陜西省本輪新冠肺炎疫情暴發以來,陜西省中醫藥管理局聞令而動,第一時間集結中醫藥力量,全面應對疫情防治工作。按照國家中醫藥管理局《關于從嚴從緊做好中醫藥系統新冠肺炎疫情防控工作的通知》要求,推動中醫藥及早、全程、深度介入診療全過程,落實“有團隊、有機制、有措施、有成效”中西醫結合診療模式,構建了國家級專家指導把關、省級專家骨干支撐、市級專家服務保障的中西醫聯合診療、查房、會診等機制,實現了中醫和西醫救治力量的融合和診療方案的優化。中醫藥在重癥患者“截斷扭轉”及“核酸轉陰”等方面發揮了重要作用,重癥患者全部使用中藥治療。
為做好救治工作,陜西省第一時間組建了3個省級中醫藥專家指導小組,分別進入西安市胸科醫院、西安市人民醫院(航天城院區)、西安交通大學第一附屬醫院長安區醫院3個定點醫院,精準指導中醫藥臨床救治。隨著確診人數的增加,組織調度陜西省中醫醫院、陜西中醫藥大學附屬醫院、陜西中醫藥大學第二附屬醫院、西安市中醫醫院、陜西省中西醫結合醫院(西安市第五醫院)等5家三級中醫醫院415名醫護人員,組建7支醫療隊進駐定點醫院,整體接管部分病區,以中醫藥為主開展救治工作。同時針對定點醫院多數病區無中醫醫師的問題,又從9家省、市級中醫醫院遴選45名中醫骨干,組建3支中醫醫療隊分別進駐定點醫院參與救治,保障每個病區至少有1名中醫師負責患者的中醫藥救治工作。
1月6日,國務院聯防聯控機制綜合組陜西工作組專家、廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院副院長張忠德及廣東省中醫院急診科副主任醫師鄭丹文抵達西安,指導中醫臨床救治工作。
在抗疫一線的中醫醫療隊中,有年近花甲的老專家,也有而立之年的中青年骨干,他們主動作為,搭建起內進外引、統一協調的中醫藥救治和藥物保障體系。在張忠德的指導下,醫療隊先后建立了查房及例會制度、病例討論及培訓制度、信息上報制度、感染控制管理制度,保證各項工作有規可循。病區實行主管中醫師負責制,國家、省、市專家每日一同查房會診后,根據患者病情變化梳理臨床用藥,參照國家診療方案,在運用“三藥三方”的基礎上,進一步細化救治流程,重點關注患者的癥狀及證候特點,針對基礎疾病、心理狀態開展辨證施治,力求做到“一人一方、一人一策”。
西安市中醫醫院及定點醫院中藥房開足馬力煎制中藥,加急方24小時隨時煎煮配送,普通處方保證在4小時內送達患者手中。每天晚上,各病區都要通過微信群進行線上交班匯報,對當天本病區重點關注病例進行討論。截至1月20日,各醫療隊先后開展相關業務培訓20余場(次),視頻夜查房及例會、病例討論30余次,臨時黨支部會議6次。通過夜查房、交班、例會等形式,大家相互交流、暢談診治心得,保證臨床療效。
在對患者辨證施治的基礎上,隊員們還注重調節患者的心理狀態,使用中醫調理情志的經方,達到疏肝解郁、養心安神的效果。同時,主動加強與患者的溝通交流,在病區廣泛開展中醫經絡穴位按摩、小兒推拿、八段錦、五禽戲習練等中醫非藥物療法。通過一聲聲的問候關懷和耐心細致的“望、聞、問、切”,隊員們努力將人文關懷貫穿始終,達到治病又“治心”的效果。
截至1月20日24時,全省累計報告本土確診病例2080例(西安市2053例),其中治愈出院1317例、在院763例。除少數兒童、孕產婦及過敏體質患者外,其他患者全部使用中醫藥治療,中醫藥使用率達98%以上。其中,輕型患者中藥使用率94.8%,普通型患者98.8%,重癥患者全部使用中藥治療。中醫藥在重癥患者“截斷扭轉”及“核酸轉陰”等方面發揮了重要作用,彰顯了特色優勢。
此外,陜西省充分發揮中醫治未病作用,省應對新冠疫情工作領導小組辦公室印發《關于進一步做好新冠肺炎疫情中醫藥預防工作的通知》,要求各地市建立健全中醫藥疫情防控專班,統籌人力、物力、財力,按照“應服盡服、愿服盡服”原則,對集中隔離人員及重點人群預防性服用以“清肺排毒湯”為基礎方的中藥預防處方。要求各級各類醫療機構在門診大廳、住院病房等場所提供中藥預防湯劑,為醫務人員、工作人員、門診和住院患者提供中醫藥預防服務,增強全體免疫水平。西安市印發了《新型冠狀病毒肺炎中醫藥預防方案(重點人群)》,為“重點人群”(暴露風險高、傳播風險大、抵抗力較低的人群)免費提供中藥服務。省中醫藥管理局組織中藥專業人員分組對西安市城六區的集中隔離人員使用中藥情況進行巡回檢查和用藥咨詢督導。截至1月20日24時,累計為23471位集中隔離人員免費提供中藥預防湯劑,集中隔離人員中醫藥干預率為83.6%;各區縣、開發區及定點醫療機構“重點人群”服中藥人數為44268人。同時,組織省中醫醫院、西安市中醫醫院等為長安大學在校學生熬制和配送預防中藥6萬余袋。為疫情防控指揮部、公安交警等部門贈送“清瘟護肺顆粒”“益肺解毒顆粒”“避瘟解毒顆粒”等中藥制劑3000余盒。
記者:孔群 內容來源:中國中醫藥報(圖片來源網絡 侵刪)
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