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　　忙里偷閑看了一部《外科風(fēng)云》，多多少少了解了一些胸外科的知識(shí)，滿腦子是什么胸腹聯(lián)合手術(shù)、胸腔鏡、止血鉗、阻斷鉗、氣性壞疽……醫(yī)生的努力、艱辛和面對(duì)患者的無(wú)奈，在片中體現(xiàn)得淋漓盡致。尤其是劇情中有幾處關(guān)于醫(yī)患矛盾的，基本上都是以患者的不理解、發(fā)泄情緒開(kāi)始，后以醫(yī)生耐心溝通換取對(duì)方認(rèn)同為結(jié)局。現(xiàn)實(shí)生活要是如此該多好！

　　我很少上醫(yī)院，因?yàn)楫?dāng)年父親就是在ICU十五天以后去世的，對(duì)醫(yī)院的感覺(jué)并不好。但有時(shí)候又難免要陪同家人去醫(yī)院，比如我舅舅十年前動(dòng)手術(shù)，就是我全程陪同的。不得不說(shuō)，要感謝安貞醫(yī)院讓我舅舅在置換心臟瓣膜后又延續(xù)了十年的生命，尤其是胸外科的李巍醫(yī)生，專(zhuān)業(yè)、細(xì)心，對(duì)病患甚為關(guān)切。不過(guò)，像安貞、協(xié)和、北醫(yī)三院這類(lèi)的醫(yī)院資源，太稀缺了，也不是每個(gè)患者都能遇到好的醫(yī)院或者醫(yī)生的。

　　《外科風(fēng)云》中的仁和醫(yī)院，在三十年前，就做過(guò)有損醫(yī)德的事情。胸外科主任修敏齊和主治醫(yī)生付博文隱瞞了利多卡因?qū)е禄颊哌^(guò)敏，而把取藥單篡改成青霉素，嫁禍給一個(gè)沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)的護(hù)士張淑梅，最后導(dǎo)致其自殺身亡。在張淑梅的兒子小斌（莊恕）調(diào)查當(dāng)年舊案時(shí)，修敏齊和付博文作為仁和醫(yī)院的前任院長(zhǎng)、現(xiàn)任院長(zhǎng)，都不愿坦承自己的過(guò)錯(cuò)，尤其是修。是啊，德高望重的醫(yī)學(xué)界前輩，要面對(duì)嚴(yán)重違背醫(yī)者初心之罪，太難了。

　　我曾經(jīng)寫(xiě)過(guò)《患者毆打醫(yī)生還是醫(yī)院坑害患者？——一場(chǎng)全國(guó)知名的“醫(yī)鬧”案的反轉(zhuǎn)》，也寫(xiě)過(guò)《當(dāng)醫(yī)生真的坑了患者，你還認(rèn)為是醫(yī)鬧？》，前者是醫(yī)院有嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)卻惡人先告狀，如果不是后來(lái)調(diào)查清楚事實(shí)，病人家屬就真的要背黑鍋了。后者則是醫(yī)生開(kāi)飛刀，而且違規(guī)私下收費(fèi)，術(shù)后問(wèn)題一直困擾病患家屬，卻求助無(wú)門(mén)。這兩個(gè)案件都發(fā)生在湖南，而我在那里知道并了解過(guò)的涉嫌醫(yī)療事故案件卻不止這兩起，社會(huì)影響都很惡劣。

　　更惡劣的是在江蘇徐州，《男患者被查出有子宮，竟是人民醫(yī)院鬧烏龍》。七十歲的父親住在人民醫(yī)院，Ct報(bào)告顯示此患者“子宮附件正常”；醫(yī)生模仿家屬字體簽字；沒(méi)有糖尿病卻給患者做了714次血糖試驗(yàn)；還收取了吸痰費(fèi)12萬(wàn)元；逼迫家屬?gòu)尼t(yī)生指定的私人手里購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口抗生素10萬(wàn)元。人死了，怕追責(zé)，醫(yī)院主動(dòng)賠償260萬(wàn)。這些都是事實(shí)。醫(yī)生在整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中存在太多明顯過(guò)錯(cuò)，家屬現(xiàn)堅(jiān)持要追究醫(yī)生的醫(yī)療事故責(zé)任罪。

　　對(duì)照一下《外科風(fēng)云》中的規(guī)范，徐州這家人民醫(yī)院醫(yī)生沒(méi)有經(jīng)過(guò)家屬知情和同意將患者氣管切開(kāi)，并偽造家屬字體在知情同意書(shū)上簽字，這是什么性質(zhì)的行為？醫(yī)生隱瞞實(shí)情搞“全院會(huì)診”，蒙騙院內(nèi)各科專(zhuān)家同意使用大劑量激素治療無(wú)效，致患者大出血達(dá)一個(gè)半月之久，造成乙狀結(jié)腸及直腸伴糜爛、出血，這是什么性質(zhì)的行為？違規(guī)濫用吸痰，藥費(fèi)單上顯示吸痰護(hù)理4906次，一次性吸痰4953支，機(jī)械輔助排痰238次，這是什么性質(zhì)的行為？患者家屬申請(qǐng)醫(yī)療鑒定后，衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會(huì)一延再延，快兩年了還是沒(méi)有結(jié)果。

　　我見(jiàn)過(guò)患者家屬，他說(shuō)每次去交涉問(wèn)題都是忍耐克制，結(jié)果醫(yī)院如臨大敵，有時(shí)還派了一幫保安，限制家屬的人身自由。這到底是醫(yī)院，還是黑社會(huì)啊？湖南長(zhǎng)沙的歐陽(yáng)夏案件，如今三年了，依然沒(méi)有給出醫(yī)療事故的鑒定，法院也中止審理三年多了，仍無(wú)結(jié)果。相比而言，江蘇徐州這起將近兩年沒(méi)有結(jié)果的醫(yī)療糾紛案，可能還有很長(zhǎng)的時(shí)間需要等待，而這個(gè)時(shí)間，早已超過(guò)法律所規(guī)定的期限。讓醫(yī)生認(rèn)錯(cuò)，比讓患者認(rèn)錯(cuò)來(lái)得難。這方面的案例，可以看看《追究醫(yī)療事故罪為什么很難？》

　　記得中國(guó)醫(yī)療自媒體聯(lián)盟就是在江蘇成立的，媒體報(bào)道說(shuō)由全國(guó)的自媒體達(dá)人、醫(yī)療領(lǐng)域的意見(jiàn)領(lǐng)袖及全國(guó)衛(wèi)生新聞工作者共300多號(hào)人共同見(jiàn)證。里面有我知道的一些大咖，有醫(yī)生代表，有記者代表，有網(wǎng)紅代表，就是沒(méi)有患者代表，所以其討論的主題經(jīng)常是如何打擊醫(yī)鬧。最近一次活動(dòng)，應(yīng)該是由江蘇衛(wèi)計(jì)委主辦的，就是跟醫(yī)患矛盾有關(guān)。在醫(yī)學(xué)界的意見(jiàn)領(lǐng)袖們掌握話語(yǔ)權(quán)的當(dāng)下，如何更好地保護(hù)醫(yī)生而非患者應(yīng)該是趨勢(shì)。

　　可是，我依然要說(shuō)，不能把醫(yī)患矛盾的責(zé)任都推給病患。患者到醫(yī)院求醫(yī)，是為了健康為了生命，不是為了要找麻煩，有的時(shí)候患者家屬不理解專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，醫(yī)生在診療的時(shí)候應(yīng)當(dāng)有講解和溝通的必要。當(dāng)出現(xiàn)不利的后果時(shí)，病患有知情權(quán)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在封存病歷和提供相關(guān)證據(jù)方面進(jìn)行配合。動(dòng)輒把病患當(dāng)做對(duì)立面，把一切尋求幫助和權(quán)利救濟(jì)的方式都當(dāng)做醫(yī)鬧去處理甚至去打擊，不但于事無(wú)補(bǔ)，而且會(huì)激化矛盾，造成嚴(yán)重的后果。患者家屬可能有錯(cuò)，但醫(yī)生只要穿著白大褂就永遠(yuǎn)正確嗎？當(dāng)然不是。

　　目前跟醫(yī)患有關(guān)的法律法規(guī)以及司法解釋?zhuān)绻茉诒Ｗo(hù)醫(yī)生的時(shí)候也考慮一下病患的難處，理解他們作為求助者乃至受害者的無(wú)力感，或許對(duì)于解決醫(yī)患矛盾，也有一種建設(shè)性的視角。醫(yī)患矛盾既然不是一方造成的，解決就不應(yīng)該厚此薄彼，只傾向于一頭。不能把醫(yī)患矛盾的責(zé)任都推給病患，這是對(duì)構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系最善意的建議之一吧。

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