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在美國，有追蹤疫情如何反映衛生領域種族平等情況的學者發現，許多州上報的信息缺失，妨礙了相關研究與分析。

據美國國家公共電臺9月1日報道，美國亞特蘭大莫爾豪斯醫學院工程師扎拉比（Josh Zarrabi）開發的應用軟件“衛生領域平等狀況在線追蹤器（online Health Equity Tracker）”，將美國疾控中心的疫情信息，轉化為顏色地圖，展現疫情給美國各地不同種族及年齡段帶來的影響有何不同，但如今，由于許多州上報的病例信息缺失，這個追蹤器不得不把一些州的顏色調成灰色。

報道指出，灰色并不是說這個州沒有疫情，而是信息缺失，無法觀察到這個州的疫情在不同種族與年齡段的分布情況。

美國疾控中心統計數字顯示，美國已經有大約4000萬新冠病毒確診病例，這些數字來自各州上報數字之和。

疾控中心除了匯總各州的確診數字，還下發病例報告表，要求各州填寫每名患者的基本信息，比如種族、性別、年齡以及是否死亡等。

美國疾控中心下發的新冠病毒感染患者信息表格。

但美國國家公共電臺的報道發現，有五分之一的病例，也就是大約800萬患者基本信息完全沒有，另外三分之二的患者基本信息不全。一些欄目要么空白，要么是“不知道”（Unknown）。

德克薩斯州、密蘇里州、路易斯安那州和懷俄明州只上報確診病例的不足十分之一。其中得州300多萬例確診病例中，只有8.1萬患者的基本信息記錄下來，不足3%。

佛羅里達州、密歇根州和肯塔基州也有超過三成確診病例的信息完全缺失。

哈佛大學流行病學家克里格（Nancy Krieger）說：“這是荒謬可恥的，是錯的。”“適當的計劃需要良好的數據，才能理解風險是什么，正在發生怎樣的變化。這需要公開可得的真實的數據”。

美國疾控中心下發的標準化患者信息表格，可以分析追蹤新冠疫情在各年齡段傳播的趨勢，從而為國家公民和風險人群提供衛生指引。然而，各項信息記錄完整性差別甚大。

比如，在年齡和性別方面，基本全面，只有1%的病例缺失。但在種族、族裔欄目，多達36%的病例缺失，要么空白，要么寫的是“不知道”。

美國疾控中心還要求各州衛生工作者填寫患者是否有15種癥狀，比如發燒、寒顫、肌肉疼痛等，但超過九成的病例都沒有填寫。

報道分析各州為何上報信息不全的首要原因，就是公共衛生領域常年經費不足，導致傳染病追蹤系統過時，醫院、化驗所與公共衛生部門之間的交流不暢。

根據報道，美國的公共衛生系統似乎還停留在互聯網誕生前的時代。比如，許多醫院將病例信息復印傳真到縣公共衛生部門，然后公衛部門員工再手動輸入數據，這使得有些縣到現在才完成輸入一半的確診患者信息。

有縣公共衛生部官員表示，輸入患者信息上報目前不是優先事項。目前最緊要的工作是聯系核酸檢測陽性的人，以及其密切者。

當然，數據搜集障礙的另一個原因是美國疾控中心與各州衛生部門不是上下級關系，無法下命令讓各州執行。各州衛生部門也不能命令下轄各縣市衛生部門怎么做事。是否配合，全憑自愿。

這個體系在新冠疫情肆虐下，顯然是無法克服的短板。

（來源：“峰銳觀察”微信公眾號；圖片來自網絡，侵刪） 

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