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“改革不是改制，凡是改制的，要由政府收回或新建。”1月22日，在鄭召開的全省衛生健康工作會上，省衛健委黨組書記、主任闞全程作工作報告時表示，要拓展深化公立醫院綜合改革，讓公立醫院成為為人民群眾提供基本醫療衛生服務的主力軍。

改制醫院問題突顯

據了解，河南省此前曾在多地進行公立醫院改制試點，由社會資本對公立醫院進行直接股權收購，或通過共同設立醫院管理公司進行間接持股。此舉也成為彼時國內大多數公立醫院改制試點的一種重要途徑。

但在此過程中，由于區域分工、功能定位不清晰，規模擴張較多，醫療服務資源利用效率不高等原因，導致部分改制后的醫院服務質量得不到居民認同；少數地方還存在與基層醫療衛生服務機構爭奪基層診療資源的問題。不僅如此，待遇問題也被醫護人員所詬病。

近年來，多地改制后的公立醫院，又逐漸開始恢復政府舉辦屬性：2016年，改制8年的許昌市中心醫院回歸公立身份；2017年，洛陽市多家改制后的醫院開始恢復公立醫院的步伐；2018年6月，新鄭市第一所公立人民醫院——新鄭市公立人民醫院正式開診。據介紹，該院是由新鄭市政府全額投資興建的市屬唯一一所公立二級綜合性醫院。

1月24日，闞全程在全省醫政工作會議上再次強調，公立醫院必須堅持政府舉辦，落實政府辦醫責任。

公立醫院改革不改制

1月22日，河南省衛生健康工作會在鄭州召開。河南省衛生健康委員會黨組書記、主任闞全程發表講話，為確保實現2019年衛生健康改革發展新目標，要拓展深化公立醫院綜合改革，讓公立醫院成為人民群眾提供基本醫療衛生服務的主力軍，必須堅持政府舉辦，落實政府辦醫責任。改革不是改制，凡是改制的，要由政府收回或新建。

這意味著，未來公立醫院改革不能一賣了之。

多地公立醫院被賣后回歸

事實上，河南省衛健委提出的“公立醫院改革不改制”并非沒有先兆。早在2017年，洛陽市就已經吹響了重建公立醫院的號角。據了解，2017年9月、2017年12月和2018年10月，洛陽市中心醫院、洛陽市婦女兒童醫療保健中心和洛陽市第三人民醫院（原鐵路醫院）先后開啟了恢復公立醫院身份的進程。

在此之前的2010年，洛陽市被確定為全國公立醫院改革試點城市，2011年3月，時任洛陽市領導著手對洛陽市中心醫院、洛陽市婦女兒童醫療保健中心等14家市屬公立醫院進行了產權制度改革，由政府辦公立醫院改為民辦非營利性醫院。

無獨有偶，就在不久前，有媒體報道以賣光所有公立醫院的“賣光式”醫改著稱于醫療圈的宿遷市明確將在每個縣重建1-2家公立醫院的消息。

回溯當初洛陽市一刀切“賣醫院”的做法，就曾有業內人士指出，洛陽公立醫院的改制是因為操刀者沒有意識到公立醫療體系很難在短時間內被沖動的改制扭轉，行政命令式的改制方法也的確欠妥，改制反復是必然的。

相比于改革的姿勢，改革的結果其實更加重要。如何既能讓老百姓滿意，又讓醫生、醫院和政府都滿意，這樣的改革方式應該是值得改革者仔細思考的。

（來源：昆侖策網【綜合】，據“看醫界”、大河網） 

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