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  本號前兩篇文章探討了中醫醫院、中醫學校的西化問題，今天繼續探討中醫科研的西化問題。

或許你會問，中醫科研和我們老百姓有什么關系？

關系太大了。醫學科研雖然不如醫院那樣貼近治療，但醫學研究是醫學的最前沿，代表著醫學的方向，關系著醫院、臨床的治療效果，關系著無數中醫專家、學生、大夫的學業和職稱考評，是整個中醫事業的重要指揮棒。就像兩彈一星的研究，雖然不如研究汽車、手機那樣貼近生活，然而卻更加關系著每一個中國人的切身利益。

中醫科研也是如此。一項有益的重大發現，會極大促進某種疾病的治療。

介紹中醫科研，我們不能從自媒體上隨便找個材料，就據此胡亂評說一通。最好的辦法，是找到真正反應中醫科研實際情況的材料，那就是相關的學術論文。我在中國知網上對比了十幾篇文獻，挑選了比較契合大眾、能說明問題的一篇。通過它，作為普通人就足夠了解中醫科研的情況了。

這篇論文發表在《醫學與哲學》雜志2019年7月期，題目叫做《中醫科研的思路與方法探討》。文章作者査詢并選取2017年國家自然科學基金醫學科學部中的中醫學、中西醫結合、西醫項目中各10例，做出橫向對比。

通讀這篇文獻，讀者和作者都得到一個清晰的結論：現在的中醫科研，正在做中醫的掘墓人！

圖片1：西醫項目

圖片2：中西醫結合項目

圖片3：中醫項目

作為普通人，一眼掃過三張圖片的標題，都能感覺到三個領域研究的問題差別不大。事實上，這也是作者的結論。原來，現在的中醫科研長這個樣子！

作者分析道：目前主流的中醫科研，其研究內容要么證明中醫（藥）及針灸理論的“科學性”，要么探討中藥及方劑的作用機制。近年來，隨著分子生物學及細胞生物學的快速發展，生物大分子與細胞信號傳導通路成了研究的熱點，諸如“基于X×通路探討XX中藥單體/方劑/針刺對X×病的作用機制研究”，就成了當下中醫藥科研的熱門內容。

這類研究的設計思路完全違背了中醫的辨證論治理念，研究得出的結果如果能證明某方是有效的，則否定了中醫的辨證論治的合理性。

這樣做中醫科研的實質，是以西律中，就是用西醫的研究方法來解釋、驗證、改造中醫。這種“削足適履”的科研，使中醫在“現代化”、“科學化”中逐漸失去了自己的優勢特色和理論體系。這與初始的發展與提高中醫的目的是背道而馳的，浪費大量的人力和財力，其結果除了收獲大量的“垃圾文獻和數據”之外，除了評職稱有用之外，對患者沒有多大作用。

國家自然科學基金是我國科研領域的指揮棒，立項項目都是國家科研鼓勵的方向。文章作者通過分析這一高端基金中醫科研的情況，非常具有代表性。如果等著這樣的科研來推動中醫臨床效果的改進，永遠等不來。脫離臨床、脫離中醫的辯證論治、三因辯證去搞中醫科研，離中醫自身規律越來越遠。這樣的方向，不應該是中國的主流方向，反倒是日本、韓國、臺灣曾經走過的消滅中醫的方向，也就是廢醫驗藥、以西律中的方向。

有人說，那屠呦呦不是用這樣的方法獲得諾貝爾獎了嗎？不也推動了瘧疾的治理嗎？

其實，屠呦呦的研究并不是中醫本身的研究，她只是從中醫藥的寶庫獲得啟發。屠呦呦榮獲諾獎當然值得國人驕傲、值得肯定，但諾獎不應成為中醫科研的最高目標，動物實驗、分子、基因的研究方法，也絕不能成為中醫藥科研的全部或大部，最多能算某些領域（而不是主體）的一個有益補充、一個支流。現在的核心問題，是把分支當作了主流。

從天然藥物中提取有效成分，是現代西方醫學曾經走過的路，如果將中醫現代化的方向定位在提取有效成分的"捷徑"上，結果只能是"廢醫驗藥"，中醫將在"現代化"的名義下滅亡。中醫現代化、中醫科研的方向應是在堅持傳統中醫理、法、方、藥的前提下，適應現代生產、生活方式，不斷拓展中醫藥的應用范圍，更好地維護國人健康。

更何況，諾獎是西方人制定的標準。目前情況下，要讓他們認可純中醫的研究成果，是很困難的。中醫科研要做的，不是追求證明中醫的所謂科學性、追求獲得所謂國際的認可，而是去提升治病效果。日本、韓國廢醫驗藥那么多年，面對新冠肺炎不也沒藥可用嗎？

與中醫醫院的西化、中醫教育的西化一樣，中醫科研的西化，也是一百多年來特別是最近40年來中醫邊緣化的具體表現。通過解剖一篇論文，我們管窺蠡測，看到了活生生的案例。這一糟糕的文風、學風應該從哪里改起？歸根到底，要靠系統工程，要靠黨和政府的決策，也要靠科研指揮棒的持有者、廣大的科研工作者思想觀念的徹底轉變。

系統工程的轉變，有賴于整個國家路線、方向的轉變。除此以外的任何修修補補，終究都是狗吠火車。

作者：壬岷   來源：人民健康論壇