隨著人口老齡化加速發展,患病、失能、半失能老人對醫療康復照護服務需求十分迫切。國務院常務會議對醫養結合工作進行部署,提出促進醫養融合對接、鼓勵社會力量舉辦醫養結合機構和強化投融資、用地支持等舉措,并決定在全國每個省份至少選擇一個地區開展醫養結合試點示范。為探索衛生院所服務區域的醫養結合事宜程度,推動養老服務事業發展。在一些衛生院進行調研和走訪,并發現了幾點問題,根據問題分析出解決的方法。
存在問題:
1.有的衛生院服務地區的經濟環境并不理想。經濟因素方面,對于農村的老年人來說,去衛生院選擇“醫養結合”的養老服務已經是一筆不菲的開銷。很容易讓老年人自認為是家里的負擔。家庭因素方面,老年人已經習慣農村的生活,也想為自己的子女減輕負擔,幫助家里干一些活。如果選擇“醫養結合”,他們會產生增加家庭壓力的觀念。
2.醫養結合機構定性定位不明確。從實際服務看,完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構,也不能替代醫療機構,應該有其獨特鮮明的特點和需求的群體,在設置審批上也必須進一步明確標準體系和審批部門,要明確解決醫養結合到底姓“醫”還是姓“養”的問題。
3.有些地方的衛生院醫養結合領域尚未得到政府的重視,許多家庭也對此并不了解,需要加強“醫養結合”的宣傳力度。醫養結合是為了補齊過去對老年人醫療保障的忽視短板;是充分發揮與利用現有的醫療資源與養老資源,以此服務好老人;滿足不同年齡段老年人多層次的養老需求,為老人創造更優質更舒心的晚年生活。
對策建議:
1.整合衛生院養老衛生資源,夯實基層公共服務。醫療服務機構要轉變原來“坐診等上門”的服務方式,主動走進老年人家庭,開展巡回診療和健康教育、慢病管理等健康服務。推進全科團隊組建和家庭醫生服務,面向有需求的老年人家庭,提供簽訂服務合約的服務模式,提供上門訪視、家庭病床、電話咨詢、轉診預約、保健指導等個性化服務。積極發展養老志愿服務,重點針對空巢、獨居、失能、殘疾等特殊老年人家庭,開展養老志“”愿服務項目。整合資源,開展“醫養結合”養老服務。
2.配套政策,建立運行機制。協調衛健局、民政局、財政局、醫保局等多個部門聯合出臺相關政策,對醫養結合養老機構審批準入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。要積極改革醫保政策,將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點范圍,將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷范圍。
3.加強“醫養結合”養老服務模式的宣傳推廣。可通過網絡、移動終端等媒體進行宣傳;也可以由各鄉鎮衛生院自發地深入社區,對有潛在需求的老年人進行宣講,幫助老年人更全面、具體了解到國家、社會等有關方面對于“醫養結合”養老模式的支持力度以及“醫養結合”養老模式的優點。
作者:柴泳闊 單位:河北省滄州市第四醫院(南皮縣人民醫院);來源:昆侖策網【作者來稿】圖片來源網絡 侵刪)
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