針對奧密克戎,中醫(yī)方案是否有調整?普通人群是否需要借助中醫(yī)藥預防新冠?就大眾關心熱點,上海市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員、國家和上海市中醫(yī)藥新冠肺炎防治組專家組成員、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院肺病科主任張煒以及曙光醫(yī)院呼吸科醫(yī)生孫萌予以解答。
問1:應用中醫(yī)藥,感染者轉陰時間相比單純西醫(yī)有啥變化?
從全國多地新冠肺炎奧密克戎變異株治療經驗看,應用中醫(yī)藥后,病人核酸轉陰時間縮短,癥狀控制時間縮短,整體狀態(tài)迅速改善。如單純使用中醫(yī)藥治療的病人服用中藥后1天,退熱率達70%以上,3天退熱率高達95%以上;超過65%的患者住院時間小于7天,核酸轉陰時間平均為4-6天,重癥轉化率小于0.01%。
問2:中醫(yī)藥在治療新冠肺炎上,原理是什么?
新冠肺炎屬于中醫(yī)“濕毒疫”,基本病機為疫毒外侵,肺經受邪,正氣虧虛。病理性質主要是濕、熱、毒、虛、瘀。以解熱毒、化濕毒、祛瘀毒為治療核心。中醫(yī)藥在治療新冠肺炎的著眼點是調整人體陰陽失衡,激發(fā)和恢復人體本來就有的免疫力以清除病毒,也就是扶正祛邪。
問3:感染者在什么階段比較適合應用中醫(yī)藥?
中醫(yī)能快速改善緩解新冠肺炎病毒感染引起的發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一系列癥狀,減少成為危重癥的比例,促進機體快速恢復,所以中醫(yī)要及早介入治療,一般建議感染患者在確診3天以內盡快使用中醫(yī)藥治療,越早越好。
問4:兒童感染者適合應用中醫(yī)藥嗎?
兒童新冠感染者同樣適用中醫(yī)藥治療,但需要注意兒童的一些自身體質特點,在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。例如,小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,脾肺腎常不足,心肝常有余,用藥劑量要適當減輕,避免使用攻補峻烈之品。
問5:上海中醫(yī)藥的治療方案,是否與上海本地氣候等特點相結合?
上海版新冠肺炎中醫(yī)藥診療方案是專家組根據上海的地理、氣候等因素專門制定,考慮到上海地處江南,氣候多潮濕,目前正處春季,乍暖還寒,為呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)等特點。
問6:怎樣在治療期確保個性化中醫(yī)藥診治?
每個人病都不一樣,狀態(tài)都不一樣,中醫(yī)主張個體治療,辨證論治,這種預防方可以請醫(yī)生幫你處理。假如我不想找醫(yī)生處理,自己用點藥,中醫(yī)經常用的玉屏風散或補中益氣湯,對氣虛、補氣和平常傳統(tǒng)中對感冒有治療作用的藥也可采用。有人說我體質不一定氣虛,可能陰虛、嘴巴干,根據你當時的表現采取一些食物或泡茶類的也可。在中醫(yī)中藥對新冠肺炎預防和治療中,平常根據自身狀態(tài)、根據自己掌握的中醫(yī)知識進行調整,但有癥狀不舒服時,要找專業(yè)醫(yī)生咨詢。
問7:針對奧密克戎變異株,中醫(yī)藥方案是否有調整?
目前上海根據國家發(fā)布的第九版診療方案和體質、地域、發(fā)病特點,在定點醫(yī)院迅速推廣,開展救治,取得良好效果。上海中醫(yī)專家根據臨床表現和救治經驗,總結出新冠肺炎變異株感染病屬濕毒疫,這是一種以濕和毒為最主要病因的疾病,用的方法是解熱毒、化濕毒、祛瘀毒作為主要治療的法則。
問8:沒有感染的陰性人群,有必要服用中醫(yī)藥預防嗎?
針對沒有感染新冠病毒的人群,老百姓自己可以根據化濕、清熱、健脾三個原則進行中醫(yī)中藥調理。推薦使用泡茶方:金銀花6g、蘆根6g、黃芪9g、紫蘇葉3g、廣藿香3g,每日1劑開水沖泡代茶飲,煎煮內服亦可。
(來源:上觀新聞、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院,轉編自“今日閔行”微信公眾號,修訂發(fā)布;圖片來自網絡,侵刪)
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