一、
全國鼎鼎有名的三甲大醫院,急診中心副主任,醫學副教授,一旦沒了職業底線和行業監督,會干出怎樣傷天害理的事?
用機器人做腸梗阻,找不到梗阻段,就把患者正常的腸子切下來…把其他病人的結石,塞進患者健康的器臟里,你看,你結石了…找不到癌細胞,就把病人的胰腺、脾臟都切開,導致病人失去兩個器官...在患者甲狀腺中埋入21顆放射性粒子…給沒有癌癥的病人,開化療方案,還親自操作…為了讓家屬購買高回扣的止血凝膠,跑去婦產科把產婦的血抹在自己身上,威脅家屬病人大出血...
沒病,按有病治。小病,按大病治。常見病,按疑難病治。
多開藥,多開耗材,多開營養保健品。把小手術弄成大手術,把大手術弄成機器人手術,讓沒有治療價值的病患,反復在手術室里遭罪,最后,既要了患者的命,也掏空了家屬的錢。
而他做這一切,僅僅是為了“逐利”。拿更多的提成和回扣。
多開一項檢查,他有提成。多開一款藥品,他有回扣。醫院門口小賣部的蛋白粉,90克479元,他讓病人家屬一買就是大幾千。而這蛋白粉,網上500塊能買兩斤。
聽過醫生拿回扣的,但沒聽過為了回扣這么喪心病狂的。這哪是救死扶傷的醫生,這是惡魔在人間。
二、
劉翔峰在醫院如魚得水,已經很多年了。
患者對他的舉報就一直沒有斷過。甚至,醫療糾紛、打官司,也沒消停過。網上有個叫張志強的認證律師實名反應他的情況。劉曾對一個消化道內出血的病人,延誤治療15個小時。最后等病人昏迷了,又游說病人父親去做機器人手術。最后,手術花了十幾萬,人沒了。病人才30歲,留下兩個孩子,大的4歲,小的1歲不到。最離譜的是,做了那么長時間的手術,病人胃左動脈的結扎,還沒結扎好。
人命在劉教授的眼里,連條魚都不如。
在劉翔峰手底下的研究生、實習醫生都看不下去了。直接在醫囑系統里開罵:劉翔峰傻x、不得好死、劉翔峰你不是人。
可就是這么一個應該被抓去蹲大牢的醫生,屢屢被舉報,屢屢石沉大海,沒有回應。
直到這次,患者、實習醫生、律師、醫院同事,一起上陣在網上把病例、錄音、視頻都放上來了,才有了醫院的一點反應:劉醫生存在不規范,已經免了他的職務,停了處方權和手術權。
看著醫院的第一份通告,想起事件發酵后,《封面新聞》等媒體去醫院采訪,醫院的同事說了八個字:眾所周知,無可奈何。最諷刺的是,這個劉教授、劉主任,還經常被醫院和當地媒體,當成是正面典型進行宣揚表彰。
北協和,南湘雅。湘雅二院,成立于1958年。幾十年,成千上萬的醫生,夜以繼日的救死扶傷,才有了這家醫院的公信力。但擊破這層公信力,只需要一個劉翔峰,就夠了。
醫院的公告,引發眾怒。8月25日晚22時30分許,“三湘風紀”發布消息,劉翔峰涉嫌嚴重違法,已被長沙市監察委員會監察調查。
從“不規范”到“已違法”,作為普通民眾,我們期待有關部門盡早公布調查結果,還原事件真相,給受害者以公道。
但也不禁要問一句,這些年,從醫院到上級監管部門,大家對劉翔峰的行為,真的就一無所知嗎?
是誰給了他膽子和庇護?
三、
我有個從醫20余年的朋友,她在門診、急診、住院部都呆過。有一天閑聊,她突然意味深長的說了一句:我們這代人,正在遇到一個問題,當我們和我們的家人生病時,越來越難以獲得一個“快速有效又便宜”的治療。我們普通人,以后可能會很難取得對癥下藥的那個藥。尤其是那些本身不太具備醫學常識的人。
朋友的話,說得很委婉。但這是她20余年從醫經驗的一個切身感悟。這個感悟背后,指向的是我們現行醫療體制的一個“死結”:以藥養醫。
“以藥養醫”源于上世紀50年代。在那個計劃經濟年代,醫院服務具有福利性質,醫療收費標準定得很低。為了維持醫院的正常運作,政府允許公立醫院在藥品批發價基礎上,收取約15%的加成利益。這個制度,一直延續至2017年。
改革開放后,醫療制度,面對諸多問題。一邊是社會迅速發展,醫療投入和建設需要加大,一邊是地方財政沒那么多錢給醫院。怎么辦?1985年,我國啟動第一次醫改,主導思想是“放權讓利”與“擴大醫院自主權”。也就是說,地方政府對公立醫院的撥款逐年減少,而醫院要發揮主動性,自己想辦法搞錢。比如很多公立醫院的建設,土地是政府劃撥了,但錢要醫院自己借,設備要自己買。所謂“吃飯靠自己”。到近幾年,一些公立大醫院,90%以上的經費,都要靠自籌。
公立醫院的收入,無非就三塊:財政撥款、醫療服務收費和藥品加成收入。政府補貼有限和醫療服務的價格低廉,醫生與醫院只能依靠藥品盈利和創收。我們的公立醫院,藥品收入,已經占醫院整體收入的40%-70%。
以藥養醫,把藥廠、醫院、醫生都綁在一條船上。大家很容易建立長期穩固的利益同盟。醫院對藥品的盈利,在于醫院對藥品采購有著極大的回扣空間。到醫生這個層面,少則兩成,多則四成。既然有回扣在,就無法遏制個別醫院和醫生逐利的沖動,一逐利,“開大處方”、“過度醫療”、“小病大看”,就屢見不鮮。
除了過度醫療,以藥養醫帶來的第二個問題,就是便宜又好用的藥,很難在醫院立足。雖然對藥品采購,我們有招投標政策,但醫院在藥品使用上有最終選擇權。醫院不采購,或者醫生不開方,藥企中標也沒用。這就使得藥企和藥商,花大力氣,用“高定價、大回扣”攀附公立醫院。而那些生產廉價藥的企業,根本沒法跟這樣的產品,這樣的企業競爭,最后的結局,往往是長期的虧本,甚至破產消失。
這些年來,政府一直在監管藥價,啟動醫療改革,規范招投標,對高藥價進行治理。但藥品支出還是逐年上漲,過度用藥的現象,還是非常普遍。普通民眾,還是覺得“看病難、看病貴”。
這難和貴,有時就是因為那些“吃不死、治不好、價格高、回扣多”的藥。
我們的醫療總費用,占GDP比重只有4.7%,低于同等發展水平的國家。但我們的藥品費用,卻占GDP的2%,是世界上最高的國家之一。
花在醫療上的錢不多,買藥全世界第一。
都在罵劉建峰沒醫德。可這哪里是醫德的問題。于個人,他是違法犯罪。于行業,我們要從根源上反思和改變。
來源:桃花潭李白微信號
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