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李慎明陳其廣張小敏：對(duì)新冠肺炎疫情發(fā)生后我國振興中醫(yī)藥事業(yè)及產(chǎn)業(yè)的思考

點(diǎn)擊：作者：李慎明陳其廣張小敏來源：昆侖策網(wǎng)【作者授權(quán)】發(fā)布時(shí)間:2020-07-12 09:00:50

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【2020年6月7日，國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動(dòng)》白皮書，這一真實(shí)記錄中國抗疫艱辛歷程的重要文獻(xiàn)，充分肯定了中醫(yī)藥在新冠肺炎疫情防控和救治中的重要作用?！?/span>

對(duì)新冠肺炎疫情發(fā)生后我國振興中醫(yī)藥事業(yè)及產(chǎn)業(yè)的思考[1]

李慎明陳其廣張小敏

【摘要】中醫(yī)藥文化是五千年中華文明的瑰寶，在2003年抗擊非典和2020年抗擊新冠病毒過程中起了十分明顯和關(guān)鍵的作用。中醫(yī)是血肉相連的定性與定量相結(jié)合的整體論，這與西醫(yī)相互沒有聯(lián)系的現(xiàn)象定量的還原論不同且具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),不僅在廣大中國民眾中獲得認(rèn)可,很多國際友人也盛贊其治療方式和方法。由于西醫(yī)傳到中國以后，有很大一部分國人忽視中醫(yī)，或者用西醫(yī)的量化標(biāo)準(zhǔn)來要求中醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)藥文化發(fā)展在我國受到了一定程度的制約。我國中醫(yī)藥的古方和秘方正遭遇國外的專利搶注沖擊。一俟抗擊新冠肺炎疫情取得完全勝利，即是振興中醫(yī)藥事業(yè)并積極穩(wěn)妥走向世界的最佳戰(zhàn)略機(jī)遇期的真正開啟。振興中醫(yī)藥事業(yè)不僅有十分深遠(yuǎn)的歷史意義和廣闊的世界意義，而且有十分巨大的社會(huì)效益和無比可觀的經(jīng)濟(jì)效益。今后無論在中國還是世界，中醫(yī)藥醫(yī)療、健康和養(yǎng)老都是一個(gè)十分龐大的市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)，這是一個(gè)遠(yuǎn)比煙草行業(yè)更能創(chuàng)造國民產(chǎn)值和廣義社會(huì)財(cái)富的行業(yè)。國家有必要把發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)提升到國家戰(zhàn)略層面，大力弘揚(yáng)中國的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，助推中醫(yī)藥文化走向世界。

中醫(yī)藥（含各少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)）積淀了泱泱五千多年來人類文明之精華，是無數(shù)中華兒女用鮮血反復(fù)檢驗(yàn)、持續(xù)完善的對(duì)生命、健康和疾病的獨(dú)特認(rèn)知，是中國對(duì)人類和世界特有的原創(chuàng)性生命科學(xué)體系的重大貢獻(xiàn)。

2020年全國抗擊新冠肺炎疫情以來，大規(guī)模的全國性社會(huì)實(shí)踐又進(jìn)一步充分證明中醫(yī)藥在保障人民健康甚至生命安危方面所具有的特有特效的重要作用。然而，要真正振興發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)不是一朝一夕的事情，在這方面我們還任重道遠(yuǎn)。

現(xiàn)就進(jìn)一步深化中醫(yī)藥管理體制機(jī)制改革等問題提出幾個(gè)建議。

一

緊緊抓住機(jī)遇，下決心讓中醫(yī)藥在國內(nèi)振興并積極穩(wěn)妥地走向世界

毛澤東高度重視發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)。人民共和國成立之初，他曾為衛(wèi)生部抑制、打擊中醫(yī)藥的生存和發(fā)展而震怒，撤了衛(wèi)生部?jī)晌焕霞t軍副部長(zhǎng)的職。

【1955年底，著名中醫(yī)醫(yī)經(jīng)學(xué)家、針灸學(xué)家吳棹仙教授向毛澤東主席獻(xiàn)“子午流注環(huán)周圖”?！?/span>

習(xí)近平總書記同樣高度重視發(fā)展壯大我國中醫(yī)藥事業(yè)，多次強(qiáng)調(diào)要“中西醫(yī)并重”“傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。2020年6月2日，他在主持召開專家學(xué)者座談會(huì)時(shí)又明確指出：“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐”；“要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)中西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展”。[2]黨的十八大后，我國中醫(yī)藥事業(yè)有了新的發(fā)展。2017年7月，《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式施行。2019年10月25日，中華人民共和國成立以來第一次以國務(wù)院名義召開的全國中醫(yī)藥大會(huì)在京召開；次日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》發(fā)布。特別是在這次抗擊新冠肺炎疫情中，在中央領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，七版《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中的后四版都有中醫(yī)治療方案。2020年4月2日，國務(wù)院決定對(duì)制定年代久遠(yuǎn)、已被上位法廢止或被其他法律規(guī)定所取代的10部行政法規(guī)予以廢止，其中就包括2003年制定的《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。廢止這個(gè)條例是為了依法推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，其根本目的是為了更好地適應(yīng)中醫(yī)藥特點(diǎn)并振興、發(fā)展中醫(yī)藥。上述這些無疑都標(biāo)志著我國開啟了新時(shí)代中醫(yī)藥振興發(fā)展的新篇章。

國家法規(guī)和中央意見頒布后，雖然不少地方黨組織和政府高度重視，但仍有一些國家管理部門和地方黨組織、政府重視、落實(shí)程度不夠。中央指導(dǎo)組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮在接受央視采訪中表示，與抗擊非典相比，中醫(yī)藥介入此次新冠肺炎疫情已明顯提前，但提前量仍有不足；特別是在疫情之初，相關(guān)管理部門和某些地方黨組織、政府沒有強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥在防治疫病方面的特色和優(yōu)勢(shì)作用，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)沒有疫苗和特效藥可用的情況下，客觀上導(dǎo)致了大量輕癥病人向重癥及危重癥轉(zhuǎn)化。張伯禮的感受不僅代表了廣大中醫(yī)藥界人士的看法，也得到了一些西醫(yī)界人士的認(rèn)可。有的省份在總結(jié)前段抗疫階段性工作時(shí)，把所取得的成就歸功給了西醫(yī)，而事實(shí)是這個(gè)省在2003年抗擊“非典”和這次抗擊新冠病毒過程中中醫(yī)藥都起到了十分明顯和關(guān)鍵的作用。我們決不能像張伯禮所擔(dān)心的，在疫情過后甚至還沒有過去，就又要遺忘中醫(yī)藥防疫抗疫的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用，甚至直接間接否定全國奮斗在防治疫病一線廣大中醫(yī)藥人員的重要貢獻(xiàn)。

【2016年02月3日，習(xí)近平總書記在江中集團(tuán)江中藥谷制造基地視察時(shí)指出，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好。】

我國中醫(yī)藥事業(yè)得不到應(yīng)有的充分運(yùn)用和持續(xù)發(fā)展，除了國際醫(yī)藥壟斷集團(tuán)、國際金融壟斷集團(tuán)與國際傳媒壟斷集團(tuán)有計(jì)劃地聯(lián)手，長(zhǎng)時(shí)期、全方位對(duì)中醫(yī)藥原理方法進(jìn)行污損，對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)尤其是“老字號(hào)”中醫(yī)藥企業(yè)和中成藥經(jīng)典品種進(jìn)行多方位圍剿外，與國內(nèi)一些領(lǐng)導(dǎo)同志和相關(guān)管理部門對(duì)中醫(yī)藥持有的偏見有很大關(guān)系。當(dāng)然，這些偏見的形成，與這些年的教育與國外壟斷集團(tuán)污化中醫(yī)藥有直接關(guān)系。

有人認(rèn)為，中醫(yī)藥養(yǎng)生還可以，唯有西醫(yī)才是科學(xué)、才能治病。1954年7月9日，劉少奇受毛澤東委托召集會(huì)議，傳達(dá)毛澤東關(guān)于中醫(yī)工作如下指示：

“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是衛(wèi)生工作的方針之一。中西醫(yī)團(tuán)結(jié)問題沒有做好，原因是西醫(yī)存在很大問題，主要是西醫(yī)有宗派作風(fēng)。西醫(yī)傳到中國來以后，有很大一部分人就把中醫(yī)忽視了。必須把中醫(yī)重視起來。把中醫(yī)提得過高也是不正確的。團(tuán)結(jié)中醫(yī)的目的，是為了發(fā)展中國醫(yī)藥科學(xué)。首先要弄清楚，這不僅是為了中國的問題，同時(shí)是為了世界。掌握中醫(yī)中藥，必須要有西醫(yī)參加，也要吸收有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)，靠單方面是不夠的，單有西醫(yī)沒有中醫(yī)不行，有中醫(yī)沒有西醫(yī)也不行。中醫(yī)問題，關(guān)系到幾億勞動(dòng)人民防治疾病的問題，是關(guān)系到我們中華民族的尊嚴(yán)、獨(dú)立和提高民族自信心的一部分工作。我們中國的醫(yī)學(xué)，歷史是最久的，有豐富的內(nèi)容，當(dāng)然也有糟粕。在醫(yī)學(xué)上，我們是有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學(xué)的。中國人口能達(dá)到六億，這里面中醫(yī)就有一部分功勞嘛。西醫(yī)到中國來，也不過百把年。當(dāng)然，西醫(yī)是近代的，有好的東西。但什么都是‘舶來品’好，這是奴化思想的影響?？床黄鹬袊臇|西，不尊重民族文化遺產(chǎn)，這是極端卑鄙惡劣的資產(chǎn)階級(jí)的心理在作怪。如果西醫(yī)沒有宗派作風(fēng)的話，對(duì)中醫(yī)能治好病的效能，可以用科學(xué)方法把它整理起來。對(duì)中醫(yī)的‘湯頭’不能單從化學(xué)上研究，要與臨床上的研究結(jié)合起來，才能提高中醫(yī)。中國古書上這樣說‘上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。’這意思就是強(qiáng)調(diào)人的整體性，和巴甫洛夫?qū)W說是一致的。中醫(yī)在幾千年前就用了新的技術(shù)，如‘體育’‘按摩’等，里面雖有些唯心的東西，但我們可以將其中好的提煉出來。中醫(yī)要進(jìn)大醫(yī)院，中醫(yī)要進(jìn)醫(yī)科大學(xué)，中醫(yī)還要出國。中藥要發(fā)展，要建立研究機(jī)構(gòu)，要出版中醫(yī)中藥書籍。西醫(yī)要跟中醫(yī)學(xué)習(xí)，具備兩套本領(lǐng)，以便中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)。這些工作一定要制定出具體措施。”[3]

筆者之所以不惜篇幅、引用以上這一較長(zhǎng)的指示，一是說明毛澤東的偉大[4]；二是想主要強(qiáng)調(diào)，60多年過去了，這一指示仍然有著強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)意義。2020年4月17日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，北京中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)王偉教授在會(huì)上明確表示：“清肺排毒湯是治療此次新冠肺炎的特效藥，歡迎國內(nèi)外研究學(xué)者將清肺排毒湯與其他的治療方法做對(duì)比研究。”王偉還表示：“清肺排毒湯在臨床救治新冠肺炎患者的同時(shí)，目前已在10個(gè)省市的66個(gè)定點(diǎn)單位開展臨床觀察。截至4月12日0時(shí)，在收治的1262例患者中，已有1253例治愈出院，占99.28%。這1262例中，未發(fā)生輕癥轉(zhuǎn)為重型、普通型轉(zhuǎn)為危重型的情況，阻斷了患者向危重方面發(fā)展。”[5]治療費(fèi)用低也是清肺排毒湯參與臨床救治的一大亮點(diǎn)。服用清肺排毒湯，一個(gè)療程3天時(shí)間，也就是100塊錢左右，兩個(gè)療程費(fèi)用在200元，在醫(yī)保費(fèi)用支出方面是很大的節(jié)約。而用西醫(yī)方法救治一個(gè)重癥患者，平均費(fèi)用大概在15萬左右。2020年4月24日，“中醫(yī)藥在新冠肺炎防治中的作用與傳承創(chuàng)新發(fā)展研討會(huì)”在上海舉辦，參與一線抗疫的仝小林院士介紹了這樣一組對(duì)比數(shù)據(jù)：“武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院1476例，其中重癥、危重癥患者662例(中藥湯劑組484例，非中藥湯劑組178例)。中藥湯劑組死亡15例，未用中藥湯劑組死亡56例。中藥湯劑組的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降87.7%，與未用中藥湯劑組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。核算死亡率可知，中醫(yī)湯劑組死亡率是3.1%(15/484)，非中藥湯劑組死亡率31%(56/178)，兩者相差高達(dá)10倍。”[6]我們可以得出這樣一個(gè)結(jié)論：從全球看，目前只有中醫(yī)藥才是針對(duì)新冠病毒最有效的。在這次抗擊新冠肺炎疫情中，人們以生命和健康為代價(jià)，得出了中醫(yī)藥必須振興這一正確結(jié)論，我們必須十分珍惜、高度重視、認(rèn)真行動(dòng)，切莫疫情過去，又回到只認(rèn)同、重視西醫(yī)藥甚至排斥中醫(yī)藥的“初衷”。其實(shí)，從一定意義上講，中醫(yī)藥是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)即西醫(yī)學(xué)的前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)或后現(xiàn)代醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥在人類文明衛(wèi)生健康史上是唯一能與西醫(yī)藥相并列的醫(yī)藥體系，且是遠(yuǎn)比西醫(yī)藥歷史悠久、內(nèi)容豐富的知識(shí)寶藏與醫(yī)療寶庫。中醫(yī)藥從本源上、整體上防病治病、強(qiáng)身健體，能有效應(yīng)對(duì)眾多常見病、慢性病、疑難病、危急重癥和重大傳染病。西醫(yī)是相互沒有聯(lián)系的現(xiàn)象定量的還原論，中醫(yī)是血肉相連的定性與定量相結(jié)合的整體論，西醫(yī)發(fā)展的結(jié)果必將進(jìn)一步證明中醫(yī)整體論的科學(xué)性、正確性。正如錢學(xué)森所指出：“人體科學(xué)的方向是中醫(yī)，不是西醫(yī)，西醫(yī)也要走到中醫(yī)的道路上來。”[7]鄧鐵濤國醫(yī)大師則指出：“中醫(yī)是后現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不是落后，而是跑得太超前了。”[8]當(dāng)然，正如毛澤東所說，中國的醫(yī)學(xué)也有糟粕。[9]由于中醫(yī)藥的失傳，加上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的侵蝕，當(dāng)今中醫(yī)藥里庸醫(yī)、偽中醫(yī)藥也有增多趨勢(shì)。這是在振興中醫(yī)藥事業(yè)中迫切需要解決的另外一個(gè)問題。

有的地方領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，發(fā)展中醫(yī)藥不能立竿見影地拉動(dòng)轄區(qū)當(dāng)下的GDP，不能體現(xiàn)自己的政績(jī)甚至影響自己升遷。1942年，毛澤東在延安時(shí)指出：“我們是無產(chǎn)階級(jí)的革命的功利主義者，我們是以占全人口百分之九十以上的最廣大群眾的目前利益和將來利益的統(tǒng)一為出發(fā)點(diǎn)的，所以我們是以最廣和最遠(yuǎn)為目標(biāo)的革命的功利主義者，而不是只看到局部和目前的狹隘的功利主義者。”[10]我們贊成如下觀點(diǎn)：“中醫(yī)藥學(xué)是我國的第五大發(fā)明。我認(rèn)為中醫(yī)藥不象其他四大發(fā)明那樣已被外國學(xué)到手并已超出我們很遠(yuǎn)了。”[11]這是因?yàn)椋嗅t(yī)藥絕不僅僅是法、術(shù)、器的范疇，而更屬于道的層面，是人類古代樸素唯物辯證法的具體體現(xiàn)。振興中醫(yī)藥事業(yè)是關(guān)涉中華民族乃至人類衛(wèi)生健康發(fā)展的百年、千年大計(jì)。2020年新冠肺炎疫情在全球爆發(fā)后，越來越多的國家和人民逐漸認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的不可替代的作用，紛紛要求我國在中醫(yī)藥方面對(duì)其援助。如果說振興中醫(yī)藥事業(yè)過去是“萬事已備，只欠東風(fēng)”，那在中國特色社會(huì)主義新時(shí)代，通過這次抗擊新冠肺炎疫情中醫(yī)藥療效的成功實(shí)踐，在國內(nèi)振興中醫(yī)藥事業(yè)并積極走向世界已經(jīng)是萬事俱備、不欠東風(fēng)。中國共產(chǎn)黨人和各級(jí)政府有一萬個(gè)責(zé)任把中醫(yī)藥做強(qiáng)做優(yōu)做大，而絕沒有任何一個(gè)理由做弱做劣做沒，這是這次防治新冠肺炎疫情中人們用生命進(jìn)行的呼喚。一俟抗擊新冠肺炎疫情取得完全勝利，即是振興中醫(yī)藥事業(yè)并積極穩(wěn)妥走向世界的最佳戰(zhàn)略機(jī)遇期的真正開啟。倘若錯(cuò)過這一戰(zhàn)略機(jī)遇期，振興中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥走向世界極可能又會(huì)被拖上十幾乃至幾十年。振興中醫(yī)藥事業(yè)和中醫(yī)藥走向世界異常艱難，但這是中華民族偉大復(fù)興宏偉大業(yè)必須要做之事，亦極可能是中華民族偉大復(fù)興的一個(gè)有力抓手。振興中醫(yī)藥事業(yè)不僅有著十分深遠(yuǎn)的歷史意義和廣闊的世界意義，而且有著十分巨大的社會(huì)效益和無比可觀的經(jīng)濟(jì)效益。今后無論在中國還是世界，中醫(yī)藥醫(yī)療、健康和養(yǎng)老都是一個(gè)十分龐大的市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)，這是一個(gè)遠(yuǎn)比煙草行業(yè)更能創(chuàng)造國民收入和廣義社會(huì)財(cái)富的行業(yè)。“三九胃泰顆粒”是以兩味黎族常用的三椏苦和九里香為主藥開發(fā)的治療胃病的成藥，成就了中國中藥企業(yè)中最早把年產(chǎn)值做到超過100億元的企業(yè)。[12]在2018年中藥上市公司中，有17家的市值超過100億元（其中超過300億元的有5家）。2017年全國中醫(yī)藥健康大產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)規(guī)模達(dá)1.75萬億。[13]讓中醫(yī)藥在國內(nèi)振興并走向世界，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也會(huì)很快做大，對(duì)拉動(dòng)GDP、建設(shè)“健康中國”將起明顯甚至是支柱的作用。正因如此，振興中醫(yī)藥事業(yè)再艱難，也必須排除萬難、迎難而上。若在我們這代中國共產(chǎn)黨人和當(dāng)今政府手上，下決心為進(jìn)一步發(fā)展壯大中醫(yī)藥打好基礎(chǔ)，這必然會(huì)赫然載入中華民族乃至人類文明進(jìn)步事業(yè)的光輝史冊(cè)。

【神農(nóng)嘗百草。神農(nóng)既可能是一個(gè)人，也可能指的是一個(gè)整體。張慧斌。】

二

全面落實(shí)中西醫(yī)并重方針，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制，通過法定程序盡快把國家中醫(yī)藥管理局升格為國家中醫(yī)藥管理總局

我國《憲法》明確規(guī)定：國家“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”。黨的十九大報(bào)告明確指出：“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。”以上要求體現(xiàn)了1954年7月9日毛澤東關(guān)于中醫(yī)工作的指示精神。毫無疑問，中西醫(yī)藥各有所長(zhǎng)，不能相互替代，還是相濟(jì)相補(bǔ)為好，因而毛澤東特別強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)要團(tuán)結(jié)。問題是現(xiàn)在的主要傾向仍如毛澤東60多年前指出的：“中西醫(yī)團(tuán)結(jié)問題沒有做好，原因是西醫(yī)存在很大問題，主要是西醫(yī)有宗派作風(fēng)。西醫(yī)傳到中國來以后，有很大一部分人就把中醫(yī)忽視了。”從總體上說，這些年來，仍然是西醫(yī)排斥中醫(yī)，醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制簡(jiǎn)單套用管理西醫(yī)藥的原理、標(biāo)準(zhǔn)來管理中醫(yī)藥，且是多部委交叉管理，嚴(yán)重阻滯了我國中醫(yī)藥事業(yè)的繼承和發(fā)展。如何真正落實(shí)憲法規(guī)定和黨的指示？“政治路線確定之后，干部就是決定的因素”。[14]從一定意義上講，萬事萬物，關(guān)鍵在人；又往往關(guān)鍵體現(xiàn)在這個(gè)領(lǐng)導(dǎo)部門和行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)決策權(quán)、管理權(quán)和話語權(quán)上。只有在機(jī)制體制上確保中西醫(yī)并重，才有可能確保中醫(yī)藥在國內(nèi)振興、走向世界。

建議通過法定程序盡快把國家中醫(yī)藥管理局升格為總局，可專設(shè)國家衛(wèi)健委黨組書記（正部級(jí)）任國家衛(wèi)健委第一副主任兼國家中醫(yī)藥管理總局局長(zhǎng)。選任國家中醫(yī)藥管理總局局長(zhǎng)應(yīng)不拘一格、唯德才兼?zhèn)涫桥e，并廣泛征求各界特別是中醫(yī)藥界人士的意見，在全國選拔出類似甘肅省衛(wèi)生廳原廳長(zhǎng)劉維忠那樣既懂中醫(yī)藥又具有領(lǐng)導(dǎo)管理能力的出任該職，并把目前國家衛(wèi)健委、國家食品和藥品監(jiān)督管理部門與科技部分管中醫(yī)藥工作的崗位職數(shù)編制全數(shù)或大部（除職能銜接必須對(duì)接崗位外）劃歸擬成立的國家中醫(yī)藥管理總局。這樣可以在體制機(jī)制上使國家衛(wèi)生健康事業(yè)既有統(tǒng)籌計(jì)劃規(guī)劃，又能充分發(fā)揮中西醫(yī)藥各自的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展”。印度為了在國內(nèi)和全世界推廣瑜珈，專門成立了瑜珈部，這樣做成效顯著、值得我們借鑒。當(dāng)然，中西醫(yī)藥的一些根本性矛盾會(huì)在衛(wèi)健委的具體工作中有所展現(xiàn)，但任何時(shí)候我們都是靠解決矛盾而不是回避矛盾而前進(jìn)的，國家和人民的衛(wèi)生健康事業(yè)會(huì)在這樣一個(gè)新的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的框架下展現(xiàn)出新的風(fēng)姿。

各省市縣都應(yīng)落實(shí)中西醫(yī)并重這一根本方針。在人員編制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、經(jīng)費(fèi)投入和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)上都應(yīng)有明確規(guī)定，并把能否發(fā)展中醫(yī)藥作為考核其績(jī)效的一個(gè)指標(biāo)。各級(jí)衛(wèi)健委尤其是中醫(yī)藥管理部門在成立專家組時(shí)，組長(zhǎng)應(yīng)由堅(jiān)持貫徹中西醫(yī)并重方針的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副組長(zhǎng)分別由中西醫(yī)相關(guān)醫(yī)學(xué)及預(yù)防專家擔(dān)任。

在憲法規(guī)定和中西醫(yī)并重方針的指導(dǎo)下，要采用包括法規(guī)和行政管理手段在內(nèi)的多種方法，如醫(yī)保推廣“不分中西按病種同等付費(fèi)”和“報(bào)銷比例向中醫(yī)藥傾斜”等，明確調(diào)整中西醫(yī)藥的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，重點(diǎn)解決職稱評(píng)定、服務(wù)收費(fèi)、科研成果認(rèn)定等方面中西醫(yī)藥實(shí)際存在的不平等問題，在醫(yī)藥實(shí)際應(yīng)用一線的體制機(jī)制方面真正做到“中西醫(yī)并重”。在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，我們的任務(wù)是在遵循中醫(yī)藥基本規(guī)律的原則下，立足于繼承好、發(fā)展好、利用好中醫(yī)藥學(xué)，并結(jié)合運(yùn)用現(xiàn)代科技手段努力發(fā)掘、整理、研究、繼承、開發(fā)中醫(yī)藥這一瑰麗寶庫。

要大力提倡西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)、認(rèn)知中醫(yī)。中國共產(chǎn)黨人和中華民族有信心、有決心繼承好中醫(yī)藥的優(yōu)秀傳統(tǒng)，發(fā)展好中醫(yī)藥，守正創(chuàng)新，利用好中醫(yī)藥為健康中國保駕護(hù)航。另外，我們也決不能忽視人類醫(yī)學(xué)新的創(chuàng)造與發(fā)展。讓我們把目光投向歷史的深處，作為一個(gè)遠(yuǎn)大的理想，中國共產(chǎn)黨人和中華民族還將致力于整合中西醫(yī)，創(chuàng)造出毛澤東所希望的統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)，為全人類新醫(yī)學(xué)做出更大的貢獻(xiàn)。正如1964年毛澤東所指出：“在生產(chǎn)斗爭(zhēng)和科學(xué)實(shí)驗(yàn)范圍內(nèi)，人類總是不斷發(fā)展的，自然界也總是不斷發(fā)展的，永遠(yuǎn)不會(huì)停止在一個(gè)水平上。因此，人類總得不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)造，有所前進(jìn)。停止的論點(diǎn)，悲觀的論點(diǎn)，無所作為和驕傲自滿的論點(diǎn)，都是錯(cuò)誤的。其所以是錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些論點(diǎn)，不符合大約一百萬年以來人類社會(huì)發(fā)展的歷史事實(shí)，也不符合迄今為止我們所知道的自然界(例如天體史，地球史，生物史，其他各種自然科學(xué)史所反映的自然界)的歷史事實(shí)。”[15]

毛澤東說的“中西醫(yī)結(jié)合，有統(tǒng)一的中國新醫(yī)學(xué)、新藥學(xué)”是放入歷史的長(zhǎng)河中說的。在今后一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的歷史時(shí)段里，對(duì)中醫(yī)藥主要是發(fā)掘、整理、繼承、提高的問題，中醫(yī)藥與西醫(yī)藥應(yīng)該并重、并行不悖、各自發(fā)展，在各自發(fā)展的過程中既不能完全反對(duì)有的醫(yī)務(wù)工作者在研究工作中把中西醫(yī)相結(jié)合，也不能主張所有醫(yī)務(wù)工作者均能做到中西醫(yī)兼通。我們認(rèn)為：國家現(xiàn)有的“中西醫(yī)結(jié)合”的提法，是指在堅(jiān)持黨的十九大重申的“堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針，傳承發(fā)展中醫(yī)藥”的基本原則指導(dǎo)下，是中醫(yī)藥業(yè)界在“遵循中醫(yī)藥基本發(fā)展規(guī)律，傳承精華、守正創(chuàng)新”的前提下，中西醫(yī)藥各自發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)兩種醫(yī)藥體系相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展的局面，也同時(shí)提倡有的醫(yī)務(wù)工作者探討中西醫(yī)藥相結(jié)合的新路子，而決不是主張全國醫(yī)務(wù)工作者一律要變成中西醫(yī)藥“兩個(gè)半瓶子水組合”的新醫(yī)學(xué)工作者。

【2020年7月，中國澳門發(fā)布以中醫(yī)為主題的紀(jì)念郵票。設(shè)計(jì)師：李永漢。】

三

在《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的基礎(chǔ)上，分拆修訂組合或另行制定頒發(fā)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)西醫(yī)師法》《中華人民共和國西藥藥品管理法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)中醫(yī)師法》《中華人民共和國中藥管理法》

中華人民共和國成立后，中國共產(chǎn)黨通過一系列制度安排，廢止了不合理的法律法規(guī)，建立了中醫(yī)藥的高等院校、研究所、藥廠，設(shè)立了中醫(yī)藥的行政管理機(jī)構(gòu)，為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了制度保障。我們也看到，盡管改革開放后中醫(yī)藥曾重新發(fā)展壯大，但從20世紀(jì)90年代末開始的一段時(shí)間，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展受到了嚴(yán)重的影響，1998年實(shí)行醫(yī)保后，由于定價(jià)體系不合理加上醫(yī)院被推向市場(chǎng)，中醫(yī)院在這樣的定價(jià)機(jī)制下無法維持，或被兼并或醫(yī)療服務(wù)萎縮，導(dǎo)致基層地方中醫(yī)院減少、中醫(yī)特色埋沒，使得中醫(yī)機(jī)構(gòu)不增反降。2006年，中國擁有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比2002年的3801家減少792家，下降到3009家；從業(yè)人員方面，1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺(tái)后，大批民間中醫(yī)、民族醫(yī)不能合法行醫(yī)，導(dǎo)致中醫(yī)人員不增反降，到2013年底，中醫(yī)人員從1990年底的54.3萬人下降到52.3萬人，下降2萬人，后來才逐漸得到糾正。根據(jù)《2018年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)，全國中醫(yī)藥人員總數(shù)為71.5萬人，僅占全國衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的7.5%。據(jù)教育部2017年數(shù)據(jù)，在醫(yī)學(xué)教育供給體系中，醫(yī)學(xué)類在校生為124.4萬人，其中中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生在校生數(shù)為17萬人，僅占醫(yī)學(xué)類教育規(guī)模13.7%。從最近中醫(yī)藥進(jìn)入新冠病毒防控的阻力可以看出，中醫(yī)藥并重的方針在實(shí)際工作中的落實(shí)離我們的目標(biāo)還有不少距離。

現(xiàn)行《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定本科以上學(xué)歷才具備中醫(yī)師的考試資格，人為中斷了延續(xù)了千年的中醫(yī)師承模式?！吨腥A人民共和國藥品管理法》照搬西藥標(biāo)準(zhǔn)對(duì)中藥進(jìn)行鑒定審批，從根本上動(dòng)搖了延續(xù)數(shù)千年的中藥地位，變相否定了中藥的藥性、藥理和療效，甚至使真正能夠運(yùn)用中醫(yī)藥的基本原理和方法手段行醫(yī)用藥的合格的中醫(yī)師變成了非法行醫(yī)者和銷售“假藥”的罪犯。應(yīng)在《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》和《中華人民共和國中醫(yī)藥法》的基礎(chǔ)上，通過法律程序分拆、修訂、組合或另行制定頒發(fā)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)西醫(yī)師法》《中華人民共和國西藥藥品管理法》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)中醫(yī)師法》《中華人民共和國中藥管理法》。按照中醫(yī)藥自身的規(guī)律評(píng)定中醫(yī)師、中藥師職稱、設(shè)置診所面積和注冊(cè)資金，對(duì)中藥生產(chǎn)、供銷實(shí)行管理，尤其要注重解決民間中醫(yī)準(zhǔn)入和傳統(tǒng)中藥開發(fā)問題，同時(shí)解決中醫(yī)純正的針刺、艾灸、正骨、推拿、按摩、拔罐、練功、刮痧、蜂療、食療等多種非藥物治療手段瀕臨失傳和邊緣化問題。要培養(yǎng)扶持一支合格的強(qiáng)大的中醫(yī)師和中藥師隊(duì)伍，允許具有多年行醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)且口碑較好的民間中醫(yī)藥人員，經(jīng)縣一級(jí)中醫(yī)藥管理部門考核合格，在地市一級(jí)中醫(yī)藥部門備案，可在所在縣區(qū)范圍內(nèi)合法行醫(yī)用藥?？h級(jí)考核合格者再經(jīng)地市一級(jí)中醫(yī)藥管理部門考核合格，在省、自治區(qū)或直轄市一級(jí)中醫(yī)藥部門備案，可在所在地市范圍內(nèi)合法行醫(yī)用藥。地市考核合格者再經(jīng)省、自治區(qū)或直轄市一級(jí)中醫(yī)藥管理部門考核合格，并在省、自治區(qū)或直轄市中醫(yī)藥部門備案，可在我國全境范圍內(nèi)合法行醫(yī)用藥。以上經(jīng)各級(jí)中醫(yī)藥管理部門考核合格、取得在相應(yīng)行政區(qū)劃地域內(nèi)合法行醫(yī)用藥資格的人員，可以備案開設(shè)中醫(yī)個(gè)體診所或合作開設(shè)中醫(yī)聯(lián)合門診部。恢復(fù)中藥店內(nèi)的坐堂醫(yī)師的傳統(tǒng),允許并鼓勵(lì)民間中醫(yī)帶徒弟，恢復(fù)師帶徒制度。給合格的針灸師、艾灸師、正骨師即其他理療師頒發(fā)證書并準(zhǔn)許行醫(yī)帶徒。

依法建立有別于西醫(yī)藥的中醫(yī)藥評(píng)價(jià)審批體系，在制訂評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，堅(jiān)持用中醫(yī)藥理論和標(biāo)準(zhǔn)審評(píng)中藥，而非照搬西藥化藥評(píng)價(jià)體系。國家藥監(jiān)部門的《中藥領(lǐng)域發(fā)明專利審查指導(dǎo)意見（征求意見稿）》，在遵循中醫(yī)藥規(guī)律上做了一些工作、值得肯定，但審查指導(dǎo)意見仍然缺乏中醫(yī)專家參與，一些條文照搬西藥化藥評(píng)價(jià)體系標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)中醫(yī)藥的規(guī)律認(rèn)識(shí)遵循不夠。比如，在提到必要的證據(jù)和數(shù)據(jù)時(shí)，所舉的例子均以動(dòng)物藥效學(xué)試驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)這個(gè)征求意見稿，我們專門對(duì)中藥老字號(hào)企業(yè)的專家進(jìn)行調(diào)研，他們認(rèn)為：“凡中醫(yī)藥發(fā)明專利權(quán)利要求的證據(jù)及數(shù)據(jù)，均不應(yīng)當(dāng)以動(dòng)物藥效學(xué)數(shù)據(jù)為主要判定依據(jù)，更不能作為惟一判定依據(jù)。首先，應(yīng)以臨床使用數(shù)據(jù)為主要的、首要的判定依據(jù)；其次，中醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)，也應(yīng)當(dāng)作可以被采信的證據(jù)，然后結(jié)合動(dòng)物藥效學(xué)試驗(yàn)數(shù)據(jù)。”又如，征求意見稿“涉及毒性中藥材的發(fā)明”部分，中醫(yī)藥專家們認(rèn)為也有很大的修改余地。

要鼓勵(lì)中藥制劑、中成藥的研發(fā)。鼓勵(lì)有條件的中藥企業(yè)，尤其是中藥老字號(hào)企業(yè)在全國各地乃至境外、國外建立連鎖店，條件具備的可以設(shè)坐堂門診，保證用藥安全和有效。充分發(fā)掘我國中醫(yī)藥典藉、中藥院內(nèi)制劑和民間中醫(yī)藥力量這三個(gè)寶庫的資源。切實(shí)改變當(dāng)前部分業(yè)界人士?jī)H從西醫(yī)西藥的科學(xué)理念和理論、科技方法來理解和改造我國地道傳統(tǒng)中醫(yī)藥的錯(cuò)誤做法。把中醫(yī)機(jī)構(gòu)的院內(nèi)制劑當(dāng)作自主研發(fā)的中藥原始創(chuàng)新初級(jí)產(chǎn)品對(duì)待，探索合理適度的評(píng)價(jià)審批機(jī)制和一定范圍內(nèi)合法調(diào)劑使用的相關(guān)規(guī)定，充分發(fā)揮院內(nèi)制劑的作用，充分發(fā)揮其社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值；把民間“驗(yàn)方”“偏方”，包括少數(shù)民族的民間“驗(yàn)方”“單方”，當(dāng)作寶貴的創(chuàng)新資源，充分挖掘和利用，切實(shí)保障獻(xiàn)方者、持有人的知識(shí)權(quán)益，建立獻(xiàn)方者（持有人）、企業(yè)和國家三者共贏的利益分享機(jī)制。優(yōu)先考慮合理安排持有人合法行醫(yī)用藥資格，促進(jìn)民間寶貴資源服務(wù)更廣大群體，充分發(fā)揮其社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值。鼓勵(lì)開發(fā)傳統(tǒng)中藥，鼓勵(lì)中醫(yī)在醫(yī)療實(shí)踐中研發(fā)中藥，尤其注重收集整理鑒定民間良方良藥，形成強(qiáng)大的獨(dú)有的中藥研發(fā)體系和儲(chǔ)備體系，造福國人，惠及世界，使之成為中國特色的國家醫(yī)藥衛(wèi)生體系和國家安全（防疫）體系的基礎(chǔ)構(gòu)成部分，同時(shí)成為國民經(jīng)濟(jì)的重要支柱產(chǎn)業(yè)。

我國醫(yī)院可分為三類。一是純西醫(yī)藥醫(yī)院。根據(jù)現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》“按照注冊(cè)類別”執(zhí)業(yè)的規(guī)定，僅持有西醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格的不應(yīng)開中藥方劑和中成藥，同時(shí)鼓勵(lì)純西醫(yī)醫(yī)院設(shè)中醫(yī)科室。二是純正的中醫(yī)醫(yī)院。中醫(yī)醫(yī)院不設(shè)西醫(yī)科室，可借鑒韓國中醫(yī)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，取消中醫(yī)院混用西醫(yī)西藥和輸液等療法，切實(shí)改變現(xiàn)在部分“中醫(yī)”只會(huì)“借西醫(yī)技術(shù)診斷、開中藥處方甚至中藥西藥混合處方治療”這種所謂的“中西醫(yī)結(jié)合”。三是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。其醫(yī)師必須同時(shí)持有中醫(yī)和西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格方可跨類別行醫(yī)用藥，否則只能按照本人所持有的執(zhí)業(yè)資格類別行醫(yī)用藥，不得跨類別行醫(yī)用藥。讓病人亦即市場(chǎng)來選擇醫(yī)院。

要采取各種舉措促進(jìn)中西醫(yī)互相學(xué)習(xí)、密切配合。在“中西醫(yī)并重”方針指引下，鼓勵(lì)中西醫(yī)互相尊重、互相交流，逐步建立和發(fā)展我國獨(dú)特的中西醫(yī)“相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展”的生命科學(xué)學(xué)及其戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)，為人類健康和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)乃至人類文明進(jìn)步做出大貢獻(xiàn)。

四

由國務(wù)院國資委組建國有大型中醫(yī)藥集團(tuán)并鼓勵(lì)社會(huì)資本創(chuàng)辦民營(yíng)中醫(yī)藥企業(yè)，國家給予融資便利和稅收優(yōu)惠

中醫(yī)藥不僅是人類文明的瑰寶，而且是個(gè)符合現(xiàn)代人類生活與衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展要求的巨大產(chǎn)業(yè)。繼承和發(fā)展中醫(yī)藥這筆人類光輝遺產(chǎn)，使匯聚了文化和科學(xué)精華的中醫(yī)藥及其產(chǎn)業(yè)不僅在國內(nèi)振興而且走向世界，僅靠民間資本遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，需要舉全國之力，發(fā)揚(yáng)“兩彈一星”的精神，弘揚(yáng)愛國主義、集體主義的大兵團(tuán)作戰(zhàn)精神。因此，由國資委組建國家中醫(yī)藥集團(tuán)勢(shì)在必行。與此同時(shí)，采用融資便利和稅收優(yōu)惠等政策傾斜，支持眾多中小民營(yíng)中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展。在中醫(yī)藥這一宏大的戰(zhàn)略產(chǎn)業(yè)中，真正體現(xiàn)國有企業(yè)為主導(dǎo)，民營(yíng)企業(yè)共同發(fā)展的大好局面。

五

成立國家中藥材專賣局，把中藥材作為國家安全戰(zhàn)略資源，從藥材種養(yǎng)殖、收購、初加工、炮制制作和銷售流通（包括對(duì)外貿(mào)易）實(shí)行專管專營(yíng)制度

現(xiàn)在，野生中藥材資源逐步枯竭，人工種植有不少施以化肥、噴灑農(nóng)藥，藥材道地性得不到有效保障，這遲早會(huì)毀掉整個(gè)中醫(yī)藥，這決不是危言聳聽。另外，日本、韓國、東南亞以及歐洲一些國家的中藥企業(yè)從我國低價(jià)購入就地粗加工后的原料藥，運(yùn)回國內(nèi)精煉，提取制劑，制成西方人習(xí)慣的膠囊、片劑和顆粒劑，不僅占領(lǐng)了國際市場(chǎng)，而且以高價(jià)返銷中國市場(chǎng)，我國每年從日本、韓國、東南亞、西歐等地進(jìn)口的“洋中藥”超過1億美元。對(duì)此，必須高度重視，盡快解決。

中藥材可參照國家煙草專賣的相關(guān)職能與運(yùn)行體制機(jī)制，對(duì)我國中藥實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、垂直管理、專賣專營(yíng)的管理體制，對(duì)全行業(yè)人財(cái)物、產(chǎn)供銷、內(nèi)外貿(mào)進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，明確國家中藥材監(jiān)管與儲(chǔ)備管理職能并設(shè)立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，讓中藥為整個(gè)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的恢復(fù)發(fā)展保駕護(hù)航。要從中藥產(chǎn)業(yè)鏈第一環(huán)入手。首先保護(hù)好、利用好野生中藥材資源，對(duì)稀缺瀕危野生中藥材制定嚴(yán)格的保護(hù)和可持續(xù)利用法規(guī)，按照道地藥材規(guī)則建立中藥材種養(yǎng)基地，確保中藥材的種養(yǎng)和炮制“純正”。近期內(nèi)尤其要注重扶持和鼓勵(lì)中藥傳統(tǒng)炮制技藝的傳承創(chuàng)新，確保中藥的國寶技藝和國寶藥品不改本色、不失傳續(xù)。未雨綢繆，秉承“先飲片、后成藥；先治療、后滋補(bǔ)；先國內(nèi)、后國外”的方針，開展中藥大數(shù)據(jù)分析、預(yù)測(cè)、調(diào)配等工作，保證國內(nèi)外供需安全和結(jié)構(gòu)平衡。劃定中藥材國內(nèi)市場(chǎng)與國際市場(chǎng)供應(yīng)比例紅線，優(yōu)先保證國內(nèi)供應(yīng)；劃定傳統(tǒng)中藥、現(xiàn)代中藥和非藥物使用比例紅線，優(yōu)先保證藥用供給。制定穩(wěn)定中藥材產(chǎn)供銷關(guān)系和價(jià)格的管理政策和規(guī)劃，防止國際壟斷集團(tuán)或私人資本壟斷藥材、操縱價(jià)格，造成企業(yè)和國家經(jīng)濟(jì)損失，為中醫(yī)藥及相關(guān)行業(yè)持續(xù)、穩(wěn)定發(fā)展提供良好的環(huán)境，與國家中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略的主要目標(biāo)——人民健康——保持一致。

與西醫(yī)藥業(yè)相比，中醫(yī)藥行業(yè)的服務(wù)與藥材價(jià)格較低，這也是中醫(yī)藥與西醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)時(shí)的劣勢(shì)，中醫(yī)藥“西化”與此有著直接關(guān)聯(lián)。適當(dāng)合理提高中醫(yī)藥服務(wù)及其藥材藥品價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)在必行，這對(duì)于保護(hù)中醫(yī)藥文化及其產(chǎn)業(yè)的發(fā)展是有著根本性的作用。

六

在國家中藥材專賣局統(tǒng)一安排下，嚴(yán)格保護(hù)野生動(dòng)植物資源，同時(shí)鼓勵(lì)發(fā)展人工養(yǎng)殖種植，實(shí)現(xiàn)合理且可持續(xù)利用

由于人口的增長(zhǎng)和人類活動(dòng)范圍的擴(kuò)大，野生藥用資源已遠(yuǎn)不能滿足人們的需求，只能用科學(xué)方法進(jìn)行人工種養(yǎng)殖，以此作為保護(hù)野生藥用資源和相關(guān)動(dòng)植物種群規(guī)模的關(guān)鍵有效手段，以實(shí)現(xiàn)兼顧保護(hù)動(dòng)植物資源尤其是瀕危野生動(dòng)物和滿足人們合理的用藥需求雙重目標(biāo)?！吨嗅t(yī)藥法》規(guī)定：“國家保護(hù)藥用野生動(dòng)植物資源，對(duì)藥用野生動(dòng)植物資源實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和定期普查，建立藥用野生動(dòng)植物資源種質(zhì)基因庫，鼓勵(lì)發(fā)展人工種植養(yǎng)殖，支持依法開展珍貴、瀕危藥用野生動(dòng)植物的保護(hù)、繁育及其相關(guān)研究。”動(dòng)物藥是我國傳統(tǒng)中藥寶庫中不可或缺的重要組成部分，如犀角、麝香、鹿茸、海馬、穿山甲等，在我國已有數(shù)千年的藥用歷史，應(yīng)用廣泛、療效顯著。經(jīng)過幾十年不斷馴化和繁育，上述動(dòng)物養(yǎng)殖技術(shù)已經(jīng)完全成熟。

建議國家對(duì)藥用動(dòng)物養(yǎng)殖利用情況進(jìn)行全面深入的調(diào)研并制定合理規(guī)劃，在此基礎(chǔ)上研究制定瀕危野生動(dòng)植物的保護(hù)和可持續(xù)利用配套政策，統(tǒng)籌藥用野生動(dòng)植物資源的保護(hù)與利用工作，對(duì)瀕危珍稀動(dòng)物馴養(yǎng)、繁殖、科學(xué)研究中存在的重大問題及時(shí)予以協(xié)調(diào)、解決。允許有專業(yè)實(shí)力和技能的馴養(yǎng)單位購養(yǎng)犀牛、麝、穿山甲等種源進(jìn)行科學(xué)研究和繁殖；恢復(fù)犀角尤其是人工按年反復(fù)限量磨取的犀角粉在救治危急重癥的經(jīng)典特效中藥品種里的定向利用，依法支持人工繁育藥用動(dòng)物資源的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

建議國家加大專項(xiàng)資金投入，要求有關(guān)部委做好協(xié)同推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵、重大類別和品種的戰(zhàn)略資源儲(chǔ)備和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)工作。對(duì)于行業(yè)、企業(yè)的投入，建議國家給予相應(yīng)的資金和政策扶持，鼓勵(lì)國內(nèi)企業(yè)為資源有限的藥用野生動(dòng)植物種養(yǎng)殖產(chǎn)業(yè)發(fā)展加大投入、加強(qiáng)研發(fā)，對(duì)于民營(yíng)企業(yè)已經(jīng)具備一定優(yōu)勢(shì)的在研項(xiàng)目給予相應(yīng)的財(cái)政資金扶持，以盡快達(dá)到產(chǎn)出與利用的動(dòng)態(tài)平衡。

建議國家加大對(duì)科學(xué)繁育的技術(shù)扶持，以中國科學(xué)院動(dòng)物研究所為牽頭單位成立專門的野生動(dòng)物繁育研究所，對(duì)如犀牛、林麝、梅花鹿、穿山甲、海馬等動(dòng)物進(jìn)行系統(tǒng)的養(yǎng)殖繁育研究，動(dòng)用國家科研力量解決這些動(dòng)物的繁育問題。當(dāng)前，養(yǎng)殖技術(shù)已經(jīng)完全成熟的梅花鹿、犀牛和黑熊已經(jīng)成為家畜，未來穿山甲、賽加羚羊等經(jīng)過若干年持續(xù)不斷科研和養(yǎng)殖投入，也會(huì)成為與豬馬牛羊類似的規(guī)?；曫B(yǎng)家畜，和人類和諧相處，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

七

進(jìn)一步建立符合我國國情的中醫(yī)藥教育和科研體系

現(xiàn)在的中醫(yī)藥教學(xué)存在許多問題。中醫(yī)藥學(xué)院普遍存在學(xué)生看不懂古醫(yī)書，并把閱讀中醫(yī)學(xué)經(jīng)典視為畏途、盲目照搬西醫(yī)藥的教學(xué)方法，重理論輕實(shí)踐，忽視望聞問切以及針刺、艾灸、正骨等中醫(yī)基本診治方法。在中醫(yī)藥大學(xué)的附屬醫(yī)院里，傳統(tǒng)型中醫(yī)老師不能管理住院病房，僅在門診看病。住院部病人的治療實(shí)質(zhì)上是以西醫(yī)藥為主流，中醫(yī)藥僅是擺設(shè)，這使高校學(xué)生對(duì)中醫(yī)的理解明顯偏離正確軌道，畢業(yè)后難以行醫(yī)、不會(huì)用藥。

應(yīng)嚴(yán)格遵循傳統(tǒng)中醫(yī)藥教學(xué)的特點(diǎn)和規(guī)律，改革課程體系，糾正中醫(yī)藥教育西化的不良傾向，營(yíng)造傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥文化的濃郁校園氛圍，強(qiáng)化傳統(tǒng)人文思想熏陶，培養(yǎng)大量具備傳統(tǒng)中醫(yī)藥思維與創(chuàng)新思維的中醫(yī)藥人才。關(guān)鍵是按照“調(diào)課程、讀經(jīng)典，跟名師，多臨床”的中醫(yī)人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，設(shè)立純正中醫(yī)臨床專業(yè)、剔除中醫(yī)藥院校的無關(guān)專業(yè)，改變本科及以下的中醫(yī)藥學(xué)歷教育里對(duì)外語等與中醫(yī)藥不相關(guān)或不直接相關(guān)的課程、課時(shí)和達(dá)標(biāo)的設(shè)置，用對(duì)漢語、古漢語、中醫(yī)藥經(jīng)典和跟師臨床等課程來替代。汲取日韓的經(jīng)驗(yàn)，成立針刺、艾灸、正骨等細(xì)分專業(yè)或中醫(yī)學(xué)校。改革中醫(yī)藥高等院校的招生辦法，逐步專設(shè)漢語文化和中醫(yī)藥科普知識(shí)科目用于高招考試，降低師承者和民間自學(xué)者的入學(xué)錄取門檻，弱化或取消英語晉級(jí)考試。中醫(yī)藥教學(xué)中，應(yīng)把中醫(yī)藥基本理論教育放在十分重要的位置，主課以《易經(jīng)》《難經(jīng)》《針灸大成》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》《醫(yī)宗金鑒》《瀕湖脈學(xué)》為主。要對(duì)中醫(yī)藥高等院校的教師提出明確的實(shí)踐知識(shí)技能和效果要求。醫(yī)藥一線的中醫(yī)師在評(píng)定專業(yè)職稱和提升管理職務(wù)時(shí)，務(wù)必特別強(qiáng)調(diào)和考核臨床實(shí)踐水平。在中醫(yī)院校和民間恢復(fù)師承制，增加和硬化師承教育的要求和比重，并將有中醫(yī)特色的師承制申請(qǐng)人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。學(xué)習(xí)外語和學(xué)習(xí)西醫(yī)不必作為中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生必修課強(qiáng)制要求。

建議加大對(duì)中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)的扶持力度，降低中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)費(fèi)，在中小學(xué)設(shè)立中醫(yī)藥課程普及中醫(yī)藥常識(shí)，鼓勵(lì)更多的青少年學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，為弘揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化、傳承中醫(yī)藥事業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

中醫(yī)藥科研要把“繼承好、發(fā)展好、利用好”中醫(yī)藥為目的，用中醫(yī)原創(chuàng)思維和中醫(yī)藥基本原理方法作為科研基本方法，做真正的中醫(yī)研究，而不是用西醫(yī)西藥的思維方式和原理方法來破解、改造中醫(yī)中藥，實(shí)質(zhì)變成用西醫(yī)西藥研究中醫(yī)。科研成果評(píng)價(jià)和科技職稱評(píng)定要堅(jiān)決用中醫(yī)中藥原理方法為標(biāo)準(zhǔn)，而不是西醫(yī)西藥的原理方法為標(biāo)準(zhǔn)。

現(xiàn)在的中醫(yī)藥院校必須開設(shè)西醫(yī)藥基礎(chǔ)課程，而西醫(yī)藥院校卻不開設(shè)中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程。對(duì)中西醫(yī)教育應(yīng)一視同仁，西醫(yī)藥院校亦必須開設(shè)中醫(yī)藥基礎(chǔ)課程。只有從教育層面解決這一問題，才有利于中西醫(yī)并重和中西醫(yī)結(jié)合。

八

對(duì)優(yōu)秀中藥方劑和傳統(tǒng)中藥加工炮制技藝實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和保密制度

我國一些地方和單位為盡快顯示業(yè)績(jī)，把自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)中藥處方提交外商、尋求國際合作。另外，我國民間還散落大量在中醫(yī)臨床中行之有效的中藥秘方、偏方。許多外商正加緊搜集研究分析，甚至在我國搶先申報(bào)中藥專利。

2015年11月16日，新的《科學(xué)技術(shù)保密規(guī)定》規(guī)定：“實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入管理的技術(shù)或者實(shí)行市場(chǎng)準(zhǔn)入管理的產(chǎn)品涉及的科學(xué)技術(shù)事項(xiàng)需要確定為國家科學(xué)技術(shù)秘密的，向批準(zhǔn)準(zhǔn)入的國務(wù)院有關(guān)主管部門提請(qǐng)定密。”對(duì)于中藥企業(yè)擁有的保密產(chǎn)品，不再由國家科技部負(fù)責(zé)審批，而由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門作為定密和延續(xù)保密的審批部門。由于原國家食品藥品監(jiān)督管理總局對(duì)該項(xiàng)工作未予以充分重視，又恰逢2018年國家機(jī)構(gòu)改革，因而直到2019年才啟動(dòng)產(chǎn)品定密及保密延期審批工作，但這項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢，至今仍未對(duì)急需解決延續(xù)保密的一批歷史悠久的國寶級(jí)良藥予以批復(fù)?！吨嗅t(yī)藥法》規(guī)定：“國家對(duì)經(jīng)依法認(rèn)定屬于國家秘密的傳統(tǒng)中藥處方組成和生產(chǎn)工藝實(shí)行特殊保護(hù)。”作為國家級(jí)的保密品種、國寶級(jí)的精品良藥，很多優(yōu)秀的中醫(yī)藥產(chǎn)品制作工藝、核心技術(shù)及處方極具保護(hù)價(jià)值，一旦泄密會(huì)使國家遭受嚴(yán)重危害和重大損失。從企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理角度看，由于中藥保密品種未能按時(shí)申請(qǐng)保密延期，一些中醫(yī)藥上市企業(yè)屢遭投資者的質(zhì)疑，給企業(yè)的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展帶來了極其不利的影響。建議政府從依法維護(hù)企業(yè)乃至國家利益的高度出發(fā)，要求有關(guān)部門盡快履行職能，或?qū)⒅兴幤贩N定密和保密延期審批職能轉(zhuǎn)由國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)，以盡快解決中藥產(chǎn)品定密及保密延期問題；對(duì)于國寶中藥的保密產(chǎn)品、非遺產(chǎn)品給予政策和資金扶持，如列入國家醫(yī)保、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、在等級(jí)醫(yī)院無需藥事會(huì)議直接入院藥房等，更好地保護(hù)國寶中藥保密品種、國家非物質(zhì)文化遺產(chǎn)品種的傳承和發(fā)展。另外，對(duì)外國在我國注冊(cè)的中藥處方專利，再進(jìn)行一次認(rèn)真清理，從源頭和戰(zhàn)略上進(jìn)一步提出適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)舉措。

九

在擬成立的國家中醫(yī)藥管理總局組建國家中醫(yī)藥現(xiàn)代化科研中心，借助系統(tǒng)論、量子論大數(shù)據(jù)人工智能等，探索具有中國特色的生命醫(yī)學(xué)

應(yīng)鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、高等學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)等，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展對(duì)中醫(yī)藥的科學(xué)研究和中西醫(yī)結(jié)合研究，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新。采取措施支持對(duì)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、著名中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)以及民間中醫(yī)藥技術(shù)方法的整理、研究和利用，盡快審定出版《中華醫(yī)藏》。建立和完善符合中醫(yī)藥原理和特點(diǎn)的科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新體系、評(píng)價(jià)體系和管理體制，推動(dòng)中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步與創(chuàng)新。國家采取措施，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和辨證論治方法，以及其他對(duì)中醫(yī)藥理論和實(shí)踐發(fā)展有重大促進(jìn)作用的項(xiàng)目的科學(xué)研究。

本次疫情的有效控制也得益于中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)成果的推廣和應(yīng)用。因此，應(yīng)加大中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)科技投入，強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論課題研究，制訂各項(xiàng)落實(shí)措施。要明確扶持重點(diǎn)，設(shè)立政府科研專項(xiàng)基金，加大中醫(yī)藥科研院所開展學(xué)科與技術(shù)研究，把我國打造成世界中醫(yī)藥學(xué)科創(chuàng)新基地。對(duì)于國家工信、發(fā)改、科技等部門主管的項(xiàng)目，應(yīng)將中醫(yī)藥項(xiàng)目?jī)?yōu)先納入。建議組建適應(yīng)課題需求的科研團(tuán)隊(duì)，構(gòu)建科技資源有效利用新模式，鼓勵(lì)多學(xué)科交叉，突破中醫(yī)藥學(xué)重大科技難題。構(gòu)建適應(yīng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的體制機(jī)制，實(shí)現(xiàn)科研院所與大中型企業(yè)、基層醫(yī)療單位強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，促進(jìn)技術(shù)轉(zhuǎn)讓與合作，使中醫(yī)藥科研成果有效轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力。

【中新網(wǎng)?？?020年7月6日電，中國政府赴孟加拉國抗疫醫(yī)療專家組日前圓滿完成任務(wù)順利抵瓊。此圖為專家組中醫(yī)專家張漢洪談古論今、引經(jīng)據(jù)典，縱論中醫(yī)藥在各型新冠肺炎患者的應(yīng)用效果，暢談中孟傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一脈相承，并贈(zèng)予海南省中醫(yī)院自制的中藥香囊?！?/span>

十

支援全球抗疫，堅(jiān)定不移把中醫(yī)藥推向世界

在中國抗擊疫情過程中，許多國家向中國伸出援助之手。當(dāng)前，疫情在全球迅速擴(kuò)散，世界抗疫大戰(zhàn)已經(jīng)全面展開，形勢(shì)異常嚴(yán)峻。經(jīng)抗疫戰(zhàn)火淬煉而成的中國方案和經(jīng)驗(yàn)備受各國關(guān)注，知恩圖報(bào)的中國人民也非常愿意與世界各國分享經(jīng)驗(yàn)、提供支援。在中國的抗疫方案中，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中西醫(yī)并重、協(xié)同無疑是核心內(nèi)容，也是該方案之中國特色的最顯著特征之一，值得總結(jié)、發(fā)揚(yáng)和全球推廣。自疫情發(fā)生以來，在未有特效西藥和疫苗的情況下，中醫(yī)藥憑借歷史上對(duì)付瘟疫的扶正祛邪治則和辨證論治方法，成為最好的特效藥，參與了防控救治全過程，發(fā)揮了重要作用，與西醫(yī)藥并肩成為抗疫戰(zhàn)場(chǎng)上的主力軍。此時(shí)推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，不僅是中國作為負(fù)責(zé)任大國的道義擔(dān)當(dāng)，也是推動(dòng)中國文化走出去的最佳歷史契機(jī)。特別是在加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同抗擊新冠肺炎“一帶一路”國際合作上，必將推動(dòng)中醫(yī)藥成為“一帶一路”民心相通的橋梁和紐帶。

但是，中醫(yī)藥走向世界仍面臨著文化的、社會(huì)的、經(jīng)濟(jì)的、政治的、醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)等諸多方面的阻礙。新冠肺炎疫情在全球蔓延開來后，我們既迎來了中醫(yī)藥走向世界的新機(jī)遇，同時(shí)一些逆全球化現(xiàn)象也給中醫(yī)藥走向世界帶來了新的不確定因素和阻力。但我們堅(jiān)信，如果把習(xí)近平總書記倡導(dǎo)的人類命運(yùn)共同體理念和社會(huì)主義的價(jià)值觀融入中醫(yī)藥文化走向世界的交流與傳播實(shí)踐中，充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化的良好體驗(yàn)價(jià)值、健康價(jià)值，在所在國注意企業(yè)社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，假以時(shí)日，必將重塑世界人民對(duì)中國的價(jià)值判斷，樹立起積極正面的文化中國形象。

十一

有關(guān)珍稀動(dòng)物藥養(yǎng)殖及可持續(xù)發(fā)展問題

《中醫(yī)藥法》規(guī)定：“國家保護(hù)藥用野生動(dòng)植物資源，對(duì)藥用野生動(dòng)植物資源實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和定期普查，建立藥用野生動(dòng)植物資源種質(zhì)基因庫，鼓勵(lì)發(fā)展人工種植養(yǎng)殖，支持依法開展珍貴、瀕危藥用野生動(dòng)植物的保護(hù)、繁育及其相關(guān)研究。”動(dòng)物藥是我國傳統(tǒng)中藥寶庫中不可或缺的重要組成部分，如犀角、麝香、鹿茸、海馬、穿山甲等，在我國已有數(shù)千年的藥用歷史，應(yīng)用廣泛，療效顯著。依法支持人工繁育藥用動(dòng)物資源的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，是堅(jiān)定執(zhí)行《中醫(yī)藥法》和提升行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的重要舉措。如果沒有這些天然動(dòng)物藥，中醫(yī)藥療效不彰，中醫(yī)藥最終也不能服眾，不僅在國內(nèi)無法振興，而且不可能走向世界。

一是關(guān)于犀牛的保護(hù)和利用。我國加入《瀕危野生動(dòng)植物種國際貿(mào)易公約》（CITES）后，于1993年發(fā)布了《關(guān)于禁止犀牛角和虎骨貿(mào)易的通知》，將犀角從《藥典》中刪除，導(dǎo)致五十多種含有犀角的中成藥都不再生產(chǎn)。采用水牛角替代生產(chǎn)的中成藥，急救搶救特殊功效明顯下降，與以往采用犀角生產(chǎn)的不可同日而語，“安宮牛黃丸”就是其中一例。犀角是解毒涼血的要藥，其卓越功效是其他中藥無法替代的，目前臨床應(yīng)用中常常用水牛角替代犀角，用量一般是犀角的8～10倍，但仍達(dá)不到犀角的顯著效果。2002年鳳凰衛(wèi)視記者劉海若因車禍被英國醫(yī)院判定為植物人，因服用1993年以前生產(chǎn)、使用天然犀角粉入藥的安宮牛黃丸，在其昏迷100天后得以蘇醒復(fù)原，創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。2019年11月12日，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟衛(wèi)生健康委、北京市朝陽區(qū)衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布消息稱，北京朝陽醫(yī)院確診了兩例自內(nèi)蒙古的肺鼠疫病例，后經(jīng)特殊申請(qǐng)，以北京中醫(yī)院劉清泉院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的專家組使用了養(yǎng)殖基地定點(diǎn)封存的犀角參與治療后，有效控制和扭轉(zhuǎn)了病情，阻斷了疫病傳播。事實(shí)證明了犀角在中醫(yī)臨床救治危急重癥、疑難雜癥等應(yīng)用中的不可或缺、不可替代性。隨著犀牛人工繁育技術(shù)的不斷發(fā)展，目前云南養(yǎng)殖的犀牛數(shù)量達(dá)到150多頭，年種群自然增長(zhǎng)率超過8%，按此發(fā)展勢(shì)頭，30年后云南犀牛種群將達(dá)到約1500頭，中國犀牛馴化的成功實(shí)踐可以保障犀牛在中國實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，國家支持的相關(guān)技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn)，犀角像人的指甲一樣，犀牛自己會(huì)定期找堅(jiān)硬的樹木或石頭磨角，科研人員如獲至寶，說明可直接活體磨角取粉，已不存在虐殺動(dòng)物等問題，目前磨角取粉已成為一種動(dòng)物福利。若傳統(tǒng)制藥工藝和技術(shù)斷絕傳承，則相關(guān)的傳統(tǒng)醫(yī)術(shù)也將失傳，這將為中醫(yī)藥文化的傳承和發(fā)展帶來不可逆轉(zhuǎn)的負(fù)面影響。中國犀牛馴化的成功實(shí)踐已經(jīng)保障犀牛實(shí)現(xiàn)兼顧種群規(guī)?？沙掷m(xù)發(fā)展和犀角粉合理入藥的可持續(xù)利用。因此，建議國家在嚴(yán)格管控的基礎(chǔ)上，重視并盡快允許養(yǎng)殖磨取的犀角粉在臨床危急重癥、疑難雜癥治療中入藥，以達(dá)到“保護(hù)好、傳承好、利用好”的目的。

二是關(guān)于林麝的保護(hù)和利用。麝是我國重要的藥用動(dòng)物，其分泌物麝香作為一種名貴的中藥材和高級(jí)香料，在我國已經(jīng)有兩千多年的使用歷史。20世紀(jì)50年代中期，我國是世界上麝香產(chǎn)量最高的國家，后由于偷獵盜獵、棲息地被干擾破壞等，我國麝的分布范圍逐年縮減，種群數(shù)量急劇下降，麝香產(chǎn)量也逐年減少。2010年我國野生麝的數(shù)量下降到幾萬只,瀕臨滅絕，開展林麝的養(yǎng)殖活動(dòng)成為供應(yīng)市場(chǎng)需求的主要途徑。1958年四川和陜西率先推進(jìn)林麝的養(yǎng)殖工作,尤其在陜西寶雞、漢中、安康、渭南、商路等地，政府持續(xù)出臺(tái)了一些支持林麝養(yǎng)殖的政策，有效推動(dòng)了當(dāng)?shù)亓主牮B(yǎng)殖的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，使林麝資源得到有效的保護(hù)和利用。經(jīng)過幾十年來不斷地馴化和繁育，林麝養(yǎng)殖技術(shù)已經(jīng)完全成熟，林麝年種群擴(kuò)大率已達(dá)到15%～20%。人工繁育也有效減少了亂捕亂獵，對(duì)野外種群的保護(hù)起到了重要作用。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截止2019年底，我國共有近300家林麝飼養(yǎng)場(chǎng)，主要分布在陜西、四川、湖北、甘肅、云南、遼寧、湖北、青海、西藏、上海、河南等省市區(qū)，養(yǎng)殖總量約2.5萬頭，預(yù)計(jì)10年后存欄量超過10萬只。目前，我國養(yǎng)殖麝類每年可產(chǎn)麝香約80～100kg，發(fā)展前景十分廣闊。預(yù)計(jì)5年后養(yǎng)殖林麝生產(chǎn)的天然麝香能滿足市場(chǎng)需求。林麝在中國已經(jīng)實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

三是關(guān)于梅花鹿的馴養(yǎng)與繁殖。我國是養(yǎng)鹿和鹿產(chǎn)品開發(fā)利用最早的國家，至今已有數(shù)千年歷史。近代意義上的鹿業(yè)已發(fā)展了200多年。目前我國人工養(yǎng)殖梅花鹿存欄量達(dá)100余萬只，已繁育出雙陽梅花鹿、長(zhǎng)白山梅花鹿、西豐梅花鹿、興凱湖梅花鹿、清原馬鹿等多個(gè)品種品系。含鹿茸的中醫(yī)藥產(chǎn)品已進(jìn)入基本藥物目錄、國家醫(yī)療保險(xiǎn)目錄和各地醫(yī)療保險(xiǎn)目錄，這使更多的患者受益，也進(jìn)一步擴(kuò)大了市場(chǎng)需求，調(diào)動(dòng)了養(yǎng)殖專業(yè)戶的積極性。人工飼養(yǎng)梅花鹿產(chǎn)業(yè)和技術(shù)日漸成熟，使得梅花鹿的種群保持穩(wěn)定。人工養(yǎng)殖使得梅花鹿物種的可持續(xù)發(fā)展得到了很好的保障。中國鹿茸在世界上享有很高的聲譽(yù)，我國每年向亞洲其他地區(qū)的出口量占我國鹿茸出口總量的97%～99%，形成了國家品牌，提升了中藥的國際影響力。

四是關(guān)于穿山甲、海馬的馴養(yǎng)與繁殖。穿山甲具有極高的藥用價(jià)值，現(xiàn)代臨床運(yùn)用其治療乳腺增生、乳腺癌等疾病療效顯著。目前穿山甲養(yǎng)殖最主要的問題是種群資源的獲取問題。國內(nèi)收購穿山甲是不合法的，養(yǎng)殖穿山甲主要依靠當(dāng)?shù)匾吧鷦?dòng)物保護(hù)部門收繳的活體穿山甲，但這些穿山甲往往帶有嚴(yán)重疾病，給養(yǎng)殖和科研造成極為不利的影響。目前在廣西、廣東東莞等地，穿山甲養(yǎng)殖業(yè)得到支持和推進(jìn)，已在一定程度上解決了繁殖問題、逃逸問題、飼料問題，但如疾病預(yù)防等問題還沒有有效的解決方案，僅依靠企業(yè)力量進(jìn)行養(yǎng)殖技術(shù)攻關(guān)，成效是非常有限的。海馬作為重要的海洋藥物，具有很多陸生藥材沒有的藥用成分，主產(chǎn)于我國廣東和海南省海域。南海為我國海馬主要自然分布區(qū)，大多為捕魚時(shí)捕獲的野生品種，我國在福建東山等地建立了海馬養(yǎng)殖基地，目前養(yǎng)殖技術(shù)日趨成熟。

注釋：

[1]2008年，時(shí)任中國社會(huì)科學(xué)院副院長(zhǎng)的李慎明提議成立“中國社會(huì)科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組”并參與調(diào)研組工作。十余年來，調(diào)研組成員深入中醫(yī)藥及其產(chǎn)業(yè)的各個(gè)環(huán)節(jié)第一線，調(diào)研涉及全國29個(gè)省市區(qū)的80多個(gè)市縣區(qū)旗，參與了《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016～2030年）》和《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的調(diào)研、討論等，通過全國人大代表、全國政協(xié)委員提出發(fā)展中醫(yī)藥的議案和提案40余件。本文作者均為該調(diào)研組成員，新冠肺炎疫情發(fā)生后他們運(yùn)用視頻、郵件等形式進(jìn)行調(diào)研，對(duì)疫情后我國如何進(jìn)一步振興中醫(yī)藥這一重大課題提出若干建議。作者認(rèn)為，本文有的建議可能很粗淺甚至有疏漏，謹(jǐn)供相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)參酌。

[2]《習(xí)近平主持專家學(xué)者座談會(huì)強(qiáng)調(diào)構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系為維護(hù)人民健康提供有力保障》，《人民日?qǐng)?bào)》2020年6月3日。

[3]《毛澤東年譜（1949-1976）》第2卷，中央文獻(xiàn)出版社2013年版，第258～259頁。

[4]筆者做過調(diào)查，包括中醫(yī)藥界，毛澤東的這一指示鮮有人知。

[5]王偉：《清肺排毒湯是治療新冠肺炎的特效藥，一療程僅需百元》，http://www.satcm.gov.cn/hudongjiaoliu/guanfangweixin/2020-04-18/14727.html。

[6]壬岷：官媒首次披露：西醫(yī)組死亡率是中醫(yī)組10倍！人民健康論壇2020年2月5日，http://o.mzfxw.com/m/show1.php?classid=13&id=131159&style=0&cpage=0&cid=&bclassid=4。

[7]錢學(xué)森等：《論人體科學(xué)》，人民軍醫(yī)出版社1988年版，第277頁。

[8]鄧鐵濤：《21世紀(jì)是中醫(yī)的世紀(jì)，請(qǐng)大家拭目以待！》https://www.sohu.com/a/257715817_740831。

[9]毛澤東生平和思想研討會(huì)組織委員會(huì)編：《毛澤東百周年紀(jì)念——全國毛澤東生平和思想研討會(huì)論文集》（中），中央文獻(xiàn)出版社1994年版，第382～397頁。

[10]《毛澤東選集》第3卷，人民出版社1991年版，第864頁。

[11]曹東義主編：《中醫(yī)群英戰(zhàn)SARS：SARS與中醫(yī)外感熱病診治規(guī)范研究》，中醫(yī)古籍出版社2006年版，第88頁。

[12]張小敏：《從非正式制度到正式制度：民族醫(yī)藥文化轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵因素——以黎族醫(yī)藥為例》，《社會(huì)發(fā)展研究》2017第4期。

[13]參見中商產(chǎn)業(yè)研究院：“2018年中國中藥行業(yè)上市公司市值排行榜”，www.askci.com，2019年1月2日；“2018年一季度中國中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及中藥行業(yè)市場(chǎng)運(yùn)行現(xiàn)狀分析”，www.chyxx.com，2018年7月6日。

[14]《毛澤東選集》第2卷，人民出版社1991年版，第526頁；劉春盛等主編：《毛澤東鄧小平江澤民三代中央領(lǐng)導(dǎo)集體與中國共產(chǎn)黨的建設(shè)》，沈陽出版社1993年版，第119～271頁。

[15]《建國以來毛澤東文稿》第11冊(cè)，中央文獻(xiàn)出版社1996年版，第270～271頁。

【延伸閱讀】

《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》發(fā)布（全文）

（作者：李慎明，中國政治學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國社會(huì)科學(xué)院原副院長(zhǎng)；陳其廣，中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員、中國社會(huì)科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組成員；張小敏，中國社會(huì)科學(xué)院民族學(xué)與人類學(xué)研究所副研究員、中國社會(huì)科學(xué)院中醫(yī)藥國情調(diào)研組成員。來源：昆侖策網(wǎng)【作者授權(quán)】，轉(zhuǎn)編自“世界社會(huì)主義研究”，原刊于《世界社會(huì)主義研究》2020年第5期）

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