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劉翔峰帶給我們的沉重思考：醫者何以墮落為魔鬼？
點擊：  作者：譚吉坷德    來源：昆侖策網【作者授權】  發布時間:2022-08-29 09:25:27

 

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湘雅齊魯，天使在哪里墮落？


湘雅二醫的劉翔峰醫生顛覆了人們對白衣天使的認知，也再一次引起了信任恐慌。這位醫生的名言就是，“不管是不是腫瘤？一律按腫瘤處理”；“找不到梗阻段，就把正常腸管切下來給家屬看”。從這些語言當中，你不但看不到醫德，甚至看不到人性。

這不是醫生，這是屠夫，同傳統屠夫的唯一區別就是屠宰的對象不但不會拼命掙扎，反而會心存感激，一分不少地交錢。醫療對公眾來講是一個知識黑洞，卻成了騙子的最好土壤，最該有良心的行業卻充滿了最不該有的血腥。

白衣天使為什么會墮落成屠夫，救死扶傷的醫院為什么會變成屠宰場。這兩天發酵的齊魯醫院大廳里“招財進寶”的擺件無意中提供了答案。在這里，市場邏輯打敗了醫療倫理，生命變得毫無尊嚴。

多年來，人們通過切膚之痛認識到“莆田系”本質上并不是醫院，而是一個個企業，一個個公司，一個個讓你人財兩空的人體4s店。

北協和，南湘雅，東齊魯，西華西，中同濟。這些都是中國醫療界天花板級的存在。如今，無論是南湘雅還是東齊魯都告訴我們一個道理，掛著人民醫院招牌的“公立莆田系”下手同樣毫無顧忌。

“茄子地里長不出辣椒來”。這是一粒老鼠屎壞了一鍋湯，還是這鍋湯中除了老鼠屎你找不到別的東西。站在不同立場的人一定有不同的答案。醫療失去人文關懷，拯救者還是毀滅者就成了一個大問題。

有一點可以肯定，這些公立醫院的基本運行邏輯同“莆田系”沒有分別，都是把人當作牟利對象。他們“銷售返利”的績效工資制度骨子里和“莆田系”就是一個東西。

醫院以經濟指標為核心的的創收機制是萬惡之源。在這種報酬方式面前，邪惡的動員能力無與倫比，湮滅了醫院道德和高尚的空間。他們利用病人特別是危重病人獲取暴利就像農民收割莊稼一樣自然。

如果不解決這種流淌著資本純正血液的運行機制，不清除這種“割韭菜”的創收體制，醫院就永遠無法走出混沌狀態，永遠都不會贏得病人和家屬的信任，永遠都是“醫者仁心”的羞辱。

當鳥翼系上黃金，當天使自甘墮落，當最大的動力就是賺錢的時候，良知和操守早就已經蒙羞退場，只留下一個白色背景的暗黑叢林。

所有的不滿都是對社會公平的呼喚。公立醫院是一種全民保障性資產，不應該成為小團體牟利的工具。醫療是社會領域而不是市場，是一個應該被良心驅動和保護的天地。

不想再提公立醫院生產資料所有制的意義。事實上公立醫院的生產資料已經利益集團化和分層級的私有化，已經被無償占有并且制造出來一個富人階級。

當渾濁成為主流，清白就是一種罪過。不是沒有真正的良心醫生。九年前的“走廊醫生”蘭越峰，去年揭發斂財害命的張煜醫生。他們以一己之力去挑戰一種強大的力量，結果下場都很慘。他們用結局告訴所有同仁，你想當天使，就會成為異類，就會被這個行業驅離。

那些一個支架就回扣一萬元，把280元的兒童急用藥70萬元賣給患者，對于終末期的病人各種收費500萬。這些榨干你最后一分錢的“宰客”高手卻依舊風光無限。

醫學是要命不要錢的，市場是要錢不要命的。當有人披著市場化的外衣蔑視生命的時候，就一定是哪里出了大問題。質疑從來都不是洪水猛獸，市場化更不是美若天仙。

幾十年來資本眼中最大的蛋糕不是P2P，也不是房地產，甚至不是互聯網金融，而是醫院。一個資本大佬曾經熱切地說過，“讓我入股中石化，我得考慮考慮；要是讓我買下協和醫院，我馬上就去簽合同”。

在私有化，自由化，市場化的沖擊下，醫學的本質發生了根本的變化。救死扶傷居然有了金融屬性，人道主義堂而皇之地同鈔票聯姻。潘德孚醫師的一句話概括得很精準，那就是“現在的醫學可以叫做市場醫學”。當生意主宰醫學的天空，這里就尋找不到天使。

1985年被稱為中國醫改元年。37年過去了，從全世界來說，醫療的主流都是非市場化和公益化的。我們為什么要堅持采用極少數國家才實行的美國市場化模式，應該有人回答這個問題。

一直到疫情暴發前，九部委仍然發文要減少公立醫院的比重，為私立醫院發展騰出空間。有人一直鍥而不舍地夸大價值規律的積極作用，卻對其在醫療領域產生的罪責視而不見。

實踐證明，能夠摧毀中國經濟的就是已經破產了的新自由主義，能夠摧毀中國醫療人文精神的同樣是這一股力量。遺憾的是，主流輿論至今沒有對此做出過反思，當然離清算更遠。

前30年中國用最小的成本改善了人民的健康，提高了人民的壽命，根源就在于有一個被很多國際機構大加稱贊的完善的公立醫療體系。人們懷舊，不是懷念過去的簡陋，而是懷念過去的那份信任和輕松。

我們常講不忘初心，公立醫院唯一的出路就是將“為人民服務”的初心尋找回來。這不光是公立醫院自身的問題，更是我們這個社會整體的良心問題。

把社會主義的人民醫院，改為花錢買命的商業醫館。這不僅不符合我們的初心，不符合社會發展規律，更違背了基礎性的道義和文明。公立醫院利用創收機制“招財進寶”，更是公然背叛了人心和民意。

我不反對私立醫院的存在，但是不能影響公立醫院的主體地位。我也不反對私立醫院的商業化，但是不能挑戰人性和人類文明。

曾經70萬一針的救命藥被砍至3.3萬，1.3萬元的心臟支架降到了700元。這暴露了醫療行業的驚人暴利。無所不能的大數據不知道能否告訴人們，這些年國際資本到底在中國醫療領域賺了多少錢，中國老百姓為此付出了什么樣的代價。

也許有年輕人會問公立醫院到底應該是個什么樣子。簡單地說，就是當年馳援武漢的醫療隊的那個樣子。

歸根結底，公立醫院的亂象反映的是社會主義的本質要求同資本主義生產目的之間的矛盾。這個矛盾無法調和，這不是經濟問題，是醫療注重整體性利益還是讓一部分人發財的問題。

前幾天貴州榕江拍賣殯儀館20年特許經營權，引起了輿論嘩然，網友們大呼擔心死不起。看來在有些人眼里私有化和市場化仍然是萬能良藥，這個毛病沒有外力的作用根本就改不掉。

英國科學家李約瑟告誡過我們：讓中國模仿西方，歷史已經證明這完全是荒謬的。一個社會主義社會，遠遠比任何資本主義更能與中國的過去相一致。

“為人民服務”才是真正的普世價值，才是公立醫院安身立命之本，才是中國醫療的靈魂。任何一個領域，如果丟掉這個普世真理，都會很輕易地走上邪路。

順便說一下，和張煜醫生揭露的那個人一樣，湘雅劉翔峰的處理仍然不會讓人滿意。因為他們牽涉的都不是個人問題，而是一股勢力。就像“莆田系”雖然早就成了名副其實的“醫害”，可是仍然被保護得好好的，仍然光鮮亮麗地用各種新銳的傳播手段去掏空老百姓的口袋。

這是一個堅硬的利益集團，他們有能力頑強對抗人們的不滿和任何形式的糾偏。

（作者：譚吉坷德；來源：昆侖策網【作者授權】，轉編自“譚吉坷德”，修訂發布）

 

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