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劉清泉:規劃高瞻遠矚 全面提升中醫醫療高質量發展
點擊:3909  作者:劉清泉    來源:“中國中醫”  發布時間:2022-04-04 10:30:09

 

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近日,國務院辦公廳印發《“十四五”中醫藥發展規劃》(以下簡稱《規劃》),“十四五”時期,將進一步發揮中醫藥健康醫學優勢,著力推動建立融預防保健、疾病治療和康復于一體的中醫藥服務體系?!兑巹潯分贫ǜ哒斑h矚,定位準確,尤其是在醫療服務方面將重點解決中醫藥優質醫療服務資源總體不足、基層中醫藥服務能力仍較薄弱、中西醫協同作用發揮不夠、中醫藥參與公共衛生和應急救治機制有待完善等中醫醫療的核心問題,真正解決中醫藥事業發展最核心、最基礎問題。

中醫藥服務體系建設八大任務


一是打造中醫藥高地。依托現有優質中醫醫療資源,推進國家醫學中心(中醫類)和國家區域醫療中心建設項目,推動中醫優質醫療資源提質擴容和均衡布局。做強龍頭中醫醫院,在疑難危重癥診斷與治療、高層次中醫藥人才培養、高水平研究與創新轉化、解決重大公共衛生問題、現代醫院管理、傳統醫學國際交流等方面代表全國一流水平。

二是啟動中醫特色重點醫院項目。以名醫、名科、名藥帶動中醫醫院特色發展,發揮輻射和示范作用。做優骨干中醫醫院,重點強化以中醫藥服務為主的辦院模式和服務功能,補齊資源配置不平衡的短板,優化就醫環境,持續改善基礎設施條件。

三是發揮縣級醫院作用。原則上每個縣辦好一所縣級中醫醫院(含中西醫結合醫院、民族醫醫院,下同),提升縣級綜合醫院、專科醫院、婦幼保健機構中醫藥服務設施配置,中醫臨床科室、中藥房、煎藥室設置達到國家標準,縣級婦幼健康服務機構設置中醫婦科、中醫兒科。到2025年,基本實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,80%以上的縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。

四是推進中醫館建設。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全部設置符合標準的中醫館,實現中醫館設置全覆蓋。

五是做實基層中醫藥服務網絡。力爭實現全部社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設置中醫館、配備中醫醫師,100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務,實施名醫堂工程,鼓勵有條件的中醫診所組建家庭醫生團隊開展簽約服務。

六是鼓勵社會力量在基層辦中醫。鼓勵社會力量在縣域舉辦中醫類別醫院,發展具有中醫特色的康復醫院、護理院(站),支持社會力量舉辦以中醫特色為主的醫養結合、康養結合、護養結合的醫療機構或養老機構,依托中醫機構舉辦互聯網中醫機構,支持名老中醫開辦診所,支持企業舉辦連鎖中醫醫療機構,保證社會辦非營利性中醫醫療機構和政府辦中醫醫療機構在準入、執業等方面享有同等權利。

七是實施名醫堂工程。以優勢中醫機構和團隊為依托,創新政策措施,發揮示范帶動作用,分層級規劃布局建設一批名醫堂,推動名醫團隊入駐,服務廣大基層群眾。

八是健全其他醫療機構中醫藥科室。加強綜合醫院、??漆t院和婦幼保健機構中醫臨床科室、中藥房建設,有條件的二級以上公立綜合醫院設立中醫病區和中醫綜合治療區,充分完善了中醫醫療機構服務體系,來滿足人民群眾對中醫藥的需求。

提升中醫藥綜合服務能力

一是擴大優質中醫醫療資源總量。建設一批國家醫學中心(中醫類)、國家區域醫療中心建設項目、中醫特色重點醫院,充分發揮引領和輻射作用,推動中醫藥優質醫療資源提質擴容和區域均衡布局。圍繞骨傷、肛腸、兒科、皮膚科、婦科、針灸、推拿及脾胃病、心腦血管病、腎病、腫瘤、周圍血管病等??茖2?,加強中醫優勢專科建設,及時總結形成診療方案,鞏固擴大優勢,帶動特色發展。

二是提升基層中醫藥服務能力。支持每個縣級中醫醫院建設不少于2個中醫特色優勢???,提升鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫館綜合服務能力,到2025年,15%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫館完成服務內涵建設,100%的社區衛生服務站和80%以上的村衛生室能夠提供中醫藥服務,10%的社區衛生服務站和村衛生室設置“中醫閣”,持續提高基層中醫藥服務的可及性、便捷性。

三是實施中醫藥康復服務能力提升工程。依托現有資源布局一批中醫康復中心,加強中醫醫院康復科建設,在其他醫院推廣中醫康復技術,提升中醫藥特色康復服務能力。到2025年,三級中醫醫院和二級中醫醫院設置康復(醫學)科的比例分別達到85%和70%,康復醫院全部設置傳統康復治療室,鼓勵其他提供康復服務的醫療機構普遍能夠提供中醫藥服務。

四是遵循中醫藥發展規律建設中醫醫療機構。修訂公立中醫醫院績效考核指標體系和中醫醫院評審標準,常態化推進公立中醫醫院績效考核工作,引導中醫醫院落實功能定位,堅持以中醫為主的辦院方向。圍繞中醫治療具有優勢的病種,推廣應用中醫診療方案和臨床路徑,促進中醫醫療機構因病施治、規范診療。

五是加強中醫醫療服務質量管理。健全中醫醫療質量管理與控制體系,促進中醫病案、中藥藥事管理等質控中心規范化建設。加強中藥藥事管理,落實處方專項點評制度,促進合理使用中藥。持續改進中醫護理質量,開展中醫護理門診試點,提高中醫特色護理能力。繼續推進中醫醫療機構深入實施改善醫療服務行動。

六是創新中醫藥服務模式。以病人為中心,探索總結中醫綜合診療模式、多專業一體化診療模式、全鏈條服務模式,優化服務流程和服務方式。中醫醫院建設中醫醫療技術中心,挖掘、整理、評估、優化、創新、推廣安全有效的中醫醫療技術。

七是推廣基層中醫藥適宜技術。完善省級中醫醫院中醫藥適宜技術推廣中心設置,提升縣級常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地能力,建成縣域中醫藥適宜技術推廣中心,省、縣兩級中心應具備符合規范要求的師資、設施、設備。到2025年,原則上所有縣域均應設置符合標準的中醫藥適宜技術推廣中心。

八是完善中醫藥公共衛生服務能力。圍繞兒童、老年人、慢病管理等提升中醫藥健康管理服務能力,提高中醫藥健康管理率。推進家庭醫生簽約中醫藥服務,落實簽約團隊中醫藥人員配置,提高中醫藥簽約服務的數量與質量。在國家基本公共衛生服務項目中,針對高血壓、糖尿病等慢性病強化醫防融合,優化中醫藥健康管理服務內容。到2025年,老年人和兒童中醫藥健康管理率分別達到75%和85%。

九是切實做好基層中醫藥城鄉對口幫扶工作。繼續開展三級中醫醫院對口幫扶工作,采取駐點幫扶、人員培訓、技術指導、巡回醫療、專科建設、合作管理等方式,持續提高受援單位中醫藥服務能力、綜合服務能力及管理水平。

提升中醫藥公共衛生事件應急處置能力


一是完善中醫藥參與公共衛生應急響應機制。從組織管理到專家組成、技術方案等方面確保中醫藥第一時間參加并發揮作用,實現中西醫結合、中西藥并用。組建國家中醫疫病防治和緊急醫學救援專家委員會及省級中醫應急醫療專家組,在新發突發傳染病和重大公共衛生事件發生后第一時間提供中醫救治指導。

二是按照平戰結合、專兼結合、協調聯動、快速反應的總體要求,依托高水平中醫醫院,布局建設覆蓋全國所有省份的35個國家中醫疫病防治基地,依托基地組建中醫疫病防治隊伍,提升中醫緊急醫學救援能力,發揮中醫藥在新發突發傳染病防治和公共衛生事件應急處置中的作用。

三是指導中醫醫療機構落實“四早”、“四集中”要求,進一步加強院感防控,落實疫情防控各項要求。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學科以及符合生物安全二級以上標準的臨床檢驗實驗室等建設。

提升中西醫結合能力

一是創造推動中西醫協同發展的良好氛圍。加快推進落實《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作推動中西醫協同發展的意見》《推進婦幼健康領域中醫藥工作實施方案(2021-2025年)》,研究制定符合中西醫結合醫院特點和規律的績效評價指標體系,進一步完善中西醫結合醫院工作指南。將中西醫結合工作納入綜合醫院醫院評審和公立醫院績效考核,推動三級綜合醫院全部設置中醫臨床科室,將中醫納入多學科會診體系,加強中西醫協作和協同攻關。開展中西醫結合學科(專科)建設,促進中西醫聯合診療模式改革創新。

二是開展協作,深化重大疑難疾病中西醫聯合攻關。深化重大疑難疾病中西醫臨床協作項目,聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等,開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫聯合攻關。力爭用5年時間形成100個左右中西醫結合診療方案或專家共識,并在全國范圍內推廣使用。

三是打造一批中西醫協同“旗艦”醫院、“旗艦”科室。依托“十四五”中醫藥振興發展重大工程,在綜合醫院、專科醫院、傳染病醫院、婦幼保健機構以及中西醫結合醫院中遴選一批高水平醫院,完善中西醫結合硬件支撐條件,實現中醫和西醫強強聯合、優勢互補,打造一批中西醫協同“旗艦”醫院,使之成為全國重大疑難疾病中西醫結合診療中心、中西醫結合人才培養中心、中西醫結合醫療模式推廣中心。同時,開展中西醫協同“旗艦”科室建設,全面提升專科重點疾病質量和關鍵技術,輻射帶動區域整體中西醫結合水平。

 

(作者系首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長;來源:昆侖策網,轉編自“中國中醫”)


 

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