專訪張忠德，三問三答解讀中西醫融合如何阻斷患者由輕轉重！
點擊： 作者：記者 來源：“中國中醫”微信公眾號 發布時間:2022-01-14 18:06:49
“根據西安人的體質特點和現在的季節特點，我們判斷這些病例的核心病機是偏濕加寒、毒，有部分化熱。根據這種證候，在“三藥三方”的基礎上進行適當的調整。目前看來制定的方案效果還是比較理想的。”
隨著陜西西安本輪疫情單日新增確診病例持續下降，在院患者的治療成為當前防控的重點。中西醫融合救治思路在確診患者的具體施治中如何發揮各自優勢？中醫在減少重癥和阻斷輕癥及普通型患者向重癥、危重癥發展上起到了哪些作用？1月12日，國務院聯防聯控機制綜合組陜西工作組醫療救治組專家、廣州中醫藥大學副校長、廣東省中醫院副院長張忠德接受了記者的專訪。
問題一
如何做到中西醫融合?
首先是隊伍融合，疫情發生后當地第一時間組建了中西醫結合隊伍，共同進駐病房進行管理。
第二個是機制上的融合，隊伍建起來以后，中醫人員和西醫人員共同收治患者、管理患者，共同制定治療方案，對患者的特殊情況也是共同進行討論的。
在隊伍融合和機制融合的同時，我們在治療上也采取了融合，充分發揮中醫和現代醫學雙方的優勢進行救治。
問題二
在具體救治中采取了哪些療法?
患者癥狀涵蓋了既往的癥狀，但是發熱較少，胃腸道癥狀相對比較多，尤其是納差、腹瀉，惡心嘔吐、腹脹等的患者比較多，有些患者還出現了手腳發冷、肚子發涼等。
根據西安人的體質特點和現在的季節特點，我們判斷這些病例的核心病機是偏濕加寒、毒，有部分化熱。根據這種證候，在“三藥三方”的基礎上進行適當的調整。目前看來制定的方案效果還是比較理想的。
問題三
如何阻斷患者向重癥發展?
中西醫融合救治在阻斷普通型患者向重癥、危重癥發展方面效果還是比較明顯的，我們也探討出一些行之有效的方案。
首先是對有重癥傾向的患者進行篩查。從中醫證候來說，患者出現高熱或大便不通，或是舌苔由白轉黃甚至轉紅，那么就需要注意這個患者有向重癥發展的可能。再結合現代醫學的一些指標，比如淋巴細胞下降、胸片的快速改變、血氧飽和度不好等，就需要進行重點關注。這時除了關注患者的證候演變，還需要采取一些強力的中西醫干預手段，“一人一方”“一人一策”給予治療。
另外在西安本輪確診患者的治療中我們也發現，重癥患者包括有重癥傾向的患者，胃腸道的癥狀更加明顯。所以在早期出現這些癥狀時我們就積極給予扶正，即補氣和溫陽，阻斷患者向重癥發展。目前來看效果還是非常好的。 (視頻來源：第一新聞微信；內容來源：西安晚報，記者：王超)
（來源：“中國中醫”微信公眾號；圖片來自網絡，侵刪）
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