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2015年2月6日,國務院發展研究中心副研究員江宇撰文《醫改不可犯“顛覆性錯誤”》,說醫改存在“顛覆性錯誤”的危險,主要表現在醫療衛生市場化、商業化、私有化趨勢取代了公益性、公平性和人人享有基本醫療衛生服務的方向。
果真如此嗎? 6年來我們的醫改有過市場化嗎?
一、醫改6年的結果
1、老百姓個人支出不降反升,看病更貴了
2014年11月中國社科院發布《醫改藍皮書》統計數據顯示:我國個人衛生支出占衛生總費用的比重雖然由2008年的40.4%下降到2012年底的34.4%,但個人支出上漲了64.31% ,老百姓看病更貴了。
2、公立醫院藥價虛高十倍、十幾倍甚而幾十倍,醫生拿藥品回扣泛濫成災
醫改6年來,央視報道藥價虛高、醫生拿藥品回扣的事例不勝枚舉。福建漳州醫腐案所有公立醫院、95%的醫生拿藥品回扣,回扣退款高達2049萬元;2014年新京報曝出浙江金華3家醫院127名醫生拿藥品回扣,金華衛生局紀委工作人員也坦陳公立醫院醫生拿藥品回扣很普遍。
3、回扣刺激醫生藥物濫用謀財害命
醫改6年來,回扣刺激醫生濫用藥極其嚴重謀財害命。我國大輸液年人均達8瓶,是世界人均的3倍。我國抗生素人均年消費量約138克,是歐美國家的10倍。據中國紅十字會非正常死亡統計顯示,我國每年醫療損害事件(很大部分是不安全用藥)造成約40萬人非正常死亡,是交通事故致死人數的4倍。每年約有20萬人死于抗生素濫用。
4、醫患沖突更加尖銳突出
醫改6年來,醫患糾紛高達9萬多起,每年有10000多名醫務人員被毆打,病人砍殺醫務人員的惡性事件層出不窮,世界罕見。
5、政府主導藥品集中招標采購導致權力尋租普遍,腐敗盛行
醫改6年來,湖南、重慶、廣東、湖北等省市藥品集中招標采購窩案頻發,腐敗盛行。2015年2月8日媒體報道安徽16家公立醫院院長收受藥品器械賄賂而落馬,出現“塌方式”腐敗,涉及的部門多、人員多,上至局長、院長,下至藥械科長、財務科長、采購員、醫務人員,往往查處一案牽出數案,查獲一人牽出數人甚至數十人,形成窩案串案。
6、基層醫療機構門可羅雀,大醫院門庭若市
全國政協教科文衛委員赴六省市的醫改調研發現,醫改6年來,城市大醫院門庭若市,門診量超萬人的醫院數目大大增加,醫療服務質量和工作效率在政府強力監管下并未能提高。基層醫療機構雖然人員待遇和設備、硬件得到提升,但工作效率和服務質量反而下降,不少基層醫療機構“門可羅雀”,十分冷清。
7、基本實現全民醫保,但保障水平低,醫保基金入不敷出瀕臨崩潰
醫改6年,我國醫療保險覆蓋超過95%的人群,這是唯一的成績,但是保障水平很低,且醫保基金入不敷出瀕臨崩潰。《中國醫療衛生事業發展報告2014》數據顯示,截止2013年,城鎮職工基本醫療保險基金收入的年平均增幅為33.20%,而支出的年平均增幅為34.39%,預計2017年就將出現當期收不抵支的現象。預計在2017年新農合的累計結余將為負數,至2020年支出將比當年籌資超支15.38%。
請問,上述惡果難道是市場化導致的嗎?這些惡果不正是行政干預醫改導致的嗎?6年行政干預的醫改不僅已經犯下了“顛覆性錯誤”,更是制造了一場人類的災難。
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