吳先生此言差矣——評環球時報的文章
作者:有所思(20220331)
環球時報3月31日發表了作者吳志偉的文章。我認為,文章寫得非常不好。
首先,關于引進外資的背景,吳先生的理解極其荒謬。
吳志偉先生說,“近段時間,全國疫情處于高位平臺階段,疫情防控面臨復雜性、艱巨性、反復性的嚴峻形勢。在此背景下,輿論對新冠特效藥關注度明顯提升。”
吳先生此言差矣。
國內輿論對來自美國的新冠特效藥的關注,并不是因為你提到的這個背景,而是以下背景:
首先,中國抗疫,高層指揮,人民戰爭,動態清零,全民參與,以中醫中藥為主,中西醫結,醫保結算,“免費”醫檢。這條路線很好,雖然因不明原因,疫情反復發作,但是,都沒有形成災難,死亡數量很少。
其次,美國方面,盡管疫情之前被中國輿論吹成“應對疫情準備最充分”“免費醫療”“醫療體系發達”,實際上,盡管其疫情“爆發”比中國晚,有中國現成的抗疫經驗,但是,美國實際上對疫情束手無策、手忙腳亂、拼命甩鍋,事實完全表明,美國方面,既不是什么“應對疫情準備最充分”,也不是“免費醫療”,更不是什么“醫療體系發達”,相反,這些都是荒言,美國沒有什么“特效藥”,以前在中國被吹得很神奇的“瑞德西韋”“氯喹”不是什么特效藥,現在這種昂貴的“Paxlovid”仍然不是什么特效藥效。中國方面,在我們已經有了“特效藥”、完全能夠控制疫情的充分足夠的事實下,片面相信美國方面提供的資料,盲目相信其效果,大量進口這種昂貴藥,給人一種借機發國難財的感覺。
第三,近年來,美國對中國發動了貿易戰,甚至用極其卑鄙的方法綁架中國人員。疫情以來,美國對中國幸災樂禍、落井下石、趁人之危、不擇手段,激起了全國人民的憤怒。這些當然讓我們想以“亡我之心不死”這個論斷。就是說,美國方面,是仇恨中國人民的。我們當然懷疑它向我們出口這種藥的動機。我們,必須樹立警惕意識、敵我意識。
以上,才是中國輿論對中國有關部門火速、打破常規進口這種藥一事關注的背景。
但吳先生所提到的“全國疫情處于高位平臺階段,疫情防控面臨復雜性、艱巨性、反復性的嚴峻形勢”這個背景,似乎表明,美國方面對中國疫情很關心、中國方面也感激美國方面的這種“善意”,所以,才火速、打破常規進口這種效果不明的藥物,而中國對此關注,完全是多此一舉、杞人憂天,吳先生完全喪失了警惕意識、敵我意識。
吳志偉先生,文章是大事,不能這么寫。
二、關于藥物的定價權問題,吳先生的理解極其荒謬
吳志偉先生說,“一位匿名醫學專家30日告訴《環球時報》。但他也表示,影響藥品定價的因素主要有兩個,一是研發、生產、物流等成本,它還需保證一定的利潤率;二是市場因素,如果它是首發藥品,或因為新冠病毒是一個新病毒,也會影響到它的定價。”
為什么要隱匿這位名醫學家的姓名?常榮山的姓名就沒有隱匿嘛。
關于一件商品的定價,這位匿名醫學專家的意見,是極其荒謬的。再說,醫學和商業,是兩個領域,醫學專家不是市場專家,他關于商品價格影響因素的說法,并不專業。
中國主流經濟學界,不是有個說法,叫作供求決定價格嗎?怎么這種情況下,就不提了呢?
是的,供求決定價格。
我中國有奇效的中醫中藥,已經得到臨床充分的證明,我并不需要什么別的藥物。就是說,我中國并沒有對Paxlovid的需求,我可以隨便講價,甚至,還可以白送我都不要,跪地磕頭我也不要。我管你什么研發、生產、物流成本、利潤、首發藥,這些在中國面前,都不是決定價格的因素。換言之,在銷售這種藥方面,是買方市場,不是賣方市場,你急著賣,我卻不急著買;是你求我,不是我求你。中國方面在進口這款藥物上,完全放棄了中國完全應該控制的議價權。
完全可以免費要第一批藥。待確定有效果后,再購買后續的藥,再講價格。高價引進這種效果不明、中國并不需要的藥,其動機極其可疑。
三、吳先生對藥物效果的判斷,是錯誤的,甚至是強詞奪理
關于Paxlovid的效果,這是整個問題爭論的關鍵。吳志偉先生引用了疫苗專家陶黎納的看法:“從科學上判斷一款藥品有無效果,要看它臨床試驗的結果。據此前報道,輝瑞去年底發布的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗新結果顯示,在出現癥狀的3天內服藥,患者住院或死亡的風險可降低89%,在5天內服藥則可降低88%。因此陶黎納認為,這款藥物的有效性在科學上不存在疑問。”
“但在實踐中,它的效果需要進一步觀察。”
一會說“有效性在科學上不存在疑問”,一會說,“效果需要進一步觀察”。這專家很狡猾,兩句意思相反的話,他都講了。你相信哪個?無實踐,能科學嗎?
問題恰恰在陶黎納的這個意見中。
第一句話,“從科學上判斷一款藥品有無效果,要看它臨床試驗的結果。”完全正確,但是,陶先生,你并沒有進行過這款藥品的臨床試驗吧?就是說,你還不能“從科學上判斷”這款藥是否有效。那么,既然你不能確定這款藥是否有效,就那么有關方面急著以高價、打破常規、草草引進,是不是操之過急,你是不是應該嚴厲批評它們?
第二句話,“據此前報道,輝瑞去年底發布的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗新結果顯示,在出現癥狀的3天內服藥,患者住院或死亡的風險可降低89%,在5天內服藥則可降低88%。因此陶黎納認為,這款藥物的有效性在科學上不存在疑問。”
陶先生,瑞德西韋當初不也是這么吹過嗎?羥氯喹當初不也這么吹過嗎?甚至,特朗普還說過84消毒液對治療新冠也有效。要不要都在臨床上試試?
既然你們也知道“但在實踐中,它的效果需要進一步觀察。”為什么不觀察一下再引進呢?干嘛這么上火、這么草草引進呢?
你怎么就那么相信輝瑞發布的臨床試驗結果?它不會造假嗎?美國人造假的歷史還少嗎?美國人什么時候說過真話?美國人什么時候對中國人說過真話?中國不應該組織一些臨床試驗、證明其有效再引進嗎?人命關天的大事,可以這么兒戲嗎?你是專家,可以如此敷衍了事嗎?
這是不是盲目相信敵人的藥方?耗費醫保事小,草菅人命事大!擴散疫情事大!
最讓人不能容忍的是,明明中國有中醫中藥,而且已經在治療中顯示了神奇的療效,能夠應對各種復雜的情況,但陶專家卻置之不理,偏偏要草草引進這種效果不明的、來自知方的藥,說得過去嗎?
最讓人無法容忍的是,吳先生也知道,“值得注意的是,分析認為,新冠特效藥對美國疫情的影響還沒有顯現。上述匿名醫學專家表示,輝瑞這款藥去年12月獲得美國FDA批準,至今使用時間不長,其推廣程度也不高。同時,如果發現病情較晚再進行藥物介入,效果也會不理想。還有專家認為,新冠特效藥的產能還沒有完全釋放開,暫時難以評估其對抗疫的全局性影響。”就是說,這是一款效果不明的藥,充分表明了火速、打破一切常規草草引進這種藥是荒謬的,動機是不純的。
就算可能有些效果,難道在中國尚不急需藥品的情況下,不應該更加嚴格地遵守常規嗎?憑什么要打破常規呢?
對比上面的這段話,國家應急防控藥物工程技術研究中心研究員鐘武的靜態,更加荒謬。
他說,“‘疫情防控全鏈條中極為重要的一塊就是具有像Paxlovid、Molnupiravir(莫努匹韋)等可口服的小分子抗新冠病毒藥物。’國家應急防控藥物工程技術研究中心研究員鐘武30日對《環球時報》記者說,第一它可以用于居家口服治療用,第二它很容易獲得,經濟性和可及性好,產能提升也會很快,更多人能用上藥只會是時間問題。”
藥物,說到底,要有效才叫藥物。什么“居家口服”、“容易獲得”、“經濟性可及性好”“產能提升也快”,這是對藥物的主要要求嗎?北冰洋飲料、酸梅湯、白開水,也有“居家口服”“容易獲得”“經濟性可及性好”“產能提升也快”特點,但是,這是藥物嗎?現在,在Paxlovid效果不明的情況下,它的“可居家口服”“容易獲得”“經濟性可及性”“產能提升”再好、再快,有屁用?你這是在回答醫療問題嗎?
再說,中藥沒有這種特點嗎?
這叫不叫“有病亂投醫”?我們有中醫中藥呀,干么非要亂投醫呢?
鐘武表示,“使用這種藥品有兩個顯著作用,一是如果能夠快速把體內新冠病毒清除掉,將減少甚至避免嚴重并發癥;二是在病毒清除之后,即使有并發癥也可以按照常規住院處理即可,不需要特別的負壓隔離病房。”鐘武先生,你這個結論是從哪里來的?中國并沒有做過這種藥的臨床試驗,你怎么知道其效果?吳志偉先生,你沒感覺到鐘先生的這個結論,與前面陶黎納的說法相反嗎?萬一是假藥、毒藥呢?你也相信輝瑞方面提供的資料嗎?你自己沒有判斷嗎?
如果是假藥,花錢不說,如果病人居家服藥,會不會導致疫情擴散、會不會死人?這算不算賣假藥、圖財害命?你算不算這種賣假藥的幫兇?如果是毒藥呢?后果更加嚴重,你負得起責嗎?
“鐘武認為,在目前階段,藥品供應量還比較小且不是所有人都必需用,它應該會被優先供應給感染病毒在3—5天內,并具有發展為重癥風險因素的患者,比如60歲以上,有各種基礎疾病以及肥胖人群等等。”在療效尚未明了的情況下,談這些,有意義嗎?
最后,吳志偉先生提到那位匿名專家的話,還沒忘記淡化一下中醫中藥的功勞。他說,“中國人肯定更加期待治療新冠的國產特效藥。‘據我所知,中國科學家從好幾種技術路徑推進抗新冠病毒特效藥的研發,有好幾個藥品已經在進行臨床試驗。’”中醫中藥,已經發揮了那么大的作用,中國疫情隨時發生、隨時控制,不就是特效藥嗎?干么不承認?
國家將輝瑞新冠口服藥臨時納入醫保,該怎么看?我回答一下吳志偉的這個問題:立即禁止銷售這種藥;立即依法從嚴、從重懲罰那些引進這種藥的相關政府部門、相關中介機構、相關專家學者。
來源:吳評微信號
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