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       在全黨開展“不忘初心，牢記使命”主題教育之際，國家衛健委等十部委6月12日發布《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》（以下簡稱《意見》），提出，各地要嚴格控制公立醫院數量和規模，為社會辦醫留足發展空間。6月13日又聞國家衛健委召開主題教育動員部署會。

結合習總書記主題教育動員“思想建黨，理論強黨”的具體要求，根據《意見》引起的社會反響，令人對十部委的教育活動產生關注。需要探討幾個問題。

1，  我國的基本經濟制度是公有制、按勞分配主體。嚴控公立，而對私有資本辦醫“進一步傾斜”，“不加規劃限制”，“優先考慮”（《意見》與衛健委領導關于社會辦醫講話），這就是說，在醫療領域，可以對公有制主體以及由此構成的社會主義性質不予關心。這就離開了十九大提出的國有經濟“做優做大做強”精神，不是“牢記“而是忽視了”使命”。

2，  歷史表明，倚重私有經濟“完善公共服務體系，在世界上還沒有成功經驗，是對市場機制的迷信。資本主義制度自身，因為戰后社會主義陣營的出現，北歐等西方國家才被迫用國營經濟完善福利制度。恩格斯在一百四十年前，對于資本主義國營經濟，雖然指出了國家是總資本家的性質，但依然辯證肯定了在社會公共服務領域，即使是資本主義國營經濟，相對于私人資本也是一種進步。（參見恩格斯《社會主義從空想到科學》）

我國自90年代醫療等公共服務推向市場化，私有化以來，對其成就有截然不同的評價。站在黨和人民大眾的立場上，越改革看病越貴，是損害了人民利益；站在私人資本以及官僚主義的立場上，是改革“創新”；站在傳統醫德、蒼生大醫立場上，則是“含靈巨賊”（孫思邈《大醫精誠》）。當然毫無疑問，在醫改上衛健委等部委只有站穩人民立場，才能“不忘初心”。

3，  習近平同志在5月31號的重要講話中，提出了“不忘初心 牢記使命”主題教育要奔著問題去，刮骨療傷。國家衛健委對長期以來人民群眾深惡痛絕的“莆田現象”的根源，有哪些刮骨療傷的反思？

4，  十八大以來，習近平總書記多次提出，既要發揮市場作用，又要發揮好政府作用。要求國有經濟加強黨的領導，發揮重要的社會主義基石作用。國家機關在貫徹兩個“毫不動搖”中，怎樣以憲法規定的社會主義基本經濟制度為指導，怎樣以馬克思主義勞動價值學說和剩余價值學說為指導，怎樣準確把握市場手段，和“主題教育”要求的思想建黨，理論強黨結合起來，這些都是值得深思的問題。

十九大提出，“堅守底線、突出重點、完善制度、引導預期，完善公共服務體系，保障群眾基本生活，不斷滿足人民日益增長的美好生活需要，不斷促進社會公平正義。。。。”。衛健委領導同志在主題教育動員部署中說：“把主題教育和健康中國建設，特別是解決人民群眾的健康關切結合起來”。我們相信，只要衛健委等10部門在當下的“不忘初心，牢記使命”主題教育中站在黨和人民的立場上，認真學習習近平講話精神，不走形式，就應該認真反思《意見》，接受全國人民監督督促。而最終解決全國醫療公共服務中長期頑疾，則是對國家十部委主題教育成果的重要檢驗。

2019.6.17