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上千名老年新冠患者零死亡！這家方艙的突破性做法不能再被無視了！

點擊：作者：三甲傳真來源：“三甲傳真”微信公眾號發(fā)布時間:2022-05-13 18:32:32

眾所周知，香港在前段時間疫情中的病死率是很高的，但看到一篇報道，這家方艙醫(yī)院的做法鮮為人知，必須要大力的宣傳擴散一下！

" 香港亞博館新冠治療中心滅燈的一刻，我非常感慨。希望下次再來香港，是來看演唱會、開學(xué)術(shù)交流會。希望亞博館作為新冠治療中心的角色，以后能‘備而不用’。"

作為中央援港抗疫中醫(yī)專家組副組長、內(nèi)地援港醫(yī)療隊副領(lǐng)隊，廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長、廣東省中醫(yī)院副院長張忠德（人稱 " 德叔 "），于 5 月 5 日結(jié)束援港任務(wù)返粵休整，6 日在接受羊城晚報全媒體記者專訪時這樣說。

今年香港暴發(fā)第五波新冠肺炎疫情，來自 25 家廣東三甲醫(yī)院、391 名具有豐富抗疫經(jīng)驗的內(nèi)地援港醫(yī)療隊隊員分批奔赴香港援助抗疫。3 月 16 日，第十二次出征抗疫的張忠德帶領(lǐng) 300 人的大部隊赴港。

盡管此前張忠德已 11 次輾轉(zhuǎn)內(nèi)地多地戰(zhàn)疫，但香港此波疫情比以往嚴(yán)重得多，且香港的醫(yī)療系統(tǒng)與內(nèi)地不同，中醫(yī)醫(yī)師此前從未能進入新冠救治的 " 紅區(qū) " 查房。" 醫(yī)療隊抵港時，亞博館的中醫(yī)參與率還不足 3%。" 張忠德說，" 我們?nèi)腭v后，首先花了兩天時間進行病例分析。后來經(jīng)充分溝通，擴大了中醫(yī)藥使用范圍，大幅減少使用禁忌，修訂及完善中醫(yī)診療方案。在港期間，中醫(yī)藥參與率提高至近 80%，效果很好。"

" 明天我要出院了，今天還有沒有中醫(yī)過來查房？我想再開點中藥。" 在亞博館關(guān)艙前一周，H16 號床的阿伯問道。與這位阿伯一樣，亞博館內(nèi)許多高齡患者成為中醫(yī) " 鐵粉 "。

亞博館主要收治一些行動不便、基礎(chǔ)疾病比較多、需要特殊護理的老人。從3月21日起，亞博館累計收治了1000多名患者，其中60歲以上占93.7%，70歲以上占85.3%，最大年齡為105歲，患有嚴(yán)重復(fù)雜性基礎(chǔ)病的占大多數(shù)，大部分患者臥床，生活無法自理。醫(yī)療隊重點調(diào)整對高齡患者的治療方案，阻斷了這些高齡患者向重癥或危重癥發(fā)展，減少了死亡的可能性。內(nèi)地醫(yī)療隊成建制接管了亞博館新冠治療中心 8 個區(qū)中的 6 個區(qū)，所管轄病床的患者無一例死亡。

在港期間，張忠德全面負(fù)責(zé)中醫(yī)藥參與新冠肺炎救治工作。他總結(jié)，中醫(yī)治病講究 " 對癥開方 "，援港期間中醫(yī)抗疫取得六個 " 突破 " ——

突破行醫(yī)資質(zhì)：

首次取得 " 榮譽員工 " 身份，醫(yī)療隊中醫(yī)醫(yī)師進入紅區(qū)診療。最初，香港醫(yī)管局屬下的中醫(yī)醫(yī)生是不能進入隔離 " 紅區(qū) "，內(nèi)地援港醫(yī)療隊來到亞博館后，香港沒有限制內(nèi)地中醫(yī)醫(yī)生進入 " 紅區(qū) "。3 月 11 日，廣東省中醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師鄭丹文作為第一批醫(yī)療隊中醫(yī)組組長，成為首位進入亞博館紅區(qū)的中醫(yī)師開展中醫(yī)診療。

突破隊伍組建及工作模式：

中西醫(yī)共同組建隊伍，中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)揮 1+1＞2 的效應(yīng)。內(nèi)地醫(yī)療隊進駐新冠治療中心（亞博館）后，安排了 74 位醫(yī)生的醫(yī)生隊伍參與臨床一線救治工作，其中，中醫(yī)醫(yī)師 19 人、西醫(yī)醫(yī)生 55 人，共同參與新冠肺炎患者救治工作，形成了中西醫(yī)共同組建隊伍治療模式，促進中西醫(yī)協(xié)同，中醫(yī)參與率由原來不足 3% 提高至近 80%。

突破中醫(yī)藥救治方案：

擴大中醫(yī)藥使用范圍，減少使用禁忌，提升中醫(yī)治療率。亞博館收治的病人群體多為老年患者，原有中醫(yī)診療方案使用受到較大限制。醫(yī)療隊中醫(yī)師結(jié)合香港的氣候、人群特征，快速修訂、完善原有方案，擴大中醫(yī)藥使用范圍，中醫(yī)治療率提升至 80%，提高臨床療效。

突破群體辨證處方：

一人一方、一人一策的診療模式。醫(yī)療隊抵港后積極推動香港中藥藥事保障體系的完善。4 月 14 日起，對重癥傾向的病例、重癥病例和特殊病病例實行一人一方、一人一策的治療方式，從而最大限度減少重癥、減少死亡。

突破中醫(yī)藥無法參與危重癥救治：

中醫(yī)重癥專家隊伍參與新冠肺炎危重癥救治。由于受到當(dāng)?shù)貤l件限制，中醫(yī)藥在香港抗疫過程中，特別是在重癥、危重癥患者的治療中尚無法參與。內(nèi)地醫(yī)療隊抵港后，組建了中醫(yī)重癥會診專家隊伍，有序開展工作。4 月 20 日，張忠德帶領(lǐng)謝東平、鄭丹文、陶蘭亭、凌傳仁等首次到新冠肺炎定點收治醫(yī)院——伊麗莎白醫(yī)院的深切治療部進行新冠肺炎危重癥的中醫(yī)會診，提出在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，配合中藥湯劑內(nèi)服、針灸和中藥外治法等中醫(yī)綜合療法，促進患者呼吸機功能、胃腸功能恢復(fù)，盡快脫離呼吸機。該治療方案得到伊麗莎白醫(yī)院重癥專家的認(rèn)可。并建議此次會診病例和診療模式，可作為香港中醫(yī)參與住院病人診療的一個范例，指導(dǎo)香港今后中醫(yī)參與住院病人的診療。

突破香港中醫(yī)醫(yī)師不能進入 " 紅區(qū) "：

醫(yī)療隊抵港后，4 月 4 日帶領(lǐng)香港中醫(yī)醫(yī)生歷史上首次進入 " 紅區(qū) "，參與住院新冠肺炎的診治。

特寫 · 對話

德叔：回廣東的第一晚，盡情睡了 14 小時

" 心有桃花源，處處水云間。"5 月 6 日早上，回到廣東休整的第一個早上，德叔向羊城晚報全媒體記者這樣描述自己的心情。

自 3 月 16 日一早，帶領(lǐng) 300 人內(nèi)地援港醫(yī)療隊赴港，到 5 月 5 日晚回到廣東休整，這是德叔近 2 個月來第一次盡情地讓自己睡了 14 個小時。

此次援港，不少廣東的中醫(yī)鐵粉都發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)在電視新聞里的德叔，又瘦了很多。" 這次大家都瘦了！" 德叔微笑著說。

羊城晚報 · 羊城派：回來后最想做的一件事是什么？

張忠德：好好睡一覺！回到廣東第一晚，一覺就睡了 14 個小時。好久沒有如此輕松盡情地睡一大覺了！

羊城晚報 · 羊城派：此波香港疫情中高齡患者占比高，對高齡患者的證候分析和中醫(yī)救治方案，有何新進展？

張忠德：這些老人家與年輕人的證候特點不一樣。很多高齡患者有多種基礎(chǔ)病，需要長期服藥，或是臥床不能自理，所以疊加新冠肺炎后，癥狀比較重。

高齡患者以咳嗽、咳痰、氣喘的呼吸道癥狀為主，加上胃口不好、便秘等消化道癥狀和全身乏力、疲倦虛弱的全身癥狀，所以我們重點調(diào)整了對高齡患者的治療方案，一方面是化痰止咳平喘，另一方面是健脾補氣通便。由于高齡患者非常虛弱，我們再給予補氣溫陽扶正的中藥。