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譚吉坷德：反腐不是醫藥風暴的終點

點擊：作者：譚吉坷德來源：昆侖策網【作者授權】發布時間:2023-08-14 07:42:35

醫藥反腐風暴，揭示出了這個領域有太多的臟東西，證明我們這個社會有面對問題的勇氣，也為醫療系統提供了一個走向新生的契機。

白衣天使為什么會變成索命屠夫，仁心醫者為什么成了“梁山好漢”，追逐私利為什么成了醫務人員的價值觀。這是不容回避的重大問題，也是必須要回答和解決的問題。

根源就在于醫療市場化，在于把患者當成了鐵桿莊稼，在于商業邏輯打敗了社會倫理。一句話，一切腐敗都來源于醫療市場化，只有堵住了這個源頭，罪惡才能不再流出。

正因為如此，反腐不是醫藥風暴的終點。醫藥領域的反腐如果做到標本兼治，必須要開展對市場醫學的清算。只有這樣，才能讓醫療回歸初心，才能真正改善生態環境，才能完成醫療體系的進化，才能滿足社會發展的要求。

1985年被稱為中國醫改元年。38年過去了，全世界醫療的主流都是非市場化和公益化的，我們卻采用美國市場主導一切的模式。這條道路是好是壞，老百姓最有發言權，也最有切膚之痛。

2005年7月官方有人承認中國的醫改是不成功的，醫療領域商業化，市場化的道路是完全錯誤的。因為它違背了醫療衛生事業的基本規律，同時又與社會主義格格不入。

又是近20年過去了，這種利益邏輯仍然十分堅挺。試圖摧毀中國經濟和試圖摧毀中國醫療人文精神的是同樣一股力量。醫療領域全面市場化，貨幣化在自由派的力挺下一直沒有得到應有的清算。

醫療要命不要錢，市場要錢不要命，一定要把這兩樣東西嫁接到一起，最終一定是非驢非馬的怪物。花錢買命，付費交易的醫療體制告訴我們一個嚴酷的現實，那就是市場化和社會主義在醫療領域根本無法銜接。

美國醫療市場化的后果，就是將行醫變成犯罪的營生。以利欲治國，必定會以利欲馭民。以利欲行醫，必定會把患者當做利潤的來源。醫療領域的利潤不僅不是社會的正義，恰恰是社會的恥辱。

中華文化歷來都講醫者仁心，因為人們十分清楚，只要醫療的目的是追求利潤，那么就一定會突破人性的底線，甚至會突破人性和獸性的雙重底線。

38年的醫改已經清楚地顯露了市場手段的弊端，自由化的市場主義在這一領域已經完全失敗。正本才能清源，實踐證明利益邏輯無法使中國醫療走出困局，只有從社會主義才能尋找到答案。

前30年中國用最小的成本改善了人民的健康，提高了人民的壽命，根源就在于有一個被很多國際機構大加稱贊的完全公益化的醫療體系。人們懷舊，不是懷念過去的簡陋，而是懷念過去的那份信任和輕松。

中國今天醫療的最大問題不是貪腐，是市場化導致的信用破產，是把救命當做生意，是商業邏輯打敗了醫療倫理，是醫療領域的全面貨幣化，是人道主義堂而皇之地同鈔票聯姻。

醫療是檢驗社會政策是否正確的標準，也是檢驗發展道路的標準，同時也是觀察文明本質的標準。把福利品當做商品，把救命當做市場，事實證明，這條道路已經走到了盡頭。

不想多提私人醫院。“莆田系” 告訴我們，他們骨子里都不是醫院，而是一個個企業，一個個讓你人財兩空的人體4s店。他們利用病人特別是危重病人獲取暴利就像農民收割莊稼一樣自然。金錢驅使下的邪惡動員能力無與倫比，湮滅了一切道德和高尚的空間。

創收機制使公立醫院雖然掛著公立的招牌，其“銷售返利”的績效工資制度與私人醫院并無不同，而且這種產權幻覺使他們更具欺騙性。無數事實說明，掛著人民醫院招牌，最大動力就是創收賺錢的“公立莆田系”對社會主義僅僅是一種形式上的堅持。

今天大力倡導的共同富裕，簡單地說就是由以資本為中心走回以人民為中心。這也是醫療領域價值觀重塑和回歸倫理的唯一遵循。醫藥領域的反腐風暴僅僅是一個開端，社會主義醫療的系統性重建更值得期待。

當今世界正在面臨著嚴峻的政治經濟危機，整體性的社會危機也在所難免。所有國家的戰略制高點首先在于解決內部問題，力爭在經濟衰退期能夠團結國民，“熬”過對手，中國當然也不例外。

中國在社會領域正在對住房、教育做出調整，今天這場醫藥領域的反腐風暴，說明已經認識到了問題的嚴重性，正在著力解決過去發展中遺留的深層次問題。這是一件令人興奮的事情。

21世紀是社會主義走向振興的年代，社會主義理念正在更大的范圍內被人們重視。全球性經濟衰退和重大危機正在到來，自由化市場經濟面臨危機的總爆發。這個時候，系統性重建社會保護體系已經成為緩解社會公共危機的必由之路。

醫藥領域反腐大快人心，中國醫療走出“美國病”的泥潭，走入真正具有人文關懷的價值體系，正在吸引所有人的目光。整個社會都在呼喚中國醫療的良知和操守，所有的人都在期待著一個結果，那就是醫療重新走回社會主義。

醫療是社會領域而不是市場，是一個應該被良心保護的天地。醫藥風暴不能止步于反腐，只有解決流淌著資本純正血液的市場運行機制，立足于源頭治理，才能徹底鏟除腐敗滋生的土壤，才能回歸治病救人的初心，才能尋找到為了什么出發的信仰。

醫改首先是道路問題，反腐不是終點，終點是讓醫療回歸公益。天怨人怒的醫療市場化，到了該徹底清算的時候了。我們有理由相信，醫藥反腐僅僅是一場前戲，根本性改變的大幕正在緩緩拉開。

（來源：昆侖策網【作者授權】，轉編自“譚吉坷德”，修訂發布）

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