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     【編者按】國務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員江宇曾撰文《醫(yī)改不可犯“顛覆性錯(cuò)誤”》，說醫(yī)改存在“顛覆性錯(cuò)誤”的危險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生市場化、商業(yè)化、私有化趨勢取代了公益性、公平性和人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的方向。

      醫(yī)改6年到底有何結(jié)果？

      1、老百姓個(gè)人支出不降反升，看病更貴了

      2014年11月中國社科院發(fā)布《醫(yī)改藍(lán)皮書》統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：我國個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重雖然由2008年的40.4%下降到2012年底的34.4%，但個(gè)人支出上漲了64.31%，老百姓看病更貴了。

      2、公立醫(yī)院藥價(jià)虛高十倍、十幾倍甚而幾十倍,醫(yī)生拿藥品回扣泛濫成災(zāi)

      醫(yī)改6年來，央視報(bào)道藥價(jià)虛高、醫(yī)生拿藥品回扣的事例不勝枚舉。福建漳州醫(yī)腐案所有公立醫(yī)院、95%的醫(yī)生拿藥品回扣，回扣退款高達(dá)2049萬元；2014年新京報(bào)曝出浙江金華3家醫(yī)院127名醫(yī)生拿藥品回扣，金華衛(wèi)生局紀(jì)委工作人員也坦陳公立醫(yī)院醫(yī)生拿藥品回扣很普遍；

      徐州二院骨科主任吳繼彬帶領(lǐng)的骨科為吃回扣，采用隱瞞，誘導(dǎo)，恐嚇，瘋狂欺騙患者做腰椎下鋼板手術(shù)，每年制造的重傷殘人員比大型戰(zhàn)役退下來還多，更是駭人聽聞。

      3、回扣刺激醫(yī)生藥物濫用謀財(cái)害命

      醫(yī)改6年來，回扣刺激醫(yī)生濫用藥極其嚴(yán)重謀財(cái)害命。我國大輸液年人均達(dá)8瓶，是世界人均的3倍。我國抗生素人均年消費(fèi)量約138克，是歐美國家的10倍。據(jù)中國紅十字會(huì)非正常死亡統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年醫(yī)療損害事件（很大部分是不安全用藥）造成約40萬人非正常死亡，是交通事故致死人數(shù)的4倍。每年約有20萬人死于抗生素濫用。

      4、醫(yī)患沖突更加尖銳突出

      醫(yī)改6年來，醫(yī)患糾紛高達(dá)9萬多起，每年有10000多名醫(yī)務(wù)人員被毆打，病人砍殺醫(yī)務(wù)人員的惡性事件層出不窮，世界罕見。

      5、政府主導(dǎo)藥品集中招標(biāo)采購導(dǎo)致權(quán)力尋租普遍，腐敗盛行

      醫(yī)改6年來，湖南、重慶、廣東、湖北等省市藥品集中招標(biāo)采購窩案頻發(fā)，腐敗盛行。2015年2月8日媒體報(bào)道安徽16家公立醫(yī)院院長收受藥品器械賄賂而落馬，出現(xiàn)“塌方式”腐敗，涉及的部門多、人員多，上至局長、院長，下至藥械科長、財(cái)務(wù)科長、采購員、醫(yī)務(wù)人員，往往查處一案牽出數(shù)案，查獲一人牽出數(shù)人甚至數(shù)十人，形成窩案串案。

      6、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門可羅雀，大醫(yī)院門庭若市

      全國政協(xié)教科文衛(wèi)委員赴六省市的醫(yī)改調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改6年來，城市大醫(yī)院門庭若市，門診量超萬人的醫(yī)院數(shù)目大大增加，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和工作效率在政府強(qiáng)力監(jiān)管下并未能提高。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然人員待遇和設(shè)備、硬件得到提升，但工作效率和服務(wù)質(zhì)量反而下降，不少基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“門可羅雀”，十分冷清。

      7、基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，但保障水平低，醫(yī)保基金入不敷出瀕臨崩潰

      醫(yī)改6年，我國醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過95%的人群，這是唯一的成績，但是保障水平很低，且醫(yī)保基金入不敷出瀕臨崩潰。《中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展報(bào)告2014》數(shù)據(jù)顯示，截止2013年，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的年平均增幅為33.20%，而支出的年平均增幅為34.39%，預(yù)計(jì)2017年就將出現(xiàn)當(dāng)期收不抵支的現(xiàn)象。預(yù)計(jì)在2017年新農(nóng)合的累計(jì)結(jié)余將為負(fù)數(shù)，至2020年支出將比當(dāng)年籌資超支15.38%

      6年的醫(yī)改不僅已經(jīng)犯下了“顛覆性錯(cuò)誤”，更是制造了一場人類的災(zāi)難。

      附錄：

      國務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員江宇：醫(yī)改不可犯“顛覆性錯(cuò)誤”