2021年，疫苗能終結新冠大流行嗎？
點擊： 作者：峰銳觀察 來源：“峰銳觀察”微信公號 發布時間:2021-01-03 18:11:51
截至2020年的最后一天，全球累計約有40個國家開始或即將接種新冠肺炎疫苗。這對2021年來說無疑是個好消息。但在病例激增和病毒變異的嚴峻形勢下，疫苗的研發和生產依然是一場和時間賽跑、同生命競渡的未知較量。同時，在分配等領域，“疫苗民族主義”成為橫亙在發達國家和發展中國家之間的一道鴻溝。
當前，全球疫情防控形勢仍不容樂觀。展望2021年疫苗是否會給終結這場大流行疾病一個時間表時，國際輿論場上，樂觀情緒和悲觀情緒同在。在新年的鐘聲敲響之后，世界應更加警醒：病毒是人類共同的敵人，“除非人人都安全，否則無人會安全”。
近日，疫苗接種計劃在一些國家迅速展開。綜合外媒消息，12月29日，阿根廷開始使用30萬劑俄羅斯的“衛星V”疫苗為公民接種。同日，新加坡為其醫護人員接種新冠肺炎疫苗。摩洛哥衛生部日前宣布，向中國醫藥集團和英國阿斯利康公司訂購共計6500萬劑新冠肺炎疫苗，之后將啟動計劃為該國80%的成年人口進行疫苗接種。歐盟已從當地時間12月27日起為區域內4.5億人口啟動了正式的大規模接種計劃。
“希望”“里程碑”“新的開始”，當美英等國民眾開始接種新冠肺炎疫苗，這些積極的詞語越來越多地出現在媒體報道中，替代了“絕望”“混亂”與“遙遙無期”。正如這種轉變折射出的期待，疫苗被人們視為讓世界重回正軌的決定性力量。
疫苗接種——
“隧道盡頭的光芒”
對疫苗這種“高科技武器”的試驗和期待貫穿了2020年全年。12月22日，世衛組織更新的數據顯示，目前全球正在進行研發的新冠肺炎疫苗共有233支，其中61支進入臨床試驗階段，進入臨床三期試驗階段的有十幾支。近日，美國、英國、俄羅斯、土耳其、巴西、阿聯酋等國均公布了各自使用疫苗的高有效性。
與這些好消息同時，壞消息也并肩而至。近日，英國、加拿大、意大利、瑞典、澳大利亞、西班牙、黎巴嫩、丹麥、韓國等國都報告了新增變異新冠肺炎病例。新加坡《聯合早報》報道稱，疫苗出爐使大家紛紛寄望于疫情可在數月內獲得緩解，但多個國家相繼發現感染性更強的變異病毒，似乎發出不要放松警惕的警告。
盡管多國開始進入全面接種疫苗的跑道，但各國政府都未敢放松警惕，積極在圣誕和新年假期中組織備“戰”。
奧地利、英國的蘇格蘭和北愛爾蘭在圣誕節第二天，再次宣布限制人口流動的措施。愛爾蘭、意大利則在圣誕假期前就宣布了重新“禁足”計劃。自12月28日起，日本祭出空前嚴厲的“禁止大多數非公民入境五周”的措施，美國開始要求從英國入境的人員提供出發前72小時內核酸檢測陰性證明。
世界衛生組織總干事譚德塞日前表示，新冠肺炎疫苗研發進展使人們開始看到“隧道盡頭的光芒”，但要結束新冠大流行仍有很長的路要走；即使疫苗已推出，人們也需堅持遵守防控措施。
疫苗分配——
“不平等問題難以解決”
英國《經濟學人》雜志近日預測：在“2021全球大趨勢”中，最值得關注的是“疫苗爭奪戰”。“除了疫苗外交，國家內部和國與國之間，將會展開一場誰該獲得、何時獲得疫苗的爭奪戰。”相關文章稱，隨著首批疫苗供應數量大幅提高，眾人關注的焦點將從研發疫苗的壯舉轉移到同樣艱巨的任務：分配疫苗。
“當前，全球疫苗缺口很大，生產速度遠遠跟不上需求的增長速度，導致疫苗爭奪很激烈。”中國人民大學習近平新時代中國特色社會主義思想研究院副院長王義桅對本報表示，新冠肺炎疫苗可能需要每個人不只接種一次，運輸和保存條件很苛刻，生產和使用成本很高。更嚴重的問題是：很多發達國家內部疫苗分配不均衡，很多發展中國家用不起疫苗。
美聯社報道稱，在制藥業明年預計生產的約120億劑藥物中，約90億劑已經被發達國家預訂。目前，全球新冠肺炎疫苗的年產量保守估計在20億至40億劑之間。面對未知風險，財力雄厚的國家搶購疫苗，將導致大量的發展中國家只能望“苗”興嘆。
為應對疫苗分配不平衡等問題，由流行病防范創新聯盟、全球疫苗免疫聯盟和世衛組織牽頭成立的“新冠肺炎疫苗實施計劃”(COVAX)，旨在為所有國家尋找有效疫苗，目前已有近190個國家和經濟體加入這一機制。
12月18日，世衛組織透露，COVAX已獲得近20億劑疫苗供應協議，如疫苗獲得批準，參與計劃的低收入經濟體或能從2021年上半年開始接種疫苗。但有輿論擔心，僅依靠國際組織籌集到的有限資金以及少數的直接訂單，全球疫苗供應及分配的不平等問題依然難以解決。
復旦大學聯合國與國際組織研究中心主任張貴洪表示，疫苗接種對控制病毒和疫情至關重要，疫苗合作能否成為全球抗疫的轉機和全球衛生治理的契機，取決于所有人的選擇。
如果能在聯合國和世界衛生組織的主導下，把疫苗作為一種公共產品，在研發、生產、調配、援助等方面開展全球協調，盡最大努力和可能惠及發展中國家特別是脆弱國家和弱勢群體，將為疫情后的世界帶來希望。相反，如果繼續“各自為戰”，甚至把疫苗作為一種政策工具而將其“政治化”，則全球抗疫很有可能出現新的“疫苗鴻溝”。
“在全球愈演愈烈的疫苗爭奪戰中，中國倡導將疫苗作為全球公共產品，積極加入COVAX，展現了中國的技術自信、戰略自信和大國擔當。”王義桅認為，中國優先向欠發達國家提供疫苗，用行動踐行人類命運共同體理念。此外，在金磚峰會、二十國集團領導人峰會等多邊場合，中國積極推動開展廣泛深入的疫苗國際合作。
疫苗效力——
“保護時間還不能下結論”
據西班牙《阿貝賽報》網站12月25日報道，流感病毒是“偽裝”大師，每年都有能力產生新的毒株來測試疫苗的功效：它具有專門的機制來合成其遺傳物質核糖核酸(RNA)的模塊，就好像樂高積木的不同板塊可以互換以生成不同的功能一樣。
報道稱，新冠病毒似乎是一種穩定的病毒，平均每月突變兩次，其適應人體的策略是讓RNA擁有龐大且易變的基因組。然而最近幾周在英國發現了大量突變毒株，超出了預期，并引發了有關其遺傳多樣性是否會影響疫苗效力的疑問。
中國國家衛生健康委副主任曾益新近日強調，由于新冠病毒出現還不到一年，疫苗能提供多長時間的保護還不能下結論，但一些數據顯示，疫苗保護期在半年以上是沒有疑問的。
新冠肺炎疫苗有效期的不確定或將導致人們需要定期接種疫苗。但令人擔憂的問題是：有多少人愿意接種疫苗？世衛組織早在2019年就警告稱，“疫苗接種遲疑”是對人類健康的十大威脅之一。
近期刊發在《自然醫學》雜志上的一篇調查報告顯示，不同國家和地區民眾對新冠肺炎疫苗的接受度有巨大差異，有近90%的中國受訪者愿意接種“經過驗證的、安全有效的疫苗”，但也有國家的民眾接種意愿甚至不到60%。
盡管所有人都希望新冠病毒大流行的終結能有一個時間表，但麥肯錫咨詢公司提出，現在依然很難判斷“終結”會是以怎樣的定義出現。
麥肯錫認為，一種可能是，通過疫苗接種實現“群體免疫”，盡管人們可能需要像接種流感疫苗一樣定期接種新冠肺炎疫苗，但病毒的廣泛傳播威脅將消失。另一種可能則是僅有高危人群接種疫苗，各國還需要依靠快速準確的檢測、治療方式的改良以及公共衛生對策的加強，來保持一種“新常態”。
“2021年，人們可能仍然會持續生活在病毒與疫苗的‘冰與火’共存的世界中。”美國耶魯大學全球健康政策與經濟學副教授陳希表示，在麥肯錫提出的兩種狀態中，人們會逐漸從第二種向第一種過渡。
疫苗的作用取決于它的有效性、產能和供應鏈以及民眾的接種意愿，但目前這三方面都存在各自的問題。
大規模接種疫苗的目的是通過阻止病毒傳播實現群體免疫。但世衛組織首席科學家蘇米婭·斯瓦米納坦日前表示，全球在接下來的6個月中必須保持警惕，因為即便新冠肺炎疫苗問世，仍需要一段時間讓大部分人得到接種，2021年年底前不會出現“群體免疫”。
變異株傳播力如何？
公眾應如何做好應對？
上海市疾控中心1日發布消息稱，中心近日對英國輸入的新冠肺炎確診病例進行基因組測序，發現1例病例的新冠病毒基因序列與近期英國報道的變異病毒基因相似。
這種在英國出現的新冠病毒變異毒株傳播力如何？公眾應如何做好應對？中國疾控中心病毒病所所長許文波對此作出回應。
此次上海發現的在英國出現的新冠病毒變異株在人群中的傳播力增強了嗎？
許文波：該變異株基因組測序結果表明變異株對細胞感染力增強，但在人間傳播力與人類社會活動、冬季的氣候和人群的自我防護措施緊密相關。
該變異株致病毒力和嚴重性增強了嗎？
許文波：目前該變異株與既往變異株的致病性、嚴重性或者病亡率未見差異，致病性尚無明顯變化，不必恐慌。
我國新冠病毒疫苗對該變異株有免疫保護作用嗎？
許文波：目前尚未發現該變異株對我國上市的滅活新冠病毒疫苗的免疫效力產生影響。
我國新冠病毒核酸檢測試劑能否檢出該變異株？
許文波：目前我國主流核酸檢測試劑針對的是新冠病毒雙靶標基因，即N基因和ORF1ab基因，在英國出現的這一新變異株的S蛋白基因變異不影響核酸試劑的敏感性和特異性，上海近日發現的新變異株就是我國本土核酸試劑檢測出來的。
我國現有防控新冠病毒傳播的措施是否有效？
許文波：我國在2020年4月份基本阻斷了本土新冠病毒的傳播，對于之后通過境外輸入的病例或污染的冷鏈物品導致的10多起新冠肺炎聚集性疫情，都采取了有效的阻斷傳播措施。定期篩查高風險人群、早診斷、早治療、盡早隔離感染者和密接者，以及戴口罩、勤洗手、保持社交距離，是我國行之有效的阻斷新冠病毒傳播的措施。
針對新冠病毒變異株的出現，應該進一步采取什么措施？
許文波：百姓不必恐慌，一定要嚴格落實我國現有防控措施，加強個人防護意識，特別是加強針對有輸入病例的醫院或定點隔離酒店的醫護和從業人員的防護。（來源：人民日報海外版、新華社）
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