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北京這波疫情感染人數已經破萬，每天層出不窮的社會面病例使首都防疫系統承載了前所未有的壓力。在這種情況下，最近豐臺區部分社區推出自助核酸采樣，居民只需以家庭為單位，領取粉色的核酸采樣管和采樣棉簽，3-5人使用一管，在家里完成自助核酸采樣放進社區回收箱即可。

對于這樣的大膽嘗試和探索，三甲認為是積極的、有益的。

從全國范圍看，受奧密克戎變異株超強傳播力的沖擊，原有的一刀切延續了3年的核酸采樣點聚集采樣模式受到巨大挑戰，種種跡象表明這種單一模式的弊端越來越多，已經不可持續。

疫情一旦形成了規模，現有的核酸采樣點就會人擠人、一米距離早已蕩然無存，交叉感染的風險越來越大。從某種程度上說，就是一個大型的感染現場，沒陽的人因為做核酸變陽的現象在既往的疫情處置中一直存在，始終被群眾所詬病。

另外，現有模式的核酸檢測準確率也已不同往日。問題就出在采樣環節。最近一段時間，有不少讀者給三甲留言去抱怨，核酸采樣大多已變樣，原本應該有的“喉檢”早已變成“舌檢”“牙檢”“腮檢”甚至是“空轉檢”。

核酸檢測一直是確診感染的金標準，是疫情快速處置的第一關，如果因為采樣的不規范、不到位不能第一時間發現感染者，寄希望于一輪又一輪的全員核酸檢測撞大運，那仗還怎么打？在對抗新冠的戰場上，情報系統發生故障經常失靈，就成了瞎子和聾子，疫情恐怕永無寧日。

之所以會出現這樣問題，原因很多。采樣人員連續3年高負荷運轉已經疲憊不堪，被采的部分群眾咽部暴露不夠造成采樣難，再有就是有的群眾不夠理解和配合，采深了一肚子意見，投訴采樣人員的事情也時有發生。

核酸檢測確實是一個讓人頭痛的問題，特別是常態化的全員核酸檢測。現有采樣模式下，如果核酸采樣人員對每一個被采的群眾都嚴格按照技術規范，“捅”到位、“摩擦”到位、“刮”到位、“采”到位，日復一日，一天一次或三兩天一次，那我們恐怕早就變成咽炎大國了，到處咳聲一片，此起彼伏了。

但好在國家衛健委近日發布了核酸檢測實施辦法，明確要求沒有發生疫情的地區嚴格對風險崗位、重點人員開展核酸檢測，不得擴大核酸檢測范圍，一般不按行政區域開展全員核酸檢測。

北京的情況如今不明，特別是暴漲的社會面病例為疫情防控增加了巨大的風險和變數，這個時候擴大核酸檢測范圍成了必選項。而此時自助核酸采樣的推出恰逢其時。

一方面，有效緩解了醫療機構壓力。中國之所以不敢像西方國家一樣在病毒侵襲下躺平，一個重要的原因就是我們的底子薄、地區間醫療發展不均衡，全國每十萬人不到4張重癥床位，就算全部都拿來給新冠，按照重癥萬分之一的比率算，也是遠遠不夠的，一旦放開躺平很容易造成醫院被擠兌。其實放開躺平醫院會被擠兌，動態清零時醫院也一樣會被擠占，很多醫護人員被抽調擔負核酸檢測任務使醫院正常診療業務的開展面臨巨大的壓力。自助核酸采樣的推出，把這部分醫護人員給解放出來，服務更多患者其他疾病的診療，無論對醫院還是對患者都是好事。

一方面，現在的核酸采樣檢測有一部分是由社會上的第三方公司承擔。疫情三年，檢測公司如雨后春筍般多了起來，但卻良莠不齊，核酸造假的現象屢禁不止。從衛生經濟學的角度講，自助核酸采樣的推出會倒逼市場自主進行優勝劣汰，可以預見活下來的公司采樣和檢測質量都會有一個大的提升。

再有，北京的冬天是真冷，自助核酸采樣不僅省去了長時間的排隊，還很好地解決了行動不便不方便排隊、因疫情在家里上網課的學生沒時間排隊等人群的實際問題。原有的單一模式也確實該變一變了，核酸采樣點集中采樣和自助核酸采樣相結合，應盡可能地滿足群眾多樣化的需求。

自己給自己采樣，會不會滋生“一人采多人用”的造假問題。三甲覺得，每個人都是自己健康的第一責任人，以家庭為單位采樣是個好辦法，采樣質量想必也會有大的提升，至于效果如何，相信北京不久會給出答案。

來源：三甲傳真微信號