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　　忙里偷閑看了一部《外科風(fēng)云》，多多少少了解了一些胸外科的知識，滿腦子是什么胸腹聯(lián)合手術(shù)、胸腔鏡、止血鉗、阻斷鉗、氣性壞疽……醫(yī)生的努力、艱辛和面對患者的無奈，在片中體現(xiàn)得淋漓盡致。尤其是劇情中有幾處關(guān)于醫(yī)患矛盾的，基本上都是以患者的不理解、發(fā)泄情緒開始，后以醫(yī)生耐心溝通換取對方認同為結(jié)局。現(xiàn)實生活要是如此該多好！

　　我很少上醫(yī)院，因為當(dāng)年父親就是在ICU十五天以后去世的，對醫(yī)院的感覺并不好。但有時候又難免要陪同家人去醫(yī)院，比如我舅舅十年前動手術(shù)，就是我全程陪同的。不得不說，要感謝安貞醫(yī)院讓我舅舅在置換心臟瓣膜后又延續(xù)了十年的生命，尤其是胸外科的李巍醫(yī)生，專業(yè)、細心，對病患甚為關(guān)切。不過，像安貞、協(xié)和、北醫(yī)三院這類的醫(yī)院資源，太稀缺了，也不是每個患者都能遇到好的醫(yī)院或者醫(yī)生的。

　　《外科風(fēng)云》中的仁和醫(yī)院，在三十年前，就做過有損醫(yī)德的事情。胸外科主任修敏齊和主治醫(yī)生付博文隱瞞了利多卡因?qū)е禄颊哌^敏，而把取藥單篡改成青霉素，嫁禍給一個沒有任何過錯的護士張淑梅，最后導(dǎo)致其自殺身亡。在張淑梅的兒子小斌（莊恕）調(diào)查當(dāng)年舊案時，修敏齊和付博文作為仁和醫(yī)院的前任院長、現(xiàn)任院長，都不愿坦承自己的過錯，尤其是修。是啊，德高望重的醫(yī)學(xué)界前輩，要面對嚴重違背醫(yī)者初心之罪，太難了。

　　我曾經(jīng)寫過《患者毆打醫(yī)生還是醫(yī)院坑害患者？——一場全國知名的“醫(yī)鬧”案的反轉(zhuǎn)》，也寫過《當(dāng)醫(yī)生真的坑了患者，你還認為是醫(yī)鬧？》，前者是醫(yī)院有嚴重過錯卻惡人先告狀，如果不是后來調(diào)查清楚事實，病人家屬就真的要背黑鍋了。后者則是醫(yī)生開飛刀，而且違規(guī)私下收費，術(shù)后問題一直困擾病患家屬，卻求助無門。這兩個案件都發(fā)生在湖南，而我在那里知道并了解過的涉嫌醫(yī)療事故案件卻不止這兩起，社會影響都很惡劣。

　　更惡劣的是在江蘇徐州，《男患者被查出有子宮，竟是人民醫(yī)院鬧烏龍》。七十歲的父親住在人民醫(yī)院，Ct報告顯示此患者“子宮附件正常”；醫(yī)生模仿家屬字體簽字；沒有糖尿病卻給患者做了714次血糖試驗；還收取了吸痰費12萬元；逼迫家屬從醫(yī)生指定的私人手里購買進口抗生素10萬元。人死了，怕追責(zé)，醫(yī)院主動賠償260萬。這些都是事實。醫(yī)生在整個醫(yī)療過程中存在太多明顯過錯，家屬現(xiàn)堅持要追究醫(yī)生的醫(yī)療事故責(zé)任罪。

　　對照一下《外科風(fēng)云》中的規(guī)范，徐州這家人民醫(yī)院醫(yī)生沒有經(jīng)過家屬知情和同意將患者氣管切開，并偽造家屬字體在知情同意書上簽字，這是什么性質(zhì)的行為？醫(yī)生隱瞞實情搞“全院會診”，蒙騙院內(nèi)各科專家同意使用大劑量激素治療無效，致患者大出血達一個半月之久，造成乙狀結(jié)腸及直腸伴糜爛、出血，這是什么性質(zhì)的行為？違規(guī)濫用吸痰，藥費單上顯示吸痰護理4906次，一次性吸痰4953支，機械輔助排痰238次，這是什么性質(zhì)的行為？患者家屬申請醫(yī)療鑒定后，衛(wèi)生局、醫(yī)學(xué)會一延再延，快兩年了還是沒有結(jié)果。

　　我見過患者家屬，他說每次去交涉問題都是忍耐克制，結(jié)果醫(yī)院如臨大敵，有時還派了一幫保安，限制家屬的人身自由。這到底是醫(yī)院，還是黑社會啊？湖南長沙的歐陽夏案件，如今三年了，依然沒有給出醫(yī)療事故的鑒定，法院也中止審理三年多了，仍無結(jié)果。相比而言，江蘇徐州這起將近兩年沒有結(jié)果的醫(yī)療糾紛案，可能還有很長的時間需要等待，而這個時間，早已超過法律所規(guī)定的期限。讓醫(yī)生認錯，比讓患者認錯來得難。這方面的案例，可以看看《追究醫(yī)療事故罪為什么很難？》

　　記得中國醫(yī)療自媒體聯(lián)盟就是在江蘇成立的，媒體報道說由全國的自媒體達人、醫(yī)療領(lǐng)域的意見領(lǐng)袖及全國衛(wèi)生新聞工作者共300多號人共同見證。里面有我知道的一些大咖，有醫(yī)生代表，有記者代表，有網(wǎng)紅代表，就是沒有患者代表，所以其討論的主題經(jīng)常是如何打擊醫(yī)鬧。最近一次活動，應(yīng)該是由江蘇衛(wèi)計委主辦的，就是跟醫(yī)患矛盾有關(guān)。在醫(yī)學(xué)界的意見領(lǐng)袖們掌握話語權(quán)的當(dāng)下，如何更好地保護醫(yī)生而非患者應(yīng)該是趨勢。

　　可是，我依然要說，不能把醫(yī)患矛盾的責(zé)任都推給病患。患者到醫(yī)院求醫(yī)，是為了健康為了生命，不是為了要找麻煩，有的時候患者家屬不理解專業(yè)問題，醫(yī)生在診療的時候應(yīng)當(dāng)有講解和溝通的必要。當(dāng)出現(xiàn)不利的后果時，病患有知情權(quán)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在封存病歷和提供相關(guān)證據(jù)方面進行配合。動輒把病患當(dāng)做對立面，把一切尋求幫助和權(quán)利救濟的方式都當(dāng)做醫(yī)鬧去處理甚至去打擊，不但于事無補，而且會激化矛盾，造成嚴重的后果。患者家屬可能有錯，但醫(yī)生只要穿著白大褂就永遠正確嗎？當(dāng)然不是。

　　目前跟醫(yī)患有關(guān)的法律法規(guī)以及司法解釋，如果能在保護醫(yī)生的時候也考慮一下病患的難處，理解他們作為求助者乃至受害者的無力感，或許對于解決醫(yī)患矛盾，也有一種建設(shè)性的視角。醫(yī)患矛盾既然不是一方造成的，解決就不應(yīng)該厚此薄彼，只傾向于一頭。不能把醫(yī)患矛盾的責(zé)任都推給病患，這是對構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系最善意的建議之一吧。

　　（來源：昆侖策網(wǎng)，作者授權(quán)編發(fā)）

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