01
轉眼間,新冠疫情步入第三個年頭。最近,紹興、西安、天津等地接連爆發疫情。隨著新冠疫情的長期化,疫情威脅已經成為影響經濟活動的頭號因素。
長夜漫漫,世人無法不焦慮。須知,時間長短,會導致“量變引發質變”:一個餐館,幾個月沒有顧客,還能苦力支撐。三年下來,大概率是必須躺平了。從餐飲,到旅游、酒店、航空、商場,這一系列受疫情沖擊嚴重的行業,背后是多少的就業、多少家庭的生計?
雖然拜登發誓成為“疫苗總統”,但美國的每日確診人數最近突破了100萬大關,令人瞠目結舌——唯獨特朗普喜笑顏開。
從德爾塔到歐米克戎,新冠會像孫悟空那樣72變?剛剛,1月初,法國南部發現了一種攜帶有46種突變的新冠病毒變異毒株。
世界衛生組織總干事譚德塞1月6日警告:
• 雖然與德爾塔毒株相比,尤其是對那些已經接種疫苗的人來說,奧密克戎變體的致命性沒有那么強,但這并不意味著它應該被歸類為輕度、溫和的病毒。就像之前的變體一樣,奧密克戎變體也會導致人住院,也會致死。事實上,新增病例數量像海嘯一樣巨大和迅速,以至于世界各地的衛生系統都不堪重負。
世衛組織1月6日提供了一組關鍵數據:
• 上周全球病例數增加了71%,美洲增加了100%。報告稱,在全球重癥病例中,90%的病例未接種疫苗。
這句話包含了一好一壞兩個消息:
• 疫苗的確可以降低死亡率。
• 靠疫苗無法阻斷新冠傳播。
02
2021年12月7日比爾·蓋茨大膽預測:
• 我希望最終的結局終于在望。雖然做出另一個預測可能是愚蠢的,但我認為這場大流行的急性期將在2022年某個時候結束。
2021年剛辦理離婚的比爾畢竟不是科學家。如果你不信他,應該信任張文宏醫生。如今張文宏已經有了比復旦大學附屬華山醫院感染科主任更重要的身份——國家傳染病醫學中心主任。2021年12月張文宏說:
• 這個冬季和春節我們將和國際社會一起度過最后一個寒冷的冬季。我們終會“撥開云霧見天日,守得云開見月明”。
疫情真的會在2022年結束嗎?
自古以來,中國就有“大疫不過三年”的經驗總結。如果2022年應驗,說明老祖宗的經驗法則依然管用。
即使2022年疫情結束,真正的功臣應該不是疫苗,而是自然規律。
新冠疫情堪稱“百年一遇的大流行病”。最近一次堪比的案例是1918年“西班牙大流感”,也是3年結束。西班牙型流感經歷了三波:第一波發生于1918年春季,基本上只是普通的流行性感冒;第二波發生于1918年秋季,是死亡率最高的一波;第三波發生于1919年冬季至1920年年春季,死亡率介于第一波和第二波之間。
1918
西班牙大流感比2003年的非典更有對比價值。非典當時主要發生于國內,因此當中國清零后,全球基本清零了。但新冠是全球性的,中國的清零不斷被境外輸入給打亂。
西班牙大流感也是全球性的。1918年10月是美國歷史上最黑暗的一個月,20萬美國人在這個月死去,1918年美國的平均壽命因此比平常減少了12年。西班牙流感在約6個月內奪去2千5百萬到4千萬條生命,比持續了52個月的第一次世界大戰死亡人數還多。此次大流感也是第一次世界大戰提早結束的原因之一,因為各國都已沒有額外的兵力作戰。
最重要的是:西班牙型流感在18個月內便完全消失,而其病株從來都沒有被真正辨認。
相比之下,歐洲黑死病持續時間更長。發生于十四世紀的歐洲黑死病,幾乎所有的患者都會在3天內死去。僅歐洲就死亡二千五百萬人,英國近1/3的人口死于鼠疫。1665年的6月至8月的僅僅3個月內,倫敦的人口就減少了十分之一。
這場災難性瘟疫從1346年到1353年持續了8年之久。
重要的是,這場改寫人類歷史的黑死病,同樣是神秘消失的。
與歷史相比,我們今天的境況有改善也有不利:
• 如今的物質發達程度、醫療技術進步、疫苗的普及,都是古時所不具備的有利條件;
• 如今全球化程度在人類歷史上前所未有。頻繁的人員流動、貨物流動,各國防疫戰略與觀念、能力的巨大差異,都為疫情的防控帶來了困難——新冠疫情是第一場真正全球性的大流行病。
因此,“大疫不過三年”,更多是愿望而非科學結論。面對這場人類大考,我們應該堅守理性、科學。
03
由于堅持動態清零戰略,中國迄今為止是全球最成功(甚至是唯一成功)應對新冠疫情的國家。在疫苗效果需要觀察、病毒變異仍未止步的情況下,動態清零無疑仍是最佳選擇。
不過,云南瑞麗、西安防疫中出現的突出問題,也提醒我們防疫的具體措施必須優化。
目前,防疫中最為突出的問題就是目標單一化、措施簡單化。對一些地方官員而言,“清零”成了唯一目標、隔離和全員核酸檢測成了唯一的手段。這種“不惜代價”的簡單化思維,固然能降低疫情傳播,但社會成本過于高昂:
• 一些地方過度的防疫,對經濟社會活動帶來嚴重沖擊,進而沖擊就業和底層民眾收入乃至生活。
• 一些地方為了快速清零,甚至出現了拒絕病人到醫院看病的極端情形,于是出現了8個月嬰兒胎死腹中、心臟病患者醫治不及時死亡的人間悲劇。
新冠畢竟不是黑死病。沒有被新冠搞死,卻因為無法就醫而死去,或者生活難以為繼,這無疑背離了防疫的初心。張文宏醫生說:
• 美國新冠死亡的平均年齡超過了83歲,而美國平均壽命也是83歲。
“考核什么,就得到什么”。筆者建議,在堅持動態清零的前提下,對地方官員的考核目標應該多元化:
• 考慮到動物、進口貨物都可能攜帶病毒,“0確診”目標是不現實的、無法實現的,只能追求“動態清零”。對出現疫情的地方,一定要區分“客觀意外”和“主觀失職”。類似南京祿口機場那樣的“失職”,要嚴厲懲處;對沒有明顯失職情況下的偶發疫情,應該寬容;
• 對地方官員應該考核三重目標,貫徹“以人民為中心”的發展思想:1)動態清零;2)經濟和民生,尤其是受疫情影響嚴重的餐飲、商場、旅游、酒店、航空等行業的就業與民生;3)確保民眾的生命安全,尤其是生育、嚴重疾病等特殊醫療需求。
• 建議制定全國統一的“防疫正面清單”:現在各地防疫差異化很大,尤其是層層加碼、一刀切現象突出。應該防止防疫中的“諸侯經濟”。最好的辦法是,制定全國統一的“正面清單”,也就是各地必須采取的防疫措施,這樣既可以統一標準、杜絕層層加碼、提高預期透明度和出行效率,也可以防止一些地方能力不足導致各種漏洞。
• 建議制定全國統一的“防疫負面清單”:個別地方簡單化、一刀切,是最大的懶政,也是對民眾的不負責任。為避免此類現象,建議制定“負面清單”,例如規定:1)各地不得對來自低風險地區的旅行者提出額外的檢測和隔離要求;2)各地在實施隔離時,不能影響民眾的基本生活;3)各地在防疫時,醫院不能因為任何理由延誤急需救治病人的特殊就醫需求。在避免過度防疫方面,上海堪稱全國最佳標桿。
•建立全國統一的官方新冠疫情快速響應互聯網信息平臺(為防止虛假信息,可以要求發布信息的用戶綁定手機實現“實名制”),確保一些特殊困難能及時曝光、及時處置,避免不必要的生命和生活悲劇。這樣也可以讓全國各地的援助和捐贈能與需求更加精準地匹配。陽光是最好的警察,要通過互聯網及時發現、曝光、查處一些地方簡單化、一刀切、層層加碼的“防疫懶政”,這對實現2022年經濟發展“穩字當頭”十分重要。
文章來源于亞當斯密經濟學 ,作者劉勝軍
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