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      今年政府工作報告提出，深化公立醫院綜合改革，協調推進醫療價格、人事薪酬、藥品流通、醫保支付改革，提高醫療衛生服務質量，下大力氣解決群眾看病就醫難題。

對此，全國政協委員、搜狗總裁王小川建議，構建新型醫聯體，通過數字技術將優質資源廣泛貫通至患者末端，打通醫療惠民“最后一公里”，提供“核心醫院+基層衛生服務機構+數字家庭醫生”三級供給模式，提升醫療效率和準確率，助推分級診療，實現每個中國家庭都有家庭醫生，促進醫療普惠全民。

直面醫療服務供給側與需求側

目前，我國在實施“健康中國”戰略、深化醫改過程中，仍面臨一些問題。新醫改9年以來，國家醫療財政支出累計近8萬億元，僅2017年就高達1.4萬億元，但民眾獲得感并不高，“看病難，看病貴”現象依然存在。

“我國有關部門經過長期探索，找到一些適合我國國情的發展醫療健康的路徑和方式，其中，醫療聯合體和‘互聯網+’醫療健康作為推進醫改的有益實踐，取得了一些成效。隨著改革工作的深入，現行醫聯體和互聯網醫療也反映出各自的局限性。”王小川說，醫聯體從醫療供給側醫院著手，對醫療體系內的資源結構調整優化，促進了醫療資源的下沉和上下貫通，提升了基層醫療機構服務能力，初步實現分級診療。但是，受限于信息化手段缺乏、觸達用戶方式被動且陳舊，醫聯體獲取用戶成本高、效率低，渠道與廣大人民群眾也已形成從互聯網獲取醫療信息和求診服務的慣性思維有錯位，醫療服務覆蓋區域和人群難于有效突破。互聯網醫療從醫療需求側用戶著手，憑借信息整合、廣泛覆蓋、觸達患者、用戶思維等互聯網優勢，提高了患者就醫的便捷性。但是，受限于醫療健康行業的細分領域眾多、專業復雜性高、開放性不足等因素，互聯網醫療不能為患者提供全周期的醫療健康服務，無法從根本上改善就醫體驗。

建立三級供給模式

實現醫療普惠全民

     王小川認為，為有效節約和均衡醫療資源、提升醫療效率和準確率，國家應創新醫聯體發展模式，推動構建新型醫聯體。采取“核心醫院+基層衛生服務機構+數字家庭醫生（基于數字技術的虛擬家庭醫生）”三級供給模式，以大醫院為核心、基層衛生服務機構為中心、數字家庭醫生為入口和神經網絡，通過互聯網、大數據、人工智能等先進數字技術，將個性化醫療服務入口主動推送至每一個中國家庭身邊，將醫聯體內醫療資源和信息廣泛貫通至患者末端，打通醫療惠民的“最后一公里”，從而變被動接受患者求診為主動上門提供全方位全周期醫療和健康服務，全面提升我國醫療衛生服務體系水平和效率。

王小川闡述說，新型醫聯體“數字家庭醫生”系統，一是將新型醫聯體建設置于互聯網產業已取得的發展之上，通過網絡實名和身份認證體系的保障，變互聯網用戶規模為醫聯體數字家庭醫生用戶規模，高效解決家庭醫生簽約率不高和覆蓋有限的問題。二是順應信息時代患者使用習慣，主動引導患者在本醫聯體內進行基層首診、急慢分診，并配合醫院雙向轉診、上下聯動。三是提升醫聯體信息化和數字技術應用水平，融合使用語言處理、圖像識別、知識計算、智能問答、機器翻譯等先進數字技術，有效彌補資源供需缺口、降低醫療成本、提高診療的效率和準確率。

在新型醫聯體內，患者可以實現便捷化和個性化精準就醫，監管部門可以實現高效監管和及時預防，醫聯體可以實現規模擴展和用戶粘性增加，醫院可以實現資源利用率提升和業務量增長，醫生可以提高診療效率和準確率，醫?？梢詫崿F快捷支付和即時結算，藥企可以加快藥品研發和制作流通。這樣可以達到醫療健康供給側和需求側各方共贏的局面。

實現家庭醫生提供全方位

全周期醫療健康服務

為實現每個中國家庭都有家庭醫生，向全民提供高效便捷的全方位全周期醫療健康服務，實現醫療普惠全民，王小川建議，一是頂層設計引導構建新型醫聯體。為加快建設“健康中國”，增進人民健康福祉，國家應持續改革醫療體制機制，協調有關部門出臺相應的新型醫聯體配套政策。以醫療機構為核心，以切實提升醫療服務水平為導向，鼓勵醫聯體利用成熟數字技術服務，推進數字家庭醫生研發，加快推進分級診療和主動醫療服務建設。

二是推動開展新型醫聯體試點示范。有關部門加強對地方、醫療機構試點示范的統籌指導，在醫療資源基礎較好、醫聯體建設較快、發展潛力較大、數字技術能力較強的區域，組織開展新型醫聯體試點和示范。組織相關醫院、企業等參與試點的單位及時總結優化，形成可推廣、可復制的經驗和做法，通過試點先行探索實踐，示范引領帶動行業發展，推進新型醫聯體快速有效發展。

三是配套新型醫聯體考核激勵機制。在現有考核激勵機制基礎上，建立新型醫聯體考核和激勵指標體系。重點考核新型醫聯體醫療資源下沉至患者情況，將核心醫院、基層衛生服務機構的“數字家庭醫生”建設、應用情況，覆蓋的區域范圍，下沉到的患者數，患者反饋評價等指標納入考核體系，引導各級各類醫療機構積極參與構建新型醫聯體。