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子午：覆蓋12歲以下接種？檢討莆田突防別搞錯了主要方向！

點擊：3694  作者：子午    來源：子夜吶喊 微信號  發(fā)布時間:2021-09-16 10:04:40

 

本輪“突防”的一個重要特征是在莆田、廈門、泉州都出現(xiàn)了工廠的工人聚集性感染，在莆田出現(xiàn)了小學(xué)學(xué)校的學(xué)生聚集性感染。莆田已累計報告的94例感染者中，28例是來自協(xié)勝鞋廠的員工，36例是來自幼兒園及小學(xué)的學(xué)生；廈門33例，新增確診均是首例病例在廈門某工藝品公司的同事；泉州最初的2名確診病例也都在莆田的鞋廠上班，且均已完成疫苗全程接種。

 

《健康時報》9月12日報道，莆田市教育局9月11日已發(fā)布通知，加大12-14周歲學(xué)生的第二劑接種工作力度，要在9月15日前，全面完成教職員工和12-17周歲學(xué)生疫苗接種工作，比原計劃提前半個月；莆田市疾控中心工作人員還表示，下一步會繼續(xù)擴大疫苗接種人群，“逐漸覆蓋12歲以下人群”。

 

低齡人群接種是否有“緊急使用”的必要

 

媒體只報道了泉州最初的兩名確診病例完成了疫苗全程接種，莆田、廈門、泉州三地工廠及公司員工的接種情況并未明確說明。不過，從福建9月1日報道的疫苗接種成績來看，盡管福建從7月份開始全面放開60歲及以上人群接種，18歲以上人群全程接種覆蓋率已完成82.2%，第一針覆蓋率更是高達91.8%。

 

 

然而，從低齡學(xué)生和工廠員工感染的絕對人數(shù)對比來看，未接種疫苗的低齡學(xué)生的感染比例并不比大概率已接種的工廠員工高，且小學(xué)、幼兒園的社交距離、“親密程度”要大大高于工廠工人。反過來講，現(xiàn)有數(shù)據(jù)并不能說明，已接種的成年工人并比未接種的低齡學(xué)生具備更強的免疫力。

 

另一方面，從《中華流行病學(xué)雜志》去年2月統(tǒng)計的數(shù)據(jù)來看，40歲以下青壯年死亡率明顯低于高齡人群，全國迄今為止還未出現(xiàn)10歲以下低齡死亡病例。

 

 

而即便在有大量死亡病例樣本的美國，低齡重癥及死亡病例也是極少的，且大多有基礎(chǔ)性疾病：

 

 

盡管中國生物的疫苗7月份已經(jīng)獲批在3-17歲人群中緊急使用，但從上述死亡病例年齡分布來看，筆者認為低齡人群尚不具備“緊急使用”的必要性。

 

9月13日，廣州一位媽媽在微博上講述了自己12歲的女兒在接種之后出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的狀況：

 

 

目前，醫(yī)療部門并未證實不良反應(yīng)與接種有關(guān)。但筆者呼吁全社會還是應(yīng)該積極關(guān)注此類案例，有關(guān)部門應(yīng)該細致研究和謹慎對待對低齡人群“緊急使用”疫苗的安全性問題。

 

在低齡人群接種覆蓋的必要性不大、安全性有待確認的情況下，當前因為莆田突防所出現(xiàn)的“向低齡人群覆蓋接種”的主流聲音和導(dǎo)向是很有問題的。

 

莆田“突防”真正需要檢討的問題

 

按照有關(guān)專家的說法，既然疫苗“防重癥不防感染”，那么，在防疫已經(jīng)取得階段性全面勝利的中國，就不應(yīng)該把病毒阻擊的主要希望寄托在疫苗身上，還是應(yīng)該檢討防疫工作方面的漏洞。

 

上一輪南京機場的“突防”已經(jīng)暴露出了巨大的漏洞，負有職責的相關(guān)人員業(yè)已被處理；而本輪莆田突防，暴露出來的問題也不小。

 

1、“外防輸入”的漏洞

 

福建本輪“突防”的源頭疑似為新加坡入境者，其妻子在鞋廠工作、兒子讀小學(xué)，從家庭接觸感染，再到工作、學(xué)習(xí)的社交接觸感染，從而形成了公司、工廠和學(xué)校的三條傳播途徑。

 

 

值得注意的是，新加坡入境人員林某杰自8月4日從廈門機場入境后就被集中隔離了14天，其后又被送到仙游縣集中隔離了7天，8月26日開始實行7天居家健康監(jiān)測。到9月10日莆田的小學(xué)出現(xiàn)感染者，再反查到林某杰才最終確診，已經(jīng)是再其入境38天之后，期間他還經(jīng)歷了9次核酸檢測和1次血清檢測，結(jié)果均為陰性。

 

網(wǎng)絡(luò)上，群眾呼吁延長入境人員隔離期的聲音非常強烈，但專家表示“超長潛伏期是罕見現(xiàn)象”，延長隔離期會對經(jīng)濟生活造成影響，弊大于利。

 

 

然而，此類超長潛伏期、多次核酸檢測呈陰性的案例已經(jīng)不是個例。僅過去的一個多月，媒體就報道出了多起案例：8月7日，鄭州有一例確診患者共進行8次核酸檢測，前7次檢測結(jié)果均為陰性；8月20日，湖北荊門有一例，第10次核酸檢測檢才是陽性；8月27日，云南瑞麗有一例，確診前12次核酸檢測結(jié)果均為陰性；9月10日，廣東廣州有一例感染者，第9次檢測結(jié)果才呈陽性……

 

筆者認為，為了完善“外防輸入”，進一步延長入境人員的隔離期是有必要考慮的。相對于延長隔離期給個別入境人員造成的“不便”，病毒“突防”對一個地區(qū)的居民造成的“不便”和傷害要大得多。高級領(lǐng)導(dǎo)的國際會晤都能在網(wǎng)絡(luò)上進行，個體的經(jīng)商和旅游難道比“國是”還重要，非得出入境？

 

即便不考慮延長隔離期問題，目前的防疫措施對入境人員隔離期結(jié)束后的監(jiān)測強度也是遠遠不夠的。

 

2、工廠和底層勞動者防疫的漏洞

 

有媒體采訪了莆田發(fā)生聚集性感染的鞋廠員工，新加坡入境人員林某杰的妻子吳某某系該廠首個病例。在林某杰結(jié)束21天隔離期，回到家中之后，吳某某就已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的感冒癥狀：

 

 

據(jù)員工講述，盡管鞋廠的工人工位間隔都在一米以上，但大家平時都是不戴口罩；更加令人疑惑的是，在工友們都知道吳某某的丈夫從國外回來的情況下，吳某某感冒請假回家之后，工廠為什么沒有安排對其進行核酸檢測，以盡早排除風險？難道工廠老板真的以為工人打完疫苗，防疫工作就可以高枕無憂？

 

吳某某感冒之后，當?shù)厣鐓^(qū)就沒有絲毫的察覺？沒有因為吳某某丈夫剛剛結(jié)束隔離期而產(chǎn)生警惕？

 

這個現(xiàn)象說明，工廠和社區(qū)的日常防疫措施是不到位的，存在著很大的僥幸心理；當?shù)丶部夭块T對工廠、社區(qū)防疫措施的監(jiān)管更是不到位的。

 

3、學(xué)校防疫的漏洞

 

首先值得肯定的是，此次莆田首次發(fā)現(xiàn)的陽性病例，是仙游縣在對開學(xué)后在校學(xué)生每半個月10%例行核酸適時抽檢時發(fā)現(xiàn)。這個經(jīng)驗應(yīng)該在全國的學(xué)校、企業(yè)、商場等人員聚集的單位全面推廣。

 

經(jīng)歷一年多的戰(zhàn)疫，校園防疫雖然已經(jīng)積累了很多經(jīng)驗，但依然存在漏洞。為了確保學(xué)生的安全，很多地方的學(xué)校普遍要求孩子和家長在開學(xué)前14天無特殊情況不得離開本地，有中高風險地區(qū)旅居史或從境外回來的人員更是排查的重點。但是，林某杰從境外歸來，雖然經(jīng)過醫(yī)學(xué)隔離觀察期后解除了隔離，但有沒有考慮到可能還存在隱患呢？他回家6天后，其家庭成員林某發(fā)在9月1日正式開學(xué)上課，學(xué)校有沒有掌握到家長從境外歸來這個情況？有沒有要求孩子開學(xué)前提前做一次核酸檢測？

 

當然，這個漏洞跟上面所說的目前對入境人員解除隔離之后的監(jiān)測強度不足是有關(guān)的。

 

我們雖然沒必要因為莆田“突防”搞得風聲鶴唳、影響了基本的社會經(jīng)濟生活，但毫無疑問，進一步加強對入境人員及其密接者的健康監(jiān)測、增強“外防輸入”的力度是完全有必要的；把教訓(xùn)總結(jié)放到了“低齡接種覆蓋”、大造這樣的“恐慌”和輿論，就完全搞錯了主要方向！

 

文 / 子午  來源：子夜吶喊微信號（圖片來源網(wǎng)絡(luò) 侵刪）