提要:古人說大醫(yī)醫(yī)國,自古大醫(yī)都有超越醫(yī)學的戰(zhàn)略眼光。文后附張伯禮8月8日演講完整視頻。
2020年8月8日,張伯禮院士在《后疫情時代中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展論壇》上做了32分鐘的演講。演講最后,張伯禮說:
“疫靠全球,也考了政治、經(jīng)濟、科技、文化,也考了人性,價值觀,更考了綜合國力!”
的確如此。
不僅如此,張伯禮院士還說過:中醫(yī)藥也是文化自信的答卷。找特效藥,不如找中醫(yī)藥。
古人說大醫(yī)醫(yī)國,自古大醫(yī)都有超越醫(yī)學的戰(zhàn)略眼光。
因此學中醫(yī)的人,往往也會超越單純的疾病,來考慮、預測問題。
新冠病毒不可能是中國人吃野生動物吃出來的。如果新冠病毒是中國境內(nèi)的野生動物攜帶,那么應(yīng)該在動物抓捕地、運輸途中多點爆發(fā),不可能是武漢海鮮市場單點爆發(fā)。
美國劣跡斑斑不擇手段的一貫歷史,以及美國遏制中國的國際形勢,讓我們做出了上述判斷。而后來北京、大連的疫情二次爆發(fā),也證明當初武漢的病毒很可能同樣是通過冰凍海鮮從境外人為輸入的。
而基于我們對非典真實歷史的了解,使得我們能夠提前做出中西醫(yī)結(jié)合戰(zhàn)勝疫情的預言。
張伯禮院士曾經(jīng)非常擔心中醫(yī)藥被遺忘的歷史重演。
2020年3月3日,張伯禮院士在武漢接受了人民日報的專訪。采訪快結(jié)束的時候,張伯禮院士說:
“最后,我想提醒的是,疫情過后也別遺忘了中醫(yī)藥,還是要繼續(xù)推進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。在近日中國-世衛(wèi)組織的疫情考察專家組中沒有中醫(yī)藥專家,疫情報告中,中醫(yī)藥幾乎沒有涉及,這令人十分遺憾。”
2020年6月7日《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書發(fā)表,充分肯定了中醫(yī)藥的貢獻。張伯禮開心極了。
張伯禮說:
當時這個衛(wèi)生組織來人,30多個人的專家隊伍沒有一個中醫(yī);看了40多個單位,沒有一個中醫(yī)單位;23000字的報告,不提中醫(yī)藥。 當時我非常的這個這個心里不是滋味,對新華社發(fā)發(fā)牢騷,說讓我們中醫(yī)心寒,新華社給改為這個非常的遺憾。 但是中央大領(lǐng)導看到以后批示,轉(zhuǎn)天到了前線,孫春蘭總理就質(zhì)問他們?yōu)槭裁矗ㄖ嗅t(yī))三個沒有。 所以轉(zhuǎn)天,又轉(zhuǎn)一天,這個衛(wèi)生部召開的新聞發(fā)布會,介紹中醫(yī)藥的經(jīng)驗。后來這個春蘭總理在《求是》雜志上也介紹了中醫(yī)藥,肯定了中醫(yī)藥的經(jīng)驗,到白皮書上。 所以我們中醫(yī)藥應(yīng)該說,這個發(fā)揮中醫(yī)藥的重要作用,全國人民都看到了,這個白皮書肯定了,是吧,成為歷史定論了。 世紀瘟疫肆虐全球,造成人類重大死亡,重創(chuàng)各國的經(jīng)濟社會發(fā)展,加劇了百年大變革的不穩(wěn)定性,令世界動蕩不安。疫靠全球,也考了政治、經(jīng)濟、科技、文化,考了人性,價值觀,更考了綜合國力。 我覺得這個疫情現(xiàn)在已經(jīng)不是簡單的疫情的事兒,他整個加劇了百年大變革的不穩(wěn)定性,推動了大變革的快點出現(xiàn),并且加劇了它的進程,現(xiàn)在我們面臨重大的壓力,但是也是考驗,同時也是機會。 我覺得我們只能是醫(yī)務(wù)人員呢,管好我們自己的事,所以我們應(yīng)該總結(jié)經(jīng)驗,補齊短板,加快建設(shè)應(yīng)急反應(yīng)和防控體系,發(fā)揮中西結(jié)合優(yōu)勢,奪取最后的勝利。 我們中醫(yī)藥要再接再厲啊,再鑄輝煌,在可能的金秋中肯定要回來的第二波,同時可能是這個流感和新冠一起來,我們中藥更要發(fā)揮作用。 謝謝大家!”
今年全球最大的考驗,就是秋冬氣候變冷之后,流感高發(fā)季和新冠會一起來,到時候新冠的死亡率會比夏季較低的死亡率上升。
而我們有嚴陣以待的防御體系,加上中醫(yī)藥的獨特作用,有信心獲得勝利。
2020年8月11日,主席簽署命令,根據(jù)十三屆全國人大常委會第二十一次會議11日下午表決通過的決定,授予鐘南山“共和國勛章”,授予張伯禮、張定宇、陳薇(女)“人民英雄”國家榮譽稱號。
張伯禮說:“盛名之下,其實難副!我占了全國醫(yī)護人員的功,占了中醫(yī)藥之功。感謝黨和國家的鼓勵和信任!我將再接再厲,倍加珍惜黨和國家給予的崇高榮譽,做好充分防控準備,打贏抗疫決勝之戰(zhàn)。”
張伯禮不是為了自己獲得榮譽高興,他認為自己只是作為中醫(yī)藥的代表,貢獻獲得了國家的承認。
2020年新冠疫情初期,中醫(yī)界很多人士就呼吁吸取非典教訓,讓中醫(yī)藥第一時間介入抗疫。
1月23日,張伯禮院士呼吁:防治新型冠狀病毒肺炎,中醫(yī)藥應(yīng)發(fā)揮更大作用。
診療指南雖然列入了中醫(yī),但是不能有效應(yīng)用:
1月25日,政治局開會,主席確定了中西醫(yī)結(jié)合戰(zhàn)略。
當天,第一批中醫(yī)國家隊即開赴武漢,中醫(yī)人緊急行動了起來。
張伯禮、劉清泉、仝小林、黃璐琦等紛紛奔赴武漢,長期在第一線指導中西醫(yī)結(jié)合抗疫,總計4900多名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員馳援湖北,成建制接收病區(qū),還包括一個方艙醫(yī)院。在全國確診的病例中,中醫(yī)藥參與治療的病例達到了93%,系統(tǒng)性的確立了三藥三方。
對比非典時的自發(fā)和零散,這次中醫(yī)是以國家隊、集團軍的形式快速、主動、全程、深度參與的。
記者:“您看到的是什么?” 張伯禮:“看到的狀況就是發(fā)熱門診已經(jīng)是擁擠不堪,大夫已經(jīng)不堪重負,就是醫(yī)院被擠爆了,就在那段時間。但是最可怕的是里邊這(發(fā)熱、留觀、疑似、密接)四類人混雜在一起。甚至確診的病人也沒地方住院,一床難求。那么亂,亂到這種情況,沒想到。” 記者:“您說的亂是混雜?” 張伯禮:“混雜,病人都混雜在一起,醫(yī)院被擠爆了,看病要排幾個小時,并且是有病、沒病的、輸液的、留觀的、等著確診的,統(tǒng)統(tǒng)都混在一起,陪診的也都放在一起。這些人里面,不是的以后也都是了。互相交叉感染太厲害,所以你不分離永遠不行。當時陳一新,中央指導組副組長,他來了說了一句話非常清楚,他說不關(guān)掉水龍頭,這地永遠擦不干,水龍頭老在那跑水,這地老是擦不干。這句話用的特別恰當。” 針對當時醫(yī)院人滿為患,確診患者、疑似患者、無法排除感染可能的發(fā)熱患者、確診患者的密切接觸者,四類人員存在交叉感染風險的狀況,分層分類管理,集中隔離,成為中央指導組的決策。 張伯禮還提出,在西醫(yī)沒有特效藥、疫苗的情況下,對集中隔離的疑似患者實行中醫(yī)治療。中藥漫灌,一是別錯失治療時機,二是安慰情緒,這個建議被中央指導組采納。 記者:“面對這么復雜的情況,您怎么就知道用什么藥去治。” 張伯禮:“我們在1月中旬,一直在盯著這個病,特別是跟武漢保持著聯(lián)系。開始在一月二十幾號的時候,春節(jié)前,有幾個少量的專家已經(jīng)到了現(xiàn)場,看了病人,我們拿電話就聯(lián)系了,知道他當時的情況。當時大家非常形成共識——濕毒、濕毒疫,所以當時方子就在腦子里了,咱們就弄。特別是在天津已經(jīng)有病人了。這些情況你看到這個以后去研究怎么對付它,因為我說中藥它比較安全,第二個就是現(xiàn)成的,我們藥廠給做成了袋藥,直接給送到隔離點外邊,不就挺好嗎。” 張伯禮:“剛剛開始喝藥的時候,中藥推得都很難。有人說中藥沒效,那么大面積吃中藥,對老百姓負責任嗎?” 記者:“哪來的反彈意見?” 張伯禮:“都有。所以我說這次特別感謝的是中央指導組,特別感謝黨中央國務(wù)院領(lǐng)導的決策,支持中藥,要不我們也不敢那么大膽去做。” 張伯禮:“下令第一天3000袋,第二天就10000個。我當時說的名不好聽,叫漫灌中醫(yī)藥,讓中醫(yī)藥漫灌,就是全都給。” 記者:“為什么用這個詞——漫灌。” 張伯禮:“太多了,病人太多分不清了,分不清你就只能說都給,因為是一個病因相同的癥狀,在這種情況下,在古代也是用一鍋大鍋藥給大家喝,我們叫通治方或者叫標準方。” 令人欣慰的是,通過普遍服用中藥,集中隔離的很多發(fā)熱、疑似患者病情得以好轉(zhuǎn),效果不錯。 記者:“您怎么去定義效果不錯?” 張伯禮:“怎么來看它有效沒效,就是從疑似病人里邊最后確診的病人里邊,最后確診的病人。開始的時候,確診病人能確診到90%,就是這里邊病人,就是剛才咱看在排隊那些人,基本90%都是真的。隔離以后喝中藥,喝了七八天以后再檢查,這些確診的病人里邊大幅度下降到30%。” 記者:“您覺得在這個過程里面中藥起到什么作用?” 張伯禮:“起到了一個隔離的作用,起到了一個安撫人心的作用,起到了一個把它鑒別的作用。有的病人我就是幾天,好了,好了以后,我也不燒了,這是治愈了,我可能就是個流感,因為那時候也正是流感的季節(jié),所以他可能就治好了。這個病人雖然不燒了,一查,檢查核酸是陽性的,這可能就是個確診病人,確診病人就到定點醫(yī)院,就把他隔離開了,分別開了。”
下面,我們來看張伯禮院士在2020年8月8日論壇上的演講的內(nèi)容:
張伯禮:《中醫(yī)藥抗擊疫情的貢獻和思考》
張伯禮首先回顧了在6月2日向主席匯報的中醫(yī)藥四大貢獻:
主席說:“中醫(yī)藥抗擊新冠肺炎發(fā)揮了重要作用,全國人民都看到了。”
面對突發(fā)的疫情,中醫(yī)怎么應(yīng)對呢?
張伯禮院士在奔赴武漢的飛機上讓團隊成員趕緊編了一個癥候?qū)W調(diào)查手機App。
到了武漢我們就買了100臺手機,把這些個裝有調(diào)查這個信息表的給大夫。1個星期我們在4個省20家醫(yī)院獲得了1000多例患者的中醫(yī)癥候?qū)W信息,就是那個界面把舌像可以照起來,把癥狀可以拷貝下來。”
“我總結(jié)的這個東西,所以我們最后把這個數(shù)據(jù)得出來以后,經(jīng)過后方專家分析跟前方進行討論,我們最后明確是濕毒疫。”
“我們看他的膩苔的發(fā)病率非常高,濕毒疫的特征要素呢濕、熱、毒、瘀、虛,起病隱匿、癥狀溫和,但是病情粘膩膠著,他的變化呢很迅速,濕邪多變證,是吧?這個大家都比較清楚。
但是濕邪呢他很少單獨發(fā)病,它往往容易添加一些個邪氣共同發(fā)病,夾風啊,夾寒啊,夾熱啊,夾燥啊。所以我們這個你看這個圖像這是一個青海那邊傳過來的一張圖象,舌膩,但是你看這個燥膩,它那邊夾燥。
所以在我們討論的時候,廣東那邊同志說我們這邊都是看不到寒都是熱,是吧?上海說基本我們都是也是都是熱為主。我說南方啊溫度比較高,所以呢它是濕瘟疫,啊濕熱。這個武漢在早期的時候呢可能有些寒,可能是有人說是寒濕,但濕邪是濕毒,啊這個廣東、甘肅、這個青海、甘肅他們是燥,是吧,是燥,真有燥。是這個濕邪在發(fā)展的過程中呢寒化、熱化、燥化,都有也都出現(xiàn),是吧。”
“這個濕邪我們這個在這個《溫病條辨》和《溫熱經(jīng)緯》里都講了很多濕瘟證啊等等。對濕邪的認識,通過這次我們又加深了一些,是吧。所以我們用方法一般是化濕解毒,避穢化濁,是吧?我們用了麻黃也是要宣肺利濕,也是要抓住這個濕,下邊的各種各樣的。”
武漢開始的時候?qū)@個病不了解,治療也不及時,不到位,防護措施不夠,醫(yī)護人員過度疲勞,所以當時的死亡率是比較高的。但是二三月份以后情況就逐步好了。
湖北的死亡率5.5%,其他地方的死亡率0.9%。湖北用自己的犧牲,換來了我們的經(jīng)驗,全國才有一個比較低的死亡率。
張伯禮的團隊一共直接治療了2036個病人。
2月18日張伯禮團隊在中醫(yī)雜志上緊急發(fā)表了文章,不是為了爭名譽爭學術(shù),而是讓老百姓從“沒有特效藥”的恐慌中解脫出來,讓大家對中西醫(yī)結(jié)合戰(zhàn)勝新冠樹立信心。
1、集中隔離,中藥漫灌
只隔離不給藥,只成功一半,是被動、等發(fā)病的消極措施。
隔離人員的確診率,在2月初是80%;中藥漫灌后,到2月中下降為30%,2月底下降為10%。
證明根據(jù)疾病的共性,大規(guī)模服用中藥,可以快速阻斷病情,很多輕癥就直接治愈了。
九州通的中藥湯藥日供應(yīng)圖,效果顯著需求快速增加,最高峰一天三萬七千袋。
2、中藥進方艙
(有人說方艙醫(yī)院這是把病人隔開了,沒有什么特別的治療,這是錯誤的。)
方艙醫(yī)院的病人,90%都服用了中藥,轉(zhuǎn)重癥的比例是2%-5%,遠低于WHO報告的重癥13%、危重癥7%的比例。
尤其是中醫(yī)接管的江夏方艙,100%服用中藥,轉(zhuǎn)重癥的比例是0。
3、中醫(yī)藥對重癥病人的救治效果
中醫(yī)藥對重癥病人的救治也起到了很好的效果。
其中就包括李文亮的同事。
4、中醫(yī)藥在恢復期的康復治療
康復期治療更是中醫(yī)藥的強項。
尤其對于恢復期核酸復陽的問題,張伯禮指出,是沒有治徹底,深部小氣管內(nèi)仍然有痰栓包裹著病毒,用中藥化痰就可以了。
能解釋問題,還能解決問題,才是避免恐慌的關(guān)鍵。
中醫(yī)藥負責治病救人之后,也不妨用現(xiàn)代技術(shù)解釋一下原理。
接著,張伯禮提到了北京戰(zhàn)疫的啟示。
張伯禮在6月20日就預言,6月底發(fā)病人數(shù)下降到個位數(shù),7月中下旬清零。
北京的治療上采取了三個三:
三 “一”:第一時間介入、服用中藥、第一手中醫(yī)資料
三 “早”:早辨證、早截斷、早轉(zhuǎn)陰
三 “精”:管理精細、數(shù)據(jù)精準、操作精確
上個圖:
6月7日,國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布 《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》白皮書。
中醫(yī)藥的作用得到了充分的肯定。
下面是張伯禮院士演講的完整視頻:
中醫(yī)藥從制度上納入國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,未來將第一時間參與守護中國人民的健康。
可以說,和17年前相比,這是歷史性的巨大進步。
來源:撥開迷霧之看世界
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