事實上,某地的醫(yī)療擠兌早就發(fā)生了,這些極為嚴重的“次生災(zāi)害”恰恰不是動態(tài)清零的錯,而是不“動態(tài)清零”,各種類似放人扎堆搶菜、扎堆核酸坐等傳染達成“共存”的錯。這正是某些專家和官員陽奉陰違,在“動態(tài)清零”的大前提下,在初期一直按流感+居家的思路放任的結(jié)果。
4月3日晚,多地醫(yī)護大規(guī)模緊急支援某地,與此同時,部隊也派出了2000余人的衛(wèi)勤力量。截至4日下午,全國15省市緊急支援某地的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)超過了38000名,這還只是第一梯隊。
當全國性的大規(guī)模支援緊急抵達某地時,這也意味著,此前的某地的猶疑、徘徊將會一掃而光。雖然當?shù)匾讶惶幱诟呶涣餍袪顟B(tài),仗很難打,問題依然會存在,但是解決了核心的思想問題,人力物力配備到位的話,徹底解決問題依然指日可待。
的確,問題依然嚴峻。當?shù)氐娜赵鍪状瓮黄屏?萬例,3月以來累計已經(jīng)超過了7.3萬例,拐點時刻不知道會日增多少萬例——巧嘴張醫(yī)生3月25日提到的拐點形成的條件已然逐步具備,指數(shù)傳播已經(jīng)被打斷,猶言在耳。
與此同時,某地外溢的病例,在全國已然有村村點火戶戶冒煙之勢,不光是成都、昆明這樣的省會城市,包括太康、師宗這樣名不見經(jīng)傳的小縣都被“精準”溢出了。在各地自危、自顧不暇的時候,還有多少多余的人力物力去支援高位運行的某地,要知道醫(yī)務(wù)人員是活生生的人也會累會困會死,并且他們相比其他崗位而言可替代性不強且培養(yǎng)周期不短。如果在“弦”已然崩得很緊的時候再來一個大中城市被破防呢?到那時,還有多少人員和物資可以支援?
這輪危機,隱然有從某地的危機演變?yōu)槿珖晕C之勢,難怪不止一個城市都在只有數(shù)例或十余例確診的時候,前所未有地陡然提升了管控力度。
那么某地為什么會走到這一步呢?
或許,還得從4月2日全網(wǎng)瘋傳的一份20余分鐘的錄音說起。
在這份錄音中,一位市民因為父親陽性碼卻不變色的問題,與當?shù)啬硡^(qū)疾控中心負責流調(diào)的領(lǐng)導朱謂萍女士進行了友好的交流。
錄音要點大體可以總結(jié)如下:1.健康云不可信,陽性也綠碼,是否為陽不看碼,看疾控的電話通知;2.醫(yī)療資源已經(jīng)非常緊張120也派不出去;3.去方.艙條件很糟也沒啥治療;4.120來拉陽性的人,要求其出示陽性報告,最好不去,在家或隔離酒店都比方.艙好;5.當成流感,就是個流感,調(diào)整心態(tài),該吃吃該睡睡;6.專家不是飯桶,提了許多意見,但是沒人聽;7.輕癥無癥居家,不要把人家轉(zhuǎn)走,說過多少次了,有人聽嘛;8.現(xiàn)在把這個病全部變成了一個政.治性的疾病,花那么多財力物力就在防一個流感,哪個國家這么防流感的。
從這份錄音中可以看出幾個問題,一是綠碼問題,印證了此前網(wǎng)上流傳的幾份投.訴為真——陽性不變色,只有疾控電話來了才知道自己陽了;二是,當?shù)厝狈M織,低效混亂,存在各自為戰(zhàn)的情況;三是,在當?shù)?ldquo;專業(yè)人士”同時也是疾控部門中,存在頑強的流感化+居家隔離的認識,這種所謂“共識”究竟到什么層面尚不清楚。
這倒是與不規(guī)范寫作先生長期鼓吹的觀點一致。
至于是不是流感化,筆者在《果真“流感化”了嗎?》一問中有過闡述,這里不再贅述。
需要補充的是,那些號稱“流感化”的國家,依然在限制人員的聚集,依然強制打.苗,有這樣的流感嗎?同理,既然是流感,為什么專業(yè)的疾控或醫(yī)務(wù)人員要穿防護服呢,有這樣的流感嗎?再有,流感需要輝瑞2300元一盒的阻斷藥嗎,有這樣的流感嗎?
至于居家隔離,武漢一開始就是輕癥居家,之后,雖然避免了短時的醫(yī)療擠兌,但是造成了嚴重的社區(qū)傳染,最終導致失控。真要居家,除非奧密克戎的傳染性和致命性雙雙降至與普通流感一個級別的程度。
巧得很,就在同一天,當?shù)乜破兆骷彝粼懓l(fā)布了一份采訪那位朱女士的錄音。朱主任再次重申沒覺得比流感更嚴重,沒碰到過重癥,建議居家隔離,同時她間接承認了當?shù)氐臒o癥狀是自己的標準,即無癥狀是沒有肺部影像學診斷(CT)資料,這也就解釋了為何當?shù)氐臒o癥狀遠超確診,兩者比例遠超全國。
按這個標準,某地極為緊張的醫(yī)療資源已經(jīng)遠遠做不過CT來了,那么那些為數(shù)眾多的無癥狀究竟有多少做過CT依然值得打個問號。
按照國家公布的診療方案第九版,在爆發(fā)聚集性yi.情的地區(qū)(可別說某地截至目前依然不算聚集性地區(qū)),只要“符合發(fā)熱和(或)呼吸道癥狀等XX病.毒肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn);發(fā)病早期白細胞總數(shù)正常或降低,淋巴細胞計數(shù)正常或減少,核酸檢測陽性”這三條就可以視為確診,至于CT反倒不是必要標準。
某地,在重大標準問題上,又自行其是了一次。
同日,光明日報專欄作家朱昌俊撰文,稱“這種意見在專家隊伍中,應(yīng)該已經(jīng)具備一定的共識了”。
當日,當?shù)匦聡H博覽中心方艙醫(yī)院總指揮陳爾真在接受采訪時稱,如果無癥狀量太多,有條件可以居家隔離。
也是在同日,當?shù)夭糠执硖嶙h如下:
同期,不規(guī)范寫作先生的同事代表張小豐稱,“病.毒有較強烈與人類共存的意愿”,建議有條件的采取居家隔離方式,并停止全員核酸檢測篩查,與此同時,盡快引進輝瑞公司的mRNA yi.苗。
也是在同期,一份居家隔離的承諾在某地“高等”小區(qū)悄然流傳:
這正是上圖中某位作家所稱的“上.海.共識”。
這應(yīng)和的正是,不規(guī)范寫作先生上月12日提到的“每次突破一點點,終有一天,會發(fā)現(xiàn)原來已經(jīng)做到了完全開放”;也也正是不規(guī)范寫作醫(yī)生口中所稱的"了不起的探路實驗"。
同樣耐人尋味的是,將這稱之為某地“共識”的那位作家寫下了一句意味深長的話:“對于中國最接近現(xiàn)代文明的XX市民,我們相信XX人會聽從他的見解,能展現(xiàn)自尊自律并彼此信任的市民精神,一起渡過抗.yi難關(guān)。”
好一個“最接近現(xiàn)代文明”,這大概也是吳主任所言的“世界的XX”吧。
正好,西方流行病學的主流是,疫.病不能被消滅,只能壓平曲線,防止社會崩盤就好,而不規(guī)范寫作先生,從走上前臺以來,明里暗里的講話可以看出,他推崇的就是這個。
或許正是如此,他們拿著95%以上都是輕癥來說事(姑且忽略后遺癥),卻不提奧密克戎的致死率依然遠高于流感,且傳染性超強;他們可以不顧西方奧密克戎流行以來的超額死亡依然居高不下,這還是此前的幾波毒株將老年/高齡人群、癌慢性病/癌癥人群、危重癥人群給帶走一票的前提下;他們可以無視我國龐大的人口基數(shù)、過密的居住環(huán)境、緊張的醫(yī)療資源、人口的老齡化,一個放開就行。
當然了,他們所謂的“放開”給人的錯覺是回到2019年,但是,放眼望去,無論歐美還是日韓坡,他們所對標的那些所謂文明國家,雖然“放開了”,但依然有著與2019年迥異的強制措施。
真放開了,到時候,醫(yī)生的反復感染,將導致原本緊張的醫(yī)療資源更為緊張;那些有基礎(chǔ)病的人群與老年人群在緊張的醫(yī)療資源面前會變得更加的脆弱,他們要么搶不到醫(yī)療資源,要么進醫(yī)院就被感染,然后被“滅”。
經(jīng)歷過武漢的慘烈,在武漢參加過“插管小分隊”的湖北年輕醫(yī)生、麻醉醫(yī)師凌楚眠在微博中寫到:“曾和一位血透室的同事聊疫情,他毫不掩飾地說:'如果不加限制開放了,估計一年之內(nèi)我手頭的病人會死一半'。”
這都是命啊!
同樣重要的是,傳染病防治不簡單是個醫(yī)療問題,它還是一個公共衛(wèi)生問題,自然涉及到公共政策,當然是政.治,當然這種決斷必然要以科學為依據(jù),但考慮的綜合因素已經(jīng)遠超一個房間里的臨床了。
事實上,某地的醫(yī)療擠兌早就發(fā)生了,這些極為嚴重的“次生災(zāi)害”恰恰不是動態(tài)清零的錯,而是不“動態(tài)清零”,各種類似放人扎堆搶菜、扎堆核酸坐等傳染達成“共存”的錯。這正是某些專家和官員陽奉陰違,在“動態(tài)清零”的大前提下,在初期一直按流感+居家的思路放任的結(jié)果。
也正是因為他們的宣傳與實際要求的動作不一致,結(jié)果,原本就接近潰散的基層就更加無所適從、問題頻出了——畢竟,既然都是流感,瞎糊弄一段時間,抗到某地“經(jīng)驗”被采納、變化的那一天就好了。
這一波,某地的那些所謂的“專業(yè)人士”,不光將某地,甚至將全國倒逼到了墻角,當被傳染人群數(shù)量和地域大到一定級別的時候,或許將不得不被迫“妥協(xié)”。
只是,目前遠未到那個時候。
既然想要心往一處想、勁往一處使,那么從各個層面與“共存論”“辯經(jīng)”恐怕也就成了必然。
(作者系風雷;來源:昆侖策網(wǎng)【授權(quán)編發(fā)】,轉(zhuǎn)編自“人民健康論壇”微信公眾號,修訂發(fā)布;圖片來自網(wǎng)絡(luò),侵刪)
【昆侖策網(wǎng)】微信公眾號秉承“聚賢才,集眾智,獻良策”的辦網(wǎng)宗旨,這是一個集思廣益的平臺,一個發(fā)現(xiàn)人才的平臺,一個獻智獻策于國家和社會的平臺,一個網(wǎng)絡(luò)時代發(fā)揚人民民主的平臺。歡迎社會各界踴躍投稿,讓我們一起共同成長。
電子郵箱:gy121302@163.com
更多文章請看《昆侖策網(wǎng)》,網(wǎng)址:
http://www.kunlunce.cn
http://www.jqdstudio.net
1、本文只代表作者個人觀點,不代表本站觀點,僅供大家學習參考;
2、本站屬于非營利性網(wǎng)站,如涉及版權(quán)和名譽問題,請及時與本站聯(lián)系,我們將及時做相應(yīng)處理;
3、歡迎各位網(wǎng)友光臨閱覽,文明上網(wǎng),依法守規(guī),IP可查。
作者 相關(guān)信息
內(nèi)容 相關(guān)信息
不幸言中,俄撤軍烏將交火;香港要明白,抗疫背后,大變局下的大國博弈;立即采取斷然措施“清零”!
2022-02-18?胡懋仁:對“動態(tài)清零”的質(zhì)疑沒有依據(jù)
2022-02-16中國或?qū)⒁獮槌钟忻纻蛎绹官N利息,美媒:或?qū)⑶辶忝纻_杰斯:付出代價
2022-01-25? 昆侖專題 ?
? 高端精神 ?
? 新征程 新任務(wù) 新前景 ?
? 習近平治國理政 理論與實踐 ?
? 我為中國夢獻一策 ?
? 國資國企改革 ?
? 雄安新區(qū)建設(shè) ?
? 黨要管黨 從嚴治黨 ?
? 社會調(diào)查 ?
圖片新聞