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          1，“被死亡”

今天，看到《醫(yī)學界》的一篇文章，淚目。

雖然這是普天之下的司空見慣，但是每每看到，還是忍不住。

文中開頭就說，“今天一個54歲的病人又放棄出院了，這是今年碰到的第十五例了。”被迫見慣了十五例的主管醫(yī)生，再次面對，仍然只能心酸和無奈。

 “有什么別有病，沒什么別沒錢。”大家顯然明白了“放棄出院”的原因。這是社會的通病，我們無力承擔，只好不忍去看。

沒錯，家屬主動放棄的原因，就是因為沒錢，而患者病情卻是逐漸趨于穩(wěn)定。

但這不過是社會的滄海一粟。每個人都會得病，而重病的又不在少數(shù)，無數(shù)家庭掙扎在“因病而窮，因窮而病，窮病而死”的惡性循環(huán)中，無法自拔。

如某醫(yī)生的微博曾發(fā)布過這樣一條消息：“65歲的男性，休克入院，診斷不清，做了無數(shù)檢查，會了無數(shù)次診，最后指向心肌淀粉樣變。建議活檢，家屬放棄了，因為經(jīng)濟困難，更因為對疾病結(jié)局的絕望，只留給我們厚厚的出院病歷……”

另有相關(guān)統(tǒng)計，在經(jīng)濟發(fā)達的深圳，在深圳兒童醫(yī)院病房里，每年都有大約50%的患者因為經(jīng)濟問題放棄治療。

文中也舉了另一例“被死亡”的患者。

 “一位腹部外傷的患者，在監(jiān)護室住了將近一個半月，花光了家里所有的積蓄，所有的親戚朋友都借過了，眾籌也弄了，但是依然不能維持生命的延續(xù)，家屬不得已選擇放棄。”

 “在他被家屬剝離呼吸機管道，停止通氣前，女兒和他說了最后一段告別詞：‘父親，全家人都盡力了，家里實在沒有錢了，您走好，我會把奶奶、媽媽、弟弟妹妹們照顧好，請您不要太惦記我們......’，瞬間他淚如泉涌，此時的他雖不能說話，但從他的眼神里透露著對生命的渴望。”

可是哪怕再渴望，在金錢面前，生命竟只能選擇退縮。作者也說，如果他有足夠的經(jīng)濟支持，一個40多歲的年紀完全能夠康復，重歸生活，這個家庭還會恢復往日的平靜，他也就不會“被死亡”，被孤零零地扔進一個黃色的袋子。

那“呼吸機停止通氣后，不斷的顫抖和掙扎”，雖只是他生命的最后運動，卻也似他對這個社會無奈的抗爭。

相關(guān)醫(yī)者表示，這類事情看的多了，讓我深深的感覺到，醫(yī)生這個職業(yè)，是一個不能先天下之富而富的職業(yè)。否則，就肯定要承擔道德的壓力。

2，醫(yī)改窮了誰，富了誰

看到以上這篇文章，許多網(wǎng)友都看得落淚，不禁問：有什么比生命更重要的？我們醫(yī)改真的成功了嗎？

網(wǎng)友@“梁潤軍 ”說，作為一個從醫(yī)者，前些天去北京某三甲醫(yī)院看病，檢查出病，發(fā)現(xiàn)無藥可治，只有美國和藥神國家有，但是醫(yī)藥費頂我一年的工資，中國醫(yī)改到底給老百姓帶來怎樣的好處？上月國家開始使用進口抗癌藥品，一般人能治療的起嗎，醫(yī)保可以報銷嗎？因此，只能選擇放棄治療，等待死亡，也許是自己見的死人太多了，不知道經(jīng)過我的手有多少個沒有搶救過來。

網(wǎng)友@“寂靜嶺 ”說，在ICU外守了一個月，大概也見識了一下人性的涼薄。類似上面的事例都見過，還有花了大幾十萬賣房賣地白發(fā)人送黑發(fā)人的也見過……說不清是誰的錯，都有難處。

網(wǎng)友@“好心情 ”說， 呼吁醫(yī)改重新定論，醫(yī)改富了誰，窮了誰，到群眾中去了解……

太多時候，對于富人來說，可能是病死的；對于窮人來說，則可能是“窮”死的。沒錢就等于沒命。藥，是救人；藥，也是殺人。

風靡熒屏的《我不是藥神》就是這類現(xiàn)象的最好詮釋。“命，就是錢，病人們看不起病，吃不起天價藥，只能等死，甚至自殺.........”

世界上最貴的床是什么床？病床！偏偏又是你可能擺脫不了要面對的床。

不過也有相關(guān)人士看得很淡，“沒錢看不起病，是天經(jīng)地義的事情。在古代，沒銀兩，禮物不夠厚重，上門求醫(yī)都不會理的。現(xiàn)在社會，沒錢辦不了事，看不了病，那也是正常。”

還說，“在大家都坑蒙拐騙、偷工減料、為錢是首的今天，醫(yī)院還存在著真正緊急情況依然是搶救為先的今天，不要道德綁架，更不要‘我沒錢，就得免費為我把腫瘤治好’，把僅存的那點善親手扼殺掉。你不欠醫(yī)院，醫(yī)院也不欠你的。”

某位退休副院長曾坦言，他在醫(yī)改前的公立醫(yī)院也工作過，現(xiàn)在社會的醫(yī)療情況讓他很痛心。他說，“醫(yī)療改革的商業(yè)化、市場化的走向，完全違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律，才會導致種種社會怪象。”“如果說這些都是以前醫(yī)改失敗的后遺癥，那么應該從未來新醫(yī)改中尋求治本之道。”

3，何時能明明白白求醫(yī)？

一個差不多20多歲的白血病患者，久治無效后，在網(wǎng)上道別道：“病友們，家里沒錢了，我放棄治療了。”

網(wǎng)友紛紛勸慰，“你還很年輕啊，為什么要說放棄呢？我認為你要轉(zhuǎn)變一個觀念，你放棄的只是西醫(yī)的高昂治療費用，你不能放棄自己的生命和求生的意志！放松心情，堅定對美好生活以及打敗病魔的決心！沒錢不是罪過，罪過是被病嚇到而對生活失去信心！加油！”

另有網(wǎng)友表示，“不要放棄，我現(xiàn)在也是沒辦法沒錢在醫(yī)院治療，但吃了四五個月中藥，現(xiàn)在血常規(guī)基本正常，身體也有力氣了！不要放棄，加油。”

這里不是想突出中醫(yī)藥能力挽狂瀾，也不是鼓勵大家沒錢治療后再去選擇中醫(yī)，只是疑問，既然有中醫(yī)這個第二選擇，為什么很多人寧愿等死，也不愿或不知道去嘗試？

曾在《我不是藥神》刺痛國人，拷問社會無良之時，就有人站在中醫(yī)的角度，對這個社會發(fā)出質(zhì)問，為什么不好好利用中醫(yī)，不給中醫(yī)一定的立場呢？

作者表示，“以我對中醫(yī)藥的了解，可能挽救不了病人晚期之殤，但防患于未然、干預其惡化、減輕其痛苦則是完全可以辦到的。”

他哀痛許多國人的不明，什么時候能醒醒，明明白白地求醫(yī)。同時呼吁國人善待我們的中醫(yī)藥，像支持西醫(yī)藥那樣支持我們的中醫(yī)藥，好好利用中醫(yī)藥。這也是給自己，給家庭一個重生的機會。

一如一個老中醫(yī)困惑，醫(yī)改是為了人民，中醫(yī)也是為了人民，明明中醫(yī)能在醫(yī)改中發(fā)揮更大的作用，為什么現(xiàn)實中卻是處處萎縮呢？比如冠心病心梗之類，本來用中藥針灸經(jīng)濟效捷，大多可以治愈，卻偏要放支架，痛心啊。

相關(guān)人士建議，今日醫(yī)改最突出的問題是要抓兩頭：

一是在全民中普及養(yǎng)生之道和中醫(yī)的基礎知識，使廣大人民認識如何分析真假中醫(yī)，解決求醫(yī)和配合醫(yī)治之盲點。

二是取消西醫(yī)管教中醫(yī)的現(xiàn)行方法，同時鼓勵師帶徒傳統(tǒng)特色的中醫(yī)悟性傳教的方式方法，給學校中醫(yī)專業(yè)的學生輸入真正中醫(yī)的醫(yī)道理念。

希望未來，老百姓都能明明白白地求醫(yī)。同時中醫(yī)也能夠取消阻礙自身發(fā)展規(guī)律的枷鎖，走上按自身規(guī)律發(fā)展的道路。老百姓與中醫(yī)攜手前進。