在1965年,毛主席寫過好幾篇關于醫療方面的文章,他說:“縣醫療隊的認為賺錢的醫療隊就好,不賺錢的醫療隊就不好,這難道還是人民的醫院?”
“醫療不能以賺不賺錢來衡量,要是論賺錢,大家都生病了才開心啊?一個壯勞力生病了,給他治好病沒要錢,看似賠錢了,但是他因此能進行農業生產和工業生產了,你看這還是賺還是賠?”
“有些醫院,醫生就是要賺錢,病人沒什么病或者病不大,也要他一次次去看,這無非就是為了賺錢,甚至用假藥騙人,有兩個十七八歲的青年,說有脊椎病,我說不要信,他們這是騙你。要他們回去休養,兩三個星期回來后,還不是照常上班。”
毛主席講的這一套,是算整個國家總賬的,這在美國就行不通,美國當今的GDP至少三分之一是醫療貢獻的,要是全美國人都天天生病的話,光醫療GDP就能超過整個中國總額GDP。不過在毛主席看來,這種錢賺完了以后,對國家的意義在哪里?只是對一小部分人有益,長遠來看,對國家沒啥好處。
幸好我們算總賬的思路,還能繼承了一些下來,要沒有這個算法,至今好多地方都不會通水通電,因為單看那一個地方,不劃算嘛!還有高鐵也被人詬病,說不掙錢,但高鐵帶動了人、財、物跨區域的流動,沿線城市有所發展,你這里損失了100,其他地方因高鐵增收了300,總的來說,不還是賺了嘛!
在《對衛生工作的指示》中說,“要把精力放在多發病、常見病上,怎么樣的預防,怎樣的改進或治療,然而現在是不管或放的力量很少。大量的人力、物力在研究高、深、難的疾病上,尖端的問題不是不重要,只應該放少量的人力和物力,大量的人力和物力應該放在群眾最需要解決的問題上。”
毛主席講這些話的意思是,在醫療上,也要抓住主要矛盾,那就是預防發病,以及解決多發病或常見病,預防發病,已經搞了好多次全國衛生運動了,要消滅蒼蠅,不是等蒼蠅來了再滅蒼蠅,而是把家里的垃圾打掃干凈。為什么集中力量在多發病和常見病上,因為小病積累之后會變成大病,一旦到了大病了,幾乎都是無可挽回了,你把精力都放在怎么攻克大病上,那豈不是等人變成了大病,再去給人治病嗎?
我覺得毛主席說這些話,也要去看當時的條件的,當時的急需要的是醫療普及,而不是去研究個體的病例,所以他說:“醫學教育要改革,根本不需要讀那么多年書,醫學教育用不著高中生、初中生,高小畢業再學三年就可以了,主要是在實踐中學習提高,這樣的醫生放到農村去,就算本事不大,總比騙人的醫生或巫醫要好。”
“現在培養的醫生都是覺得為了城市,但是中國有五億農民啊,現在的人,書讀的越多越蠢,那一套檢查和治療方法根本不符合農村。”、“現在的衛生部,只給全國人口的15%的人工作,而且這15%主要還是老爺,廣大農民得不到醫療,一無醫生,二無藥,衛生部不是人民的衛生部,改成城市衛生部或城市老爺衛生部好了。”
為什么那時候醫生不愿意去農村呢,主要還是條件艱苦,沒有收益,即使收費,也是略等于無。后來沒辦法,就在農村普及赤腳醫生,這些醫生他不是脫產的,就是一些稍微有點文化的農民,幫人看病,還得再做自己的農活。
毛主席當時一眼就看透了,“城市醫生下鄉肯定不會高興的,因為他在城市住慣了,不要相信有的人嘴上說的那一套,要看行動,嘴上說的好,不一定。”
后來毛主席要求城市醫院改革,因為那時候城市醫院居然是一個小團體的,不對外開放。“一個醫院,有的人能去看病,有的人不讓去,這怎么像話?” “這不是貴族老爺醫院是什么?要開放,給老百姓開放,不要怕得罪人,這樣做得罪了一批人,可是老百姓高興。”
“這批人不高興就讓他們不高興好了,做什么事總要得罪人的,要看得罪的是些什么人,高興的又是些什么人,老百姓高興就好!”
我們回看歷史,現在有些人把什么錯誤都推到毛主席一個人身上,他們以為他是古代的帝王一樣,說任何事情,大家都要聽他似的。古代的帝王也做不到,到了坐江山的時候了,好多人不想再吃苦了,覺得自己曾經立過功勞,要多享受享受了,就是這種思想,毛主席無法忍受。
就是我們吃過苦,也是人民群眾陪著一起的吃的苦,你弄個看病,也分個三六九等,甚至有些醫院,只有特定的人才能進去,普通的人還不配去這個醫院看病,這不是官僚主義嗎?把自己看得比老百姓高人一等,如此脫離群眾,和國民黨反動派有什么區別?
毛主席不僅僅在醫療系統覺得掙不掙錢無所謂,有時候在企業經營上也說過類似的話,但是我們還是要以發展的眼光來看啊,如果“閉環運行”,毛主席說的是對的,若是走向全世界,那就不能這樣說了。
毛主席那時候說,“廠里不要用利潤考核為唯一目標,只考慮利潤,最后都會做成資本主義的那一套。” 講這個話,就有點哲學了,意思是老百姓要過的好,主要是發展生產,生產多了,就分配多了,貨幣只是一個交換的媒介,你要把全國不同的工廠,理解成物物交換的話,無所謂有沒有利潤,最終都是要分配下去的。
這個哲學要能夠踐行,那有點需要“圣人的素質”了,為何當今的富豪在中國生活覺得不舒服,因為他有再多的錢,他的孩子和打工的孩子還是在一個公立學校,若是他去了美國,他有錢的話,他的孩子從小都不用接觸窮人的家的孩子了。
民企想盡一切辦法削減成本,盡可能的壓榨,是為了自己得到更多,為什么要強調利潤,沒有利潤,就拉不開收入差距。以前的時代,生產的多了,那就可以多分配一點。現在的經濟模式不同了,生產多了,你要是沒錢購買,那我就倒到溝里去了,也不會給你的。
如今看起來老百姓收入還可以,但是無形的福利消失了,普通的人只有出賣勞動力的收入,完全是靠死工資的,沒有其他的意外之財,但醫療、教育、住房都市場化了,這就帶來了很大的負擔,如果掙錢不是為了美好生活的向往,而是僅僅為了被迫的生存,那么這些勞動力就不會有創造力,他總感覺到自己朝不保夕,他怎么可能從國家的層面考慮問題呢!
就拿醫療來說,關于賠錢或賺錢,你要是從老板的角度來說,當然賺的越多越好,如果從整個國家來說,公立醫院就沒有必要考慮盈利,他要做的是普惠醫療,賠錢就是賺錢。
如果按照自由市場學派的知識,每個單位都是獨立的個體,沒有利潤是做不下去的。但是學美國,連醫院醫藥都成了高暴利的行業,那經濟發展就靠人民生病,那豈不是太荒唐了?
文:周伯通;來源:蘭香灣微信號
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