1
在疫情之前,各級衛健部門非常忙碌的一件事就是查處非法行醫、售賣假藥行為,清理各種違法醫藥廣告。
但是疫情之后,特別在近期,人們發現中國的醫療問題主要不是這些,而是那些持有各種“合法”證件的機構和人在作惡。
比如說,2021年4月18日,北京大學第三醫院腫瘤內科醫生張煜在某平臺發文揭露“腫瘤治療黑幕”。直指上海某醫院醫生陸巍,存在濫用藥物、不遵從標準治療方案等嚴重不端行為。
陸巍
此揭露在網絡上引起軒然大波,一些網友直指某些醫療機構和醫生“謀財害命”。
此事的處理結果是:陸巍被警告并暫停執業6個月,罰款三萬元。
許多網友評論說,這種處罰太輕了。簡直就是蜻蜓點水。
不過,近日曝出一樁大新聞,再次牽涉到腫瘤治療相關問題:
針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結果騙取醫保基金的情況,國家醫保局基金監管司負責人表示,前期根據群眾舉報線索,國家醫保局督促深圳市成立了醫保、公安、衛生健康、市場監管等部門組成的聯合專案組,對案件情況進行深入調查,犯罪嫌疑人已全部被批捕。
【風雨按:阿斯利康是總部設在英國的一家公司,換言之是一家外資企業。所謂騙保,大致情況是這樣的,比如:四川省天全縣高某某母親張某某確診肺癌后,2019年6月在華西醫院醫生建議下,高某某開始每月花費15300元購買阿斯利康的奧希替尼給其母服用。根據相關規定,使用并報銷奧希替尼藥物的條件之一為“經檢驗確認存在EGFR-T790M突變陽性的局部晚期或者轉移性非小細胞肺癌成人患者”,張某某2017年、2018年的檢測中均未檢測出EGFR-T790M基因陽性突變。為減輕用藥負擔,張某某從他人手中拿到一份“EGFR-T790M基因陽性突變”基因檢測證明,享受到醫保報銷。不久后,這份基因檢測證明在天全縣醫保局調查中被查出是偽造的。】
簡言之,騙保的過程是:要得到醫保資金,必須是符合特定條件的病人。阿斯利康公司于是就開具假證明,幫病人騙取醫保資格。于是阿斯利康的天價藥也就能夠順利賣出去。
正如病毒傳染,只要查到一例感染者,背后可能就有一大堆人已被傳染。有人舉報阿斯利康騙保的問題,就說明背后可能有一大堆相同或類似的事件。事實上,國家醫保局通報的僅僅是發生在深圳的事件,而上述“風雨按”提到的四川天全縣的案件,則說明類似的事并非都發生在深圳。
天全縣的這個案子,當時是作了不予起訴的處理。顯然,阿斯利康及相關醫療機構幕后力量非常強大,即使相關人員違規,他們仍能夠安然無事。
2
那么,這一次深圳騙保的事件為何發酵呢?難道阿斯利康和相關醫療機構失去影響力了嗎?
風雨銳評認為,整體的衛健機構,醫療理論框架,人事安排制度至今并未發生根本變化,國際醫藥巨頭對中國的影響仍然是巨大的。這次阿斯利康出事,其實是別有原因。
什么原因?
醫保資金緊張!
尤其是開展疫苗普遍接種和核酸反復大檢測以來,醫保資金就嘩嘩流向疫苗生產公司以及核酸生產、檢測機構。各地的醫保資金都出現捉襟見肘的現象。
在這個時候,如果國家加強醫保資金管理,要求查處多年來積累的醫保資金的使用問題,可能會挖出很多問題。那么醫保資金管理機構很可能至少要承擔管理疏忽失職的責任。
換言之,由于醫保資金的緊張,使得內部一些矛盾激化了。在未來,一旦大規模出現病人無法報銷醫藥費用,甚至疫苗和核酸費用都不夠的情況,那么國家的調查和問責大棒隨時都會舉起來。相關的違法違規人員必將受到嚴厲查處!
在這種情況下,那些相對清廉,或者說好處撈得不多的人,自然不愿意被拉進泥潭。所以這次在有人舉報之后,醫保機構聯合了公安、衛生健康、市場監管等部門組成專案組,一起進行查處。其目的就是避免一兩個部門查處,導致處理結果放水的情況。如果是醫保、公安、衛健、市監四部門聯合查處,那么上下其手、瞞天過海的可能性就會大大降低。
以上文提及的陸巍案件為例,如果不僅僅是衛健部門內部調查,而是多部門聯合調查,對于陸巍的處理就可能不會那么輕描淡寫。
衛健部門能夠獨立調查的,主要是醫療問題。但如果問題擴大到經濟政治領域,那么衛健部門想要大事化小,小事化了,就不那么容易了。
這次其實就是涉及到醫保資金,而且目前醫保資金相當緊張,放大為經濟問題,影響國家財政,所以衛健部門已經不可能獨立罩住了。
醫保資金再多,也是有限的。如果極少數企業和人員擠占了太多的醫保資金,那么其它正常的醫療活動肯定就難以報銷。醫療部門內部矛盾必然激化,相互揭發的現象必然此起彼伏。以往難以揭開蓋子的許多問題,將由于醫療機構的內訌而使利益集團土崩瓦解。
事實上,一些擁有“正規資格”的機構騙保問題,絕非單純一兩件。國家醫保局督促說:下一步,國家醫保局將聯合公安部、國家衛生健康委在全國范圍內對篡改基因檢測結果騙取醫保基金行為開展專項整治,重拳出擊,全面排查,……督促相關企業和人員有類似行為的,立即到所在地醫保部門和公安部門投案自首,爭取寬大處理。
黑幕正在徐徐拉開。相關企業和人員將受到嚴厲處置。而與之相勾連的衛健部門人員,也必將難逃恢恢法網。
3
如果案件牽涉到政治和社會安全,那么查處力度肯定還會進一步上升。比如鄭州金域工作人員張某東投毒案件,目前正在緊鑼密鼓地進行查處。
這個事件絕對不可能高高舉起,輕輕放下。
醫療相關機構人員竟然通過投毒來擴大自己的生意,嚴重危害國家安全和社會安全,其性質之惡劣,無論如何形容都不為過!
關注的人太多了!
這一事件及其處理結果,必將永載史冊!
不僅僅是這些。近日衛健領域引人關注的事件還有:
1月28日,慕盛學先生就食鹽添加亞鐵氰化鉀案件向最高法院提交再審申請。之前這個案件在2021年8月13日北京第一中級人民法院開庭審理,結果是駁回我的起訴,一審敗訴。二審在北京高級人民法院,不開庭審理維持原判。二審再次敗訴。
1月28日提交申請,是要求進行三審。
慕盛學在提訴材料中指出:
國家衛健委之前回復“我委檔案中并未找到相關文件,建議你自行查閱聯合國糧農組織或世界衛生組織發布的相關文件資料”,慕盛學認為十分不合理,也不合規。
因此要求國家衛健委予以糾正。
必須指出,此類案件牽涉到專業和相關標準,因此起決定作用的未必是法學家,而是相關領域的專家。一些年來,許多專家給予的說法往往很奇葩,所以慕盛學所提訴案件,三審亦未必會有滿意結果。
但問題在于,這個案件受到了相當多人的關注。慕盛學發布相關的一篇文章,點擊量不到十萬時,竟然有超過一萬人打賞。目前顯示為18894人打賞,總金額據慕盛學本人說,達到了七萬五千元。這種打賞人數與閱讀人數的比例,可能是創紀錄性的。足見關注人數之多。
事實表明,只要受到網民足夠的關注,相關部門就會重視。所以,慕盛學案三審勝訴的可能性還是存在的。不過,即使勝訴也不能說明太大問題,因為慕盛學所訴,僅僅是國家衛健委的某項事務的某些操作上存在不當。并未涉及過深。
4
一個案件無法撼動醫藥領域的利益集團,但是可以形成稻草效應。稻草一根一根加上去,駱駝終究要被壓垮。
目前,衛健領域可謂黑云壓頂。
除了上述事件,衛健部門目前直接面對的一項社會傳聞是“工作人員做核酸檢測可以提成”。
如果此傳聞為真,那么可以證明許多醫院、衛健領域相關部門可能被一些企業深度圍獵,陷入了相當深的泥潭。(央視播放的紀錄片《零容忍》,將云南某醫院院長馬林昆作為典型反面人事曝光,就是醫療領域嚴重腐敗的重要例證。)
所有事件迭加形成的合力,將堆積成不可逆轉的趨勢。尤其是經濟壓力的倒逼(醫保資金緊張),國家安全形勢的倒逼(內外勢力勾連投毒),網民的高度關注(如慕盛學提訴的案件),預計2022年將在衛健領域掀起排山倒海一般的風暴。
猶記得,武漢、湖北疫情行將結束時,相關衛健部門就急匆匆地要追究張勝兵、李躍華的非法行醫責任。幾個月后,山東濟南某衛健部門對抗疫中醫女英雄孫桂杰忙不迭地處以巨額罰款。
再之后,江蘇徐州某衛健部門對抗疫中醫英雄孫繼石處以巨額罰款,并勒令其停止營業。孫繼石被迫奮起反擊,2021年初向法院提起上訴。
孫繼石
的確,那時各級衛健部門太悠閑了,他們的大量寶貴時間都在用來對付民間中醫,甚至包括許多勇敢赴抗疫前線、舍生忘死的英雄人物。查處的原因并不是這些人做了多少“壞事”(孫繼石未出過任何一起醫療事故),而僅僅是因為他們缺乏“資格證”。
各級衛健部門卻偏偏忽略了燈下黑的問題,對于性質嚴重得多的“有資格”人員的腐敗、草菅人命、大量套取國家醫保資金問題,卻往往睜一只眼、閉一只眼。與對付民間中醫,形成了嚴重的雙標對照。
大概2022年,各級衛健部門不會再那么悠閑了。醫療腐敗的查處、騙保案件的順藤摸瓜、核酸檢測的提成,一層又一層的黑幕將會被揭開。也許衛健部門許多內部人員都將為之驚訝、震顫!
讓我們期盼在2022年,衛健領域人員,包括官方,以及“有資格證”的廣大人員,都為“燈下黑”問題忙碌起來。一年時間,收獲必定多多!
作者:風雨云霧 來源:風雨觀點
1、本文只代表作者個人觀點,不代表本站觀點,僅供大家學習參考;
2、本站屬于非營利性網站,如涉及版權和名譽問題,請及時與本站聯系,我們將及時做相應處理;
3、歡迎各位網友光臨閱覽,文明上網,依法守規,IP可查。
作者 相關信息
? 昆侖專題 ?
? 高端精神 ?
? 新征程 新任務 新前景 ?
? 習近平治國理政 理論與實踐 ?
? 我為中國夢獻一策 ?
? 國資國企改革 ?
? 雄安新區建設 ?
? 黨要管黨 從嚴治黨 ?
圖片新聞