有三四百種成分，這些成分互相產(chǎn)生什么化學(xué)變化，加上胃液，加上體溫，又會(huì)產(chǎn)生什么樣的變化，傾其一生也研究不透。研究不透你還不從整體上把握，還從微觀上把握，把握得了嗎？

 

其實(shí)現(xiàn)代物理學(xué)研究到最深的結(jié)果，是物質(zhì)根本就不存在，是真空的，沒有什么不可分割的物質(zhì)。真空里有各種各樣不同的信息，通過不同的條件激發(fā)出物質(zhì)，這些物質(zhì)是信息的結(jié)點(diǎn)。物質(zhì)受信息影響，受意識(shí)的影響。這就與我們形而上的文化一致了。中醫(yī)通過治神、治氣、治心去影響人體，可能從未來科學(xué)中得到相應(yīng)的結(jié)論。

 

浙大有位搞分子生物學(xué)和物理學(xué)研究的科學(xué)家張昌林，在德國(guó)搞了二十多年。他說現(xiàn)在的主流科學(xué)體系其實(shí)搞的是民主體系，就是大家都認(rèn)為對(duì)的方向，就倡導(dǎo)這個(gè)。但是前沿科學(xué)家走的是科學(xué)精神，他們發(fā)現(xiàn)了意識(shí)對(duì)物質(zhì)的影響；發(fā)現(xiàn)了真空能出現(xiàn)物質(zhì)，這些物質(zhì)只不過是信息的結(jié)點(diǎn)而已；發(fā)現(xiàn)意識(shí)和物質(zhì)就是形而上和形而下的交流關(guān)系。我們交流過之后，他對(duì)中醫(yī)藥文化大驚失色，贊嘆中國(guó)文化如此之高級(jí)?？茖W(xué)體系在否定之否定中前進(jìn)，只是提倡了一種探索和科學(xué)精神，但是不代表真理?，F(xiàn)在西方科學(xué)家反過頭來最關(guān)注的就是信息論、整體論、系統(tǒng)論。而中醫(yī)恰恰能對(duì)整個(gè)世界的思維方式發(fā)生影響，引領(lǐng)當(dāng)今科學(xué)回歸到系統(tǒng)論、整體論、全息論。

 

我們非常希望大家關(guān)注中醫(yī)藥文化，用自己的生活和生命去感受中醫(yī)藥文化，真正用中醫(yī)藥文化去調(diào)整自己。

 

來源丨紀(jì)錄中醫(yī)  講述者丨關(guān)慶維  轉(zhuǎn)自鳳凰中醫(yī) 微信號(hào)