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喬新生：生命權高于一切的原則應貫徹落實

點擊：7180 作者：喬新生來源：昆侖策網(wǎng)【作者授權】發(fā)布時間:2020-10-20 07:22:24

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2020年10月9日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布《對十三屆全國人大代表三次會議第9354號建議的答復》，明確表示人大代表提出的將接種疫苗納入醫(yī)療全額報銷的建議需要研究。答復稱新冠肺炎接種疫苗人數(shù)眾多，所需費用總額高，明顯超出醫(yī)療基金承受能力。國家醫(yī)療保障局披露，重大疫情發(fā)生以來，截至到2020年7月19日，全國新冠肺炎確診患者和疑似患者發(fā)生醫(yī)療結算涉及醫(yī)療費用是18.47億元人民幣，醫(yī)療保障支付12.32億元人民幣，支付比例達到67%，剩余部分財政按規(guī)定進行補助。這說明重大疫情期間，為了貫徹生命權高于一切的基本原則，國家不惜財力，確保每個患者都能得到有效的治療。

這是充分體現(xiàn)社會主義制度優(yōu)越性的鮮活例證，也是我國能夠戰(zhàn)勝重大疫情，實現(xiàn)復工復產(chǎn)，并且在2020年實現(xiàn)經(jīng)濟正增長的基礎和前提。

國家在人民大會堂舉行莊嚴的授勛儀式，向抗擊重大疫情做出突出貢獻的專家頒發(fā)人民英雄勛章。這說明對那些為了人民生命健康付出巨大努力的英雄，國家和人民不會忘記。如今病毒疫苗即將問世，中國已經(jīng)作出莊嚴承諾，將把病毒疫苗作為國際公共產(chǎn)品，優(yōu)先向發(fā)展中國家提供。在這樣的大背景下，中國醫(yī)療保健機構更沒有理由拒絕向中國人民提供病毒疫苗免費接受服務。只有讓中國人民享受到免費接種疫苗福利待遇，才能確保中國成為世界上最安全的國家，才能從根本上保護人民群眾的生命健康基本權利。

筆者的建議是，全面深化改革委員會可以專門討論人大代表的建議，對國家醫(yī)療保障局的行政決策進行重新審議。如果在免費接種疫苗的問題上，忽視了廣大人民群眾的利益，導致中國抗擊重大疫情取得的成果得而復失，那么，應當考慮追究國家醫(yī)療保障部門負責人的法律責任。

首先，中國已經(jīng)率先研制出病毒疫苗。中國研制的病毒疫苗應當作為公共產(chǎn)品，免費發(fā)放給中國公民，并且要求醫(yī)療機構免費提供接種病毒疫苗服務。這樣的安排既可以確保病毒疫苗公共產(chǎn)品的屬性得以充分體現(xiàn)出來，同時也可以拉動我國經(jīng)濟的增長。

如果全民借助病毒疫苗，那么，中國病毒疫苗生產(chǎn)規(guī)模就能迅速擴大。這對于刺激消費，拉動經(jīng)濟增長具有非常重要的現(xiàn)實意義。公共產(chǎn)品在生產(chǎn)階段具有非競爭性，在消費階段具有非排他性。政府購買病毒疫苗，免費提供病毒疫苗接種服務，一方面可以促進生產(chǎn)，拉動內(nèi)需，另一方面也可以營造良好的公共衛(wèi)生安全環(huán)境，吸引更多的投資者。這對于中國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義，對于保護中國人民的身體健康具有廣泛的國際意義。如果中國企業(yè)生產(chǎn)的病毒疫苗只是免費提供的其他國家，中國公民卻無法享受免費病毒疫苗接種服務，那么，中國病毒疫苗生產(chǎn)企業(yè)就無法擴大產(chǎn)量，我國病毒疫苗在國際病毒疫苗市場上競爭力就會下降。

中央可以要求我國醫(yī)療保障部門大量采購中國的病毒疫苗，并且通過現(xiàn)有的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構提供免費病毒疫苗接種服務，所有費用財政支出。國家可以把對外援助的部分資金用來購買病毒疫苗。這不會增加國家的財政壓力，相反地，病毒疫苗生產(chǎn)和病毒疫苗接種免費服務可以成為中國經(jīng)濟新的增長點。

我國已經(jīng)承諾向發(fā)展中國家提供數(shù)百億美元的經(jīng)濟援助。將部分經(jīng)濟援助資金轉(zhuǎn)化為購買病毒疫苗款項，用來為中國公民提供免費接種疫苗服務，這對于樹立中國的國際形象具有非常重要的意義。只有千方百計地滿足中國人民自己的需要，才能贏得其他國家的尊重和信賴。如果以犧牲中國人民的福利為代價，援助其他國家，那么，換來的不會是尊重，而只能是蔑視和嘲諷。

其次，2019年12月1日實施的中華人民共和國疫苗管理法將我國疫苗分為免疫規(guī)劃接種疫苗和非免疫規(guī)劃接種疫苗，前者由國務院衛(wèi)生健康主管部門會同財政部集中招標采購。這標志著我國立法部門已經(jīng)未雨綢繆，在疫苗管理法中對疫苗的采購使用作出明確規(guī)定。國家醫(yī)療保障部門沒有必要對接種疫苗工作另行作出安排，只需嚴格依照法律規(guī)定，會同財政部和國家衛(wèi)生健康主管部門招標采購并且向全體公民提供免費服務即可。

換句話說，國家醫(yī)療保障部門只要嚴格依照疫苗管理法履行自己的義務，所有費用由財政部門負責籌集。國家醫(yī)療衛(wèi)生保障部門沒有必要為醫(yī)療保障基金不足而擔憂。

國家醫(yī)療保障基金是國家社會保障體系重要組成部分。我國社會保障基金條例明確規(guī)定，如果國家醫(yī)療保障基金不足，國家社會保障基金可以用來充實我國醫(yī)療保險。國家已經(jīng)批準將國有企業(yè)股份“化轉(zhuǎn)”社會保障基金，用來彌補社會保障基金不足，鞏固我國社會保障體系。如果因為擔心我國醫(yī)療保險資金不足而拒絕向公民提供免費接種疫苗服務，那么，就是典型的部門主義。

在維護人民健康方面必須有全局意識或者大局意識。必須時刻按照黨中央的要求，把人民生命健康權利放在第一位，為了確保人民生命健康，醫(yī)療保障部門應當排除萬難，創(chuàng)造性地解決問題。我國現(xiàn)有社會保險體制以及社會保障基金管理模式，充分體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性，國有企業(yè)股份“化轉(zhuǎn)”社會保障基金，目的就是要從根本上解決我國社會保障網(wǎng)絡建設中可能出現(xiàn)的問題。國家醫(yī)療保障部門可以認真研究相關費用支出構成，嚴格依照政府信息公開條例，及時公開有關信息，接受人民群眾的監(jiān)督，但是，不能在錯誤假設基礎之上，作出錯誤的決定。

全國人大代表出于維護人民群眾利益考慮，提出免費接種疫苗的建議。這個建議充分反映了廣大人民群眾的心聲，相信我國醫(yī)療保障部門會從善如流，重新考慮全國人大代表的建議，盡可能地向全體中國公民提供免費疫苗接種服務。

（作者系中南財經(jīng)政法大學教授、昆侖策研究院高級研究員；來源：昆侖策網(wǎng)【作者授權】，轉(zhuǎn)編自“喬新生”）

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