官方數(shù)據(jù)顯示,2016年60歲以上的老齡人口已經(jīng)超過2.3億,占總?cè)丝诘谋壤_(dá)到16.7%。雖然中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大,養(yǎng)老服務(wù)體系逐步完善,但是發(fā)展不平衡、不充分的問題仍然比較突出。
目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)730萬張,但空置率高達(dá)40%以上,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展面臨總量供給不足、供給結(jié)構(gòu)失衡、社會(huì)力量參與不足、專業(yè)護(hù)理人才不足以及現(xiàn)代性和傳統(tǒng)性結(jié)合困難等5大問題,居家養(yǎng)老依然是目前主要的養(yǎng)老方式。(11月30日《人民日?qǐng)?bào)》海外版)
據(jù)今年6月人力資源和社會(huì)保障部發(fā)布的消息,企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金2016年達(dá)到2362元。這一不容回避的現(xiàn)實(shí)窘境,決定了眾多老人養(yǎng)老的方式選擇。老人手里有錢,什么樣的服務(wù)奇跡都好創(chuàng)造,問題在于,老人沒有充足的養(yǎng)老金,怎樣把奇跡創(chuàng)造出來?可行的路徑只有一條,那就是走好非營(yíng)利性與居家養(yǎng)老相結(jié)合的路子。
簡(jiǎn)言之,就是政府購(gòu)買服務(wù)提供托底保障,以家庭照護(hù)為基礎(chǔ),以非營(yíng)利的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為貫通上下的經(jīng)線,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心為緯線,最終整合成一個(gè)“縱向到底,橫向到邊”的養(yǎng)老服務(wù)體系,服務(wù)的慰藉和溫暖才能惠及眾多老人。
從各地的探索看,“社區(qū)+居家”的養(yǎng)老模式,對(duì)大多數(shù)老人來說,比較符合實(shí)際。如福州鼓樓區(qū)湖前社區(qū)開辦老年照料中心,嘗試醫(yī)養(yǎng)融合的社區(qū)養(yǎng)老模式,設(shè)有生活照護(hù)、膳食供應(yīng)、娛樂休閑、康復(fù)管理等多功能區(qū)域,以日間康復(fù)護(hù)理和養(yǎng)老照料相結(jié)合的方式開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),為患有慢性疾病需康復(fù)護(hù)理、家屬無暇照顧但生活尚能自理或半自理的老人,提供半托、日托和全托服務(wù)。該中心主要照料生活尚能自理或半自理的老人,日托一天40元,全托有每天80元和100元兩種價(jià)格。按這個(gè)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),子女再孝敬一點(diǎn),大多數(shù)老人還是能夠安度晚年的。
從滿足社會(huì)需求、符合老年人意愿、適合中國(guó)國(guó)情等各個(gè)方面來考量,“社區(qū)+居家”的養(yǎng)老才是一種多贏的模式。隨著人口老齡化程度進(jìn)一步加深,我國(guó)“未富先老”特征突出。預(yù)計(jì)中國(guó)的老年人口數(shù)量2025年將突破3億。按照我國(guó)“9073”的養(yǎng)老模式,也就是90%的老人通過家庭養(yǎng)老,7%的老人通過社區(qū)照顧實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老,3%的老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老,現(xiàn)有的資源遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老需求。
我國(guó)對(duì)整個(gè)養(yǎng)老服務(wù)的公共投入還不足,對(duì)市場(chǎng)及社會(huì)資源的調(diào)動(dòng)還非常有限,而一些地方雖然出現(xiàn)了民間資本投入養(yǎng)老服務(wù)的熱潮,卻大多聚焦在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老上,即建立規(guī)模化的養(yǎng)老院,有的甚至追求大規(guī)模、高檔次的養(yǎng)老院,這種取向顯然與現(xiàn)實(shí)國(guó)情及多數(shù)老年人的實(shí)際生活照料需求存在著距離。目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)730萬張,但空置率高達(dá)40%以上,這個(gè)數(shù)據(jù)很能說明問題。
讓老人能夠尊嚴(yán)至上的享受生活,是人類文明的一步跨越。要穩(wěn)健的邁出這一步,非營(yíng)利性的養(yǎng)老定位不可偏離。但目前的實(shí)際情況是,居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展緩慢,服務(wù)項(xiàng)目單一,且大多偏重于家政服務(wù)和簡(jiǎn)單的生活照料,老人需要的更為專業(yè)和細(xì)致的醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等服務(wù)較少,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老年人個(gè)性化、多樣化的需求。當(dāng)務(wù)之急是加大財(cái)政資金投入與相關(guān)政策支持力度,動(dòng)員各方社會(huì)力量參與。采取公建民營(yíng)的方式,興建更多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心,構(gòu)建日間照料、短期托養(yǎng)、居家服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)融合和智慧養(yǎng)老的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式,打造更多溫馨的“養(yǎng)老服務(wù)圈”。
但要讓社區(qū)“養(yǎng)老服務(wù)圈”散枝開業(yè),蔭及眾多老人,還有許多工作要做。一方面,需要借鑒一些國(guó)家的做法,將相關(guān)政策與家庭保障有機(jī)地協(xié)同起來。如鼓勵(lì)“同居型養(yǎng)老”,提倡代際同堂,后輩可以享受政策優(yōu)惠,政府提供臥床老人特殊設(shè)施等。再一方面,要有計(jì)劃地培養(yǎng)大量養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才。專業(yè)人才與專業(yè)隊(duì)伍的成長(zhǎng)不是一蹴可幾,如果沒有長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃并付諸實(shí)施,一旦養(yǎng)老峰期來臨,難以提供相應(yīng)的服務(wù)。
(作者系淮濱縣委組織部干部;來源:昆侖策網(wǎng)【原創(chuàng)】)
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