2022年4月初,在華山醫(yī)院工作的趙兄弟發(fā)來一個視頻,問我“是否認同”。
這個視頻解讀了美國CDC公布的死亡人數(shù)變化,顯示2020年美國的死亡人數(shù)驟增;播主很遺憾沒有2021年的數(shù)據(jù)。
我當時的回答是:
我沒有核對數(shù)據(jù),不過感覺很有道理。
然后我找到美國CDC公布的額外死亡數(shù)據(jù),從2020年2月COVID-19發(fā)生算起,到2022年2月1日,美國額外死亡人數(shù)已經(jīng)超過了110萬人【1】。
這之后我就一直很注意,同樣很想知道2021年已經(jīng)開始接種新冠疫苗的美國,與未接種疫苗的2020年在新冠死亡方面有哪些差別。
2022年4月29日,美國疾控中心(CDC)周報終于報告了2021年美國新冠病死率【2】。
1,2021年美國COVID-19死亡人數(shù)比2020年增加20%!
根據(jù)美國CDC國家健康統(tǒng)計中心(NCHS)的數(shù)據(jù),2021年美國共死亡3,458,697人。
如果與2020年比較,并在進行年齡矯正死亡率(AADR)之后,美國AADR由2020年的835.4/10萬人口增加到了2021年的841.6/10萬人口,增加了0.7%。
2021年COVID-19作為美國根本死因(underlying cause)或者促死原因(contributing cause)的死亡人數(shù)為460,513例,比2020年的384,536例竟然還多了75,977例(增加20%)。
其中COVID-19作為根本死因的病例415,399例,占90%,COVID-19作為促死原因的病例為45,114例,占10%。
(表1. 美國按照年齡、性別和種族區(qū)分的死亡率)
2,2021年美國COVID-19死亡病例中,25-54歲的中青年增幅最高。
按理說,2020年12月開始接種疫苗會建立起預防病死的保護,且2021年的美國人已經(jīng)是新冠幸存者了;怎么還會有更多的病死呢?
我們仔細看表1,可以看到2021年85歲及以上老年人的死亡率確實降低,但是其他年齡段都有增高,并且以25-54歲年齡段的死亡增幅最高。
按照種族看,2021年美國白人死于新冠的人數(shù)增高最明顯。
如果回顧之前的數(shù)據(jù),就可以理解上述兩個人群增長相對更高的原因,
1),在美國最初死于新冠感染的12萬人中,養(yǎng)老院的老人占了40%以上。
美國近半病死是這類人群。這是我看到的最令人心痛的消息(2020年6月)
2),最初的COVID-19感染者中,拉美裔占了特別高的比例,比如我所在的郡,拉美裔感染者占到了61.7%。
鐵證!美國實際新冠病毒感染人數(shù)是目前的10.9倍(2020年6月)
也就是說,更虛弱的老年人在2020年就病死了;很多拉美裔也在2020年就感染或是病死了。
3,2021年美國COVID-19病死人數(shù)更多,主要是由于新冠病毒的突變。
盡管2020年12月,美國開始由醫(yī)務人員、養(yǎng)老院老年人開始,依次按照年齡段接種疫苗,但新冠病毒新的突變株仍帶來更大的傷害。
這些突變株的共同特點是傳染性更強,也由此在病毒株的競爭中勝出,卻也給人類帶來更大的傷害。
4,新冠是2021年美國人第三位的根本死因,但其他疾病亦不容忽視。
2021年導致美國人死亡最多的疾病依次為:心臟病、癌癥、COVID-19、意外傷害、中風、慢性下呼吸道疾病和老年性癡呆等。
這組數(shù)據(jù)與2020年的數(shù)據(jù)基本一致。
這其中,心梗和腦梗都是需要通過綠色通道緊急處理的疾病。及時溶栓,患者可能就完全恢復正常,未及時治療則可能就是非死即殘的永久傷害。
小結(jié):
(2021年美國死亡中根本死因的前三位。圖源:美國CDC)
美國CDC的這份報告解讀了我很多疑問,顯示:
1,2021年美國COVID-19死亡人數(shù)比2020年增加20%,且以25-54歲的中青年增幅最高。
2,2021年美國COVID-19病死人數(shù)更多,主要是由于新冠病毒的突變;
3,COVID-19是2021年美國第三位的根本死因,其他疾病亦不容忽視。
參考資料:
【1】 https://www.cdc.gov/nchs/nvss/vsrr/covid19/excess_deaths.htm
【2】 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7117e1.htm?s_cid=mm7117e1_w
作者:Mark 博士 來源: Hanson臨床科研
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