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對醫(yī)療行業(yè)的定位，必須堅(jiān)持一點(diǎn)：那就是醫(yī)療體系主要職能應(yīng)該是為人民服務(wù)，這個(gè)領(lǐng)域必須杜絕資本的貪婪和墮落！

有人的地方就有江湖，有江湖的地方就有資本。

 

正當(dāng)全國上下一心戰(zhàn)疫，為了能讓老百姓過一個(gè)安心祥和的春節(jié)的時(shí)候，有的人卻為了個(gè)人私欲，不管民眾的生命健康，不顧抗疫前線醫(yī)護(hù)人員和志愿者的生命安全，出賣良心，賺黑心錢，想發(fā)國難財(cái)。

 

目前，我國還處在社會主義初級階段，很多方面仍需要增加投資，特別是醫(yī)療領(lǐng)域，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。于是，一些政策主張通過放寬門檻、鼓勵社會資本投資來促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長、滿足多元化需求，這有必要，但是一定要規(guī)范操作、制定配套措施。醫(yī)療領(lǐng)域有自身規(guī)律，如果在操作中違背這些規(guī)律，特別是如果把逐利性的資本引入醫(yī)療領(lǐng)域，就必然加劇“看病難、看病貴”，也起不到促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的作用。現(xiàn)實(shí)中已經(jīng)出現(xiàn)這方面苗頭，需要引起注意。

 

前些年，白巖松采訪柳教父時(shí)有一次談到過醫(yī)療問題，柳教父說，應(yīng)該讓資本進(jìn)入醫(yī)院，這樣所有的醫(yī)患問題就都會解決了。因?yàn)槊駹I醫(yī)院想怎么弄就怎么弄，可以為有錢人提供更好的服務(wù)。那時(shí)，柳教父意氣風(fēng)發(fā)，說的都是他最想干的事兒。

 

但資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)真能給老百姓帶來好處嗎？事實(shí)恰恰相反。我們來看幾則新聞：

 

前幾天，廣東東莞康華醫(yī)院在總結(jié)大會會場赫然掛出“虎虎生威迎新年，手術(shù)室里全是錢”的條幅；緊接著，又曝出阿斯利康工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)保基金的事件；更早以前還有先聲藥業(yè)斷供老百姓救命藥事件，和鄭州金域醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人違反傳染病防治法的規(guī)定，實(shí)施“投毒”的事件等等。而所有這些出事的企業(yè)，無一不是被資本所控制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

如果我們稍加關(guān)注還會發(fā)現(xiàn)，這類新聞近年來一直層出不窮，每一次都是觸目驚心。那么，為什么醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)問題頻出呢，是什么原因讓本應(yīng)該救死扶傷的醫(yī)院開始變得唯利是圖呢？答案就是資本。柳教父試圖通過資本掌控老百姓的生老病死，其實(shí)就是狼子野心。

 

下面，聊聊醫(yī)療集團(tuán)背后謀財(cái)害命的醫(yī)療資本，以及為什么要限制資本無序進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的話題。

 

醫(yī)療領(lǐng)域真正的“短板”是經(jīng)濟(jì)效益低、社會效益高的基本服務(wù)、適宜技術(shù)、普遍服務(wù)、預(yù)防保健、全科醫(yī)生，而這些領(lǐng)域，恰恰是利潤最低的、甚至是不盈利的、公益性的，需要政府增加投入的。而社會資本是“無利不起早”的，哪里有利潤，資金就流向哪里。

 

那么，社會資本會主動投向這些“短板”領(lǐng)域嗎？恐怕恰恰相反，資本的大量進(jìn)入，只會加劇現(xiàn)在大醫(yī)院、專科、昂貴治療等環(huán)節(jié)的過度擴(kuò)張，而不是加強(qiáng)全科醫(yī)生、基層醫(yī)療、預(yù)防保健、公益普遍服務(wù)等“短板”，反而會讓醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性失衡更加嚴(yán)重。

 

醫(yī)療系統(tǒng)存在的根本邏輯是什么。

 

第一，愛惜生命是人類的生理本能。如果能量衰竭，為了挽救生命，人體自我防衛(wèi)機(jī)制就會啟動，消耗糖、脂肪、蛋白質(zhì)，然后就是肌肉和各類器官等，哪怕部分器官功能因此受損喪失，也要挽留生命，這就是人類的本能，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的。正因如此，人類的終極消費(fèi)能力必將用于挽留生命，保持健康。這就是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)最深層的邏輯，也是最根本的基礎(chǔ)。

 

第二，醫(yī)學(xué)是研究與維護(hù)人的生命健康的學(xué)問，簡單來說就是研究人的健康和疾病以及相互轉(zhuǎn)化規(guī)律的科學(xué)。而人又是構(gòu)成社會的基本因子，是組成家庭、群體和國家的最小個(gè)體，是一切社會生產(chǎn)和活動的主因。沒有人的發(fā)展，社會也就失去了發(fā)展的動力。醫(yī)療活動的根本的價(jià)值在于保護(hù)個(gè)體的健康，維護(hù)社會的基本生產(chǎn)力。這一點(diǎn)從歷史上所經(jīng)歷的歷次大瘟疫就可以看出來，大凡瘟疫過后，社會生產(chǎn)力都會嚴(yán)重下降，社會發(fā)展速度也將減緩，甚至出現(xiàn)倒退。所以，醫(yī)療系統(tǒng)是國家建立起來的社會生產(chǎn)力的保障系統(tǒng)，必須服從國家的意志。如果醫(yī)學(xué)與其醫(yī)療系統(tǒng)失去維護(hù)與保障社會生產(chǎn)力的屬性，也就失去了存在的價(jià)值和意義。

 

從這個(gè)意義上來說，醫(yī)療系統(tǒng)要做的其實(shí)是契合人們追求健康的需求，不惜一切代價(jià)來維護(hù)人民群眾的健康，而不是獲取利潤。

 

我國醫(yī)療體系目前最主要的問題是逐利性太強(qiáng)、公益性不足，改革的方向是破除逐利性、增強(qiáng)公益性。在我國目前的國情下，有能力、有覺悟貼錢賠本從事公益性服務(wù)的社會資本還不多，大多數(shù)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域是為了追逐利潤、甚至追逐暴利。

 

資本介入醫(yī)療后，一切都變了。

 

馬克思曾說過，資本家害怕沒有利潤或利潤太少，就像自然界害怕真空一樣。一旦有適當(dāng)?shù)睦麧櫍Y本就大膽起來。為了百分之三百的利潤，他就敢犯任何罪行，甚至冒著被絞死的危險(xiǎn)。

 

政治經(jīng)濟(jì)學(xué)中，資本雖然并沒有一個(gè)確定的概念，但一般認(rèn)為，資本最狹義的定義是指經(jīng)營的本錢；最廣義的定義是指用作投入的資源權(quán)。市場經(jīng)濟(jì)條件下，幾乎所有實(shí)物形態(tài)、非實(shí)物形態(tài)的資源都可以被作為商品進(jìn)行投資以獲得回報(bào)。所以，資本從投資一開始就只有一個(gè)最終目的，那就是為了賺錢。其實(shí)這個(gè)過程就是馬克思所說的資本的原動力在于獲取更多的剩余價(jià)值。

 

如此一來，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療和資本原來是一對矛盾。醫(yī)療存在的基本邏輯是挽救生命，為社會的基本生產(chǎn)力提供保障，而資本的存在邏輯是賺錢，在于獲取更多的剩余價(jià)值，兩者本質(zhì)是水火不容的。相融的唯一前提條件是嚴(yán)苛的法治體系和懲罰制度，可惜的是我國目前在醫(yī)療領(lǐng)域還沒有建立起這樣的管控制度。在這種情況下，醫(yī)療一旦被資本支配，就會出現(xiàn)令人恐懼的現(xiàn)實(shí)。

 

資本綁架醫(yī)療的惡果

 

資本與醫(yī)療結(jié)合，醫(yī)院便成為工廠，生產(chǎn)的產(chǎn)品就是健康，這種產(chǎn)品流通的對象就是源源不斷患有各種疾病的患者，患者購買健康形成消費(fèi)，醫(yī)院就產(chǎn)生了利潤。這種生產(chǎn)模式背后最令人毛骨悚然的現(xiàn)實(shí)是醫(yī)院將患者作為一種生產(chǎn)資料，而資本為了獲利，就會將生產(chǎn)資料價(jià)值最大化。怎么最大化呢，這個(gè)從現(xiàn)今的社會現(xiàn)實(shí)就可以看出端倪，比如在手術(shù)臺上把患者的肚子劃開再讓患者繳費(fèi)，給沒病的患者做手術(shù)，以及故意篡改結(jié)果，和過度檢查、過度醫(yī)療等等，所有那些令人厭惡的醫(yī)療行為都是將患者價(jià)值最大化的體現(xiàn)。

 

其實(shí)“資本的罪惡”這話是不符合邏輯的，資本只是一種工具，它的善惡屬性完全掌握在人的手里，但由于資本具有最大限度逐利的本性，人們談到資本則容易想到罪惡。

 

開頭提到的幾個(gè)新聞的主角無一例外都是這么做的，而他們也無一例外是資本控制下的醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。廣東東莞康華醫(yī)院是一家民營三甲醫(yī)院，是上市公司康華醫(yī)療的全資子公司；先聲藥業(yè)是柳教父旗下資本控制的醫(yī)藥企業(yè)；金域醫(yī)學(xué)則是一家外資主導(dǎo)的第三方檢測機(jī)構(gòu)，在國內(nèi)是行業(yè)龍頭；而阿斯利康則是外資控制的全球領(lǐng)先的生物制藥企業(yè)，在中國擁有超過10000名員工，銷售額高達(dá)200億元。

 

由于阿斯利康疫苗研發(fā)失敗，無法在新冠疫苗高額利潤市場的競爭下分得一杯羹，就想出了通過骯臟的手段攫取非法收入的辦法。篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果，為的就是騙取醫(yī)保基金！它的可怕之處在于，本應(yīng)該為患者提供準(zhǔn)確健康信息的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻隨意更改患者的檢測結(jié)果，把沒病說成有病，把小病說成大病，只顧自身利益，挖空心思騙取病患的“看病錢”和“救命錢”，全然不顧患者死活。

 

而柳教父曾經(jīng)投資的鄭州金域的做法就更加喪心病狂，相關(guān)負(fù)責(zé)人違反傳染病防治法的規(guī)定，故意投毒。他的目的也是為了錢，作為河南省最大的第三方檢測機(jī)構(gòu)，只要疫情不止，核酸檢測就不會停止，鄭州金域就有源源不斷的利潤，這種令人發(fā)指的行為已經(jīng)與恐怖分子無異。柳教父通過資本控制的先聲藥業(yè)，斷供老百姓救命藥的做法就充分說明了資本的冷血，也應(yīng)驗(yàn)了那句，只要有利潤，資本就會鋌而走險(xiǎn)乃至犯罪的話。

 

這些被資本支配的醫(yī)療集團(tuán)之所以敢冒天下之大不韙，就是看準(zhǔn)了醫(yī)療健康領(lǐng)域最大的特點(diǎn)就是賣方市場，只要人們追求健康長壽，那么一定會將一切資源投入其中。于是他們骯臟手段頻出，一方面掏空患者整個(gè)家庭的積蓄，甚至還要挖空醫(yī)保基金，另一方面，不顧人民群眾的生命安全，企圖攪亂整個(gè)國家的醫(yī)療體系。

 

醫(yī)療行業(yè)是關(guān)乎國計(jì)民生的重要領(lǐng)域，也是國家保障國民健康的重要防線，醫(yī)療行業(yè)一旦被資本侵蝕，后果將不堪設(shè)想。

 

為了讓人們能夠享受到更多的醫(yī)保和先進(jìn)的藥品，我們忘不了張勁妮那近乎“卑微”的談判。為她的那種執(zhí)著的為民精神而點(diǎn)贊！

 

然而，資本控制下的醫(yī)療，卻決不是這樣的。

 

對于廣大人民群眾而言，如果沒有國家撐腰，患者將沒有任何談判的籌碼，如果不能控制醫(yī)療支出上限，醫(yī)療和健康將成為奢望。畢竟，相比于環(huán)境和服務(wù)，看得起病，能救命才是根本。如果按照柳教父的想法，將醫(yī)院和患者分為三六九等，那么資本就會壟斷所有好的醫(yī)療資源，好醫(yī)院、好醫(yī)生，而這些資源也只會唯利是圖，為錢服務(wù)，而不是為老百姓的健康服務(wù)，每個(gè)人都可能會因?yàn)橐粓霾∽兊脙A家蕩產(chǎn)。

 

隨之而來的，就是醫(yī)療與人民群眾漸行漸遠(yuǎn)，最終失去了存在的價(jià)值和意義。再說嚴(yán)重些，一個(gè)國家的老百姓如果沒有強(qiáng)健的體魄，沒有健康的保障，又拿什么來建設(shè)國家，促進(jìn)國家發(fā)展呢？想想“東亞病夫”這個(gè)歧視性的稱呼曾經(jīng)給中國和中國人民帶來的屈辱就明白了。

 

正因如此，我國建立在公立醫(yī)院基礎(chǔ)之上的醫(yī)療體系，每年要在醫(yī)療上花大量的錢，給公立醫(yī)院兜底，為的就是給老百姓提供帶有公益性質(zhì)的服務(wù)，保障生老病死的基本民生。在這個(gè)領(lǐng)域，不能，也不應(yīng)該出現(xiàn)花錢多就好好看，花錢少就馬馬虎虎的區(qū)別對待。但越來越多的資本想進(jìn)入這一領(lǐng)域，就是想打破現(xiàn)有的規(guī)則，以人民群眾的生命健康為要挾，壓榨老百姓的救命錢，破壞國家發(fā)展。

 

資本永不眠，是天然本性。

 

醫(yī)療資本貪婪沒上限，墮落無底線，罪不在醫(yī)，而在資本。

 

誠然，在中國特色社會主義的市場機(jī)制中，社會資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，可以成為公立醫(yī)療資源的良好補(bǔ)充，但現(xiàn)實(shí)是，資本對社會醫(yī)療系統(tǒng)的入侵卻變成影響社會穩(wěn)定的毒瘤，形成對社會的嚴(yán)重侵害。由此而引起的各種社會問題，最終會演化成各種各樣的社會矛盾，對社會的公序良俗提出挑戰(zhàn)。因此，對醫(yī)療系統(tǒng)社會資本的進(jìn)入，我們必須保持足夠的警惕，重新審視他們對社會帶來的益處更多，還是損害更多，同時(shí)也一定要有防范的對策和相應(yīng)的制度設(shè)計(jì)了。

 

第一，國家要對于進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的資本進(jìn)行限制，并對資本所舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行強(qiáng)力監(jiān)管；第二，要加快醫(yī)院管理職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行投資與管理的相對分離機(jī)制，讓資本為從善的醫(yī)療服務(wù)；第三，要加快醫(yī)療行業(yè)立法，對非盈利的公立醫(yī)院和商業(yè)性質(zhì)的民營醫(yī)院區(qū)別對待；第四，加強(qiáng)對患者權(quán)益的保護(hù)，特別是要加強(qiáng)對出現(xiàn)醫(yī)療事故后對患者的救濟(jì)。

 

我們對醫(yī)療行業(yè)的定位，必須堅(jiān)持一點(diǎn)：那就是醫(yī)療體系主要職能應(yīng)該是為人民服務(wù)，這個(gè)領(lǐng)域必須杜絕資本的貪婪和墮落！

 

“寧可架上藥生塵，但愿世間人無恙”，讓真正的以懸壺濟(jì)世為己任的醫(yī)療回歸主流，才是民之所幸，國之所幸。

 

（轉(zhuǎn)編自“瀚海縱橫”微信公眾號，內(nèi)容綜合于網(wǎng)絡(luò)，修訂發(fā)布；圖片來自網(wǎng)絡(luò)，侵刪） 

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