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吳文新:中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢何以彰顯中華文化軟實力
點(diǎn)擊:2885  作者:吳文新    來源:昆侖策網(wǎng)【原創(chuàng)】  發(fā)布時間:2022-11-30 10:23:34

 

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【摘要】2020年春初一場新冠疫情突襲中國,在全民抗疫中,中醫(yī)藥以其獨(dú)特優(yōu)勢取得了優(yōu)良的防治效果,贏得了社會廣泛贊譽(yù)。之所以如此,關(guān)鍵在于中醫(yī)藥以生命-生態(tài)性的復(fù)雜系統(tǒng)思維方式,對治疫古方化裁而成具有特效的“三藥三方”,整體性而又個性化地診治患者,具有無可置疑的更為先進(jìn)的科學(xué)性。中醫(yī)藥這種生命、身心和天人整體觀及其預(yù)防診治康復(fù)技術(shù)體系有來自于具有同樣世界觀和方法論、價值觀的中華文化母體,而且二者母子連心、基因一致、血肉一體;作為“醫(yī)藥實學(xué)”生于并融于中華文化,既是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文化寶庫的鑰匙,是中華文化軟實力的重要內(nèi)容。因此,我們要遵循中醫(yī)藥文化的本質(zhì)和規(guī)律,適應(yīng)時代特點(diǎn)和中國乃至世界人民的健康需要,推進(jìn)中醫(yī)藥文化的守正“雙創(chuàng)”,使之造福全人類,不斷增強(qiáng)中華文化軟實力。

 

2020 年從公歷元旦至農(nóng)歷春節(jié), 一場新冠肺炎疫情借助春運(yùn)高峰從武漢蔓延全國,但在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,全國人民團(tuán)結(jié)一心、凝心聚力,經(jīng)過兩個多月奮勇抗戰(zhàn),全國抗擊新冠肺炎疫情取得決定性勝利,經(jīng)濟(jì)社會秩序迅速恢復(fù)正常狀態(tài)。回顧這次抗疫斗爭的勝利,毫無疑問,每個中國人心里都堅定而清晰地感受到了,以全心全意為人民服務(wù)為宗旨的中國共產(chǎn)黨堅強(qiáng)而英明的領(lǐng)導(dǎo),中國特色社會主義集中力量辦大事的制度優(yōu)勢,5萬多勇敢“逆行”馳援湖北的醫(yī)護(hù)、軍人和志愿者們所充分彰顯的社會主義核心價值觀,發(fā)揮了決定性作用。但難以驚喜的是,中醫(yī)藥及其健康養(yǎng)生文化在抗疫中的表現(xiàn)優(yōu)異、貢獻(xiàn)突出,這讓我們深刻地感受到了以中醫(yī)藥文化為載體的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的巨大自信。于是,復(fù)興中醫(yī)藥文化、加強(qiáng)中醫(yī)藥文化創(chuàng)新發(fā)展,就成為我們增強(qiáng)中華文化軟實力、助力中華文化偉大復(fù)興、建設(shè)社會主義文化強(qiáng)國的戰(zhàn)略任務(wù)、重要內(nèi)容和實踐途徑。

 

一、效果顯著:中醫(yī)藥阻擊新冠病毒廣受好評

 

抗疫伊始,中央的戰(zhàn)略部署中就蘊(yùn)含了中西醫(yī)并重、中西藥并用的思想,這促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療全過程,及時推廣有效方藥和中成藥,有效減少輕型和普通型向重型、重型向危重型發(fā)展,提高治愈率、降低病亡率。據(jù)報道,抗擊疫情期間全國中醫(yī)藥主要開展了三方面工作。一是4900余名中醫(yī)藥人員馳援湖北,約占援鄂醫(yī)護(hù)人員總數(shù)的13%,其中有院士3人、數(shù)百名專家,援助隊伍規(guī)模之大、力量之強(qiáng)前所未有。二是輕癥治療和恢復(fù)期治療中醫(yī)藥早期介入,重癥、危重癥實行中西醫(yī)結(jié)合,制定了相應(yīng)的治療規(guī)范和技術(shù)方案。三是篩選出金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液和清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方等有明顯療效的“三藥三方”。

 

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效果怎么樣呢?據(jù)央視網(wǎng)報道,2020年3月23日,國務(wù)院新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會,國家衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)介紹,全國新冠肺炎確診病例中,有74187人使用了中醫(yī)藥,占91.5%;其中,湖北省有61449人使用了中醫(yī)藥,占90.6%;臨床療效觀察顯示,中醫(yī)藥總有效率達(dá)到90%以上。這一突出成效受到國內(nèi)人民和國際社會廣泛關(guān)注和積極評價。國務(wù)院副總理孫春蘭在總結(jié)這次抗疫斗爭經(jīng)驗時說:中醫(yī)藥是這次疫情防控的一大特色和亮點(diǎn)。在沒有西醫(yī)特效藥和疫苗的情況下,注重發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢,首次大范圍有組織實施早期干預(yù),首次全面管理一個醫(yī)院,首次整建制接管病區(qū),首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房,首次在重型、危重型患者救治中深度介入,探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案,成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動實踐。國際社會高度評價,“中西醫(yī)結(jié)合的方式是抗擊疫情的重要方案,正為全球抗疫作出貢獻(xiàn)”。這實際上告訴世人,中醫(yī)藥在此情況下承擔(dān)了治療新冠肺炎“特效藥”的職能。是否真的如此?隨著我國抗疫趨于收尾,各種治療措施的效果正在總結(jié)梳理之中,純中醫(yī)藥、純西醫(yī)藥、中醫(yī)主導(dǎo)西醫(yī)輔助以及西醫(yī)主導(dǎo)中醫(yī)輔助的不同方案治療效果的對照研究陸續(xù)展開。這些研究結(jié)果將讓人們非常欣喜地看到中醫(yī)藥的威力。

 

據(jù)新華社報道,仝小林院士團(tuán)隊的研究中,最終進(jìn)入分析的721例,寒濕疫方組430例,對照組291例,主要的結(jié)局指標(biāo)是新冠肺炎病情加重率:寒濕疫方組為0例(0.0%),對照組為19例(6.5%),差別有統(tǒng)計學(xué)意義。患者總體年齡的均數(shù)為48.5±14.4歲,中位年齡為48歲。有合并基礎(chǔ)疾病的例數(shù)為334人,占46.3%,合并使用中成藥的例數(shù)為452人,占62.7%。研究表明:在社區(qū)推行寒濕疫方對控制新冠肺炎病情的加重具有保護(hù)作用。武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院所有住院新冠肺炎病例1476例,其中,重癥/危重癥新冠肺炎患者662例(中藥湯劑組484例,非中藥湯劑組178例)。分析其中重癥/危重癥新冠肺炎患者的病亡風(fēng)險,結(jié)果顯示,共病亡71例,其中中藥湯劑組病亡15例;未用中藥湯劑組病亡56例。統(tǒng)計分析表明,中藥湯劑組的病亡風(fēng)險下降了87.7%,與未用中藥湯劑組的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。據(jù)仝小林介紹,以年齡、性別和病情程度這三個影響因素為匹配變量,采用傾向性評分最終匹配成功的病例為312例。病亡49例,其中,中藥湯劑組病亡13例,未用中藥湯劑組病亡36例。多元回歸分析結(jié)果顯示,中藥湯劑組的病亡風(fēng)險下降了82.2%,差異仍具有統(tǒng)計學(xué)意義。

 

另據(jù)新華社2020年3月20日報道,中央指導(dǎo)組專家、中國工程院院士張伯禮3月18日在武漢與美國同行連線交流時說,本次新冠疫情防治中,中醫(yī)藥的參與度與廣度前所未有,截至目前,在全國確診的病例中,中醫(yī)藥參與治療的病例達(dá)到了92.58%,其中湖北省和武漢市的參與比例分別為91.86%和89.4%。新華社報道,在3月23日國新辦新聞發(fā)布會上,中國工程院院士、中國中醫(yī)科學(xué)院院長黃璐琦研究員說,臨床顯示,宣肺敗毒方在對照觀察中可將淋巴細(xì)胞恢復(fù)率提高17%,臨床治愈率提高22%;化濕敗毒顆粒更被國外稱為“Cure14”,指由14味藥組成的治愈解藥。北京中醫(yī)院院長劉清泉教授說,已經(jīng)顯示金花清感和蓮花清瘟這兩個藥,臨床上治療新冠肺炎的輕型和普通型有非常確切的療效,尤其是在武漢應(yīng)對新冠肺炎的整個救治過程中發(fā)揮了很好的作用。血必凈注射液針對炎癥風(fēng)暴、凝血功能紊亂等治療也有很好的療效。抗疫經(jīng)驗告訴我們,由于中醫(yī)藥的全程深度介入,“顯著降低了由輕癥轉(zhuǎn)為重癥的比例,患者治愈率從初期的14%提升到93%”。

 

一年多來的中外抗疫的無數(shù)事實證明,在中醫(yī)隊伍只占13%,并面臨種種有形無形阻力的情況下,這“三藥三方”如此療效,該是中醫(yī)人付出多大代價才取得的!這些工作和效果果,以及一年多來的中外抗疫的無數(shù)事實,毋庸置疑地證明,在西醫(yī)藥特效藥缺席的情況下,源于中華醫(yī)藥古方化裁而成的“三藥三方”就是治療新冠肺炎的特效藥。這些事實不僅直接回?fù)袅四切?ldquo;黑中醫(yī)”和“廢中醫(yī)”的論調(diào)和行為,更向公眾展示了古老中醫(yī)藥文化的青春活力,為新時代中國人民乃至世界人民的生命安全和身心健康帶來新的希望!

 

二、生命-生態(tài)性復(fù)雜系統(tǒng)思維:中國古代科學(xué)的瑰寶

 

中醫(yī)藥文化跟其中華文化母體一樣底蘊(yùn)愈厚、韻味愈醇。這一文化形式確實古老,其表達(dá)方式難以為現(xiàn)代人們從容接受,但作為中華先賢關(guān)于人的生命整體、身心奧秘和人與外界關(guān)系的一種世界觀、方法論、價值論和實踐論高度統(tǒng)一的認(rèn)知范式、文化體系及完整的預(yù)防-診治-康復(fù)技術(shù)體系,卻有著超越僅有二百余年歷史、源自西方文化的近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)之處,正如習(xí)總書記所說:“中醫(yī)藥學(xué)……是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”

 

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第一,中醫(yī)藥學(xué)的認(rèn)知范式遵循復(fù)雜性系統(tǒng)思維的規(guī)律。

 

它把人的生命、整個身心乃至身心整體與外界環(huán)境(自然、社會等)之間的關(guān)系視為一個復(fù)雜的超巨系統(tǒng),這個系統(tǒng)的典型特征就在于其結(jié)構(gòu)-功能的整體性、質(zhì)-能-信息關(guān)聯(lián)運(yùn)行的開放性。復(fù)雜性、系統(tǒng)性、整體性、開放性思維是中醫(yī)藥學(xué)及其相關(guān)文化最為典型的思維方式。復(fù)雜性是說人的生命系統(tǒng)(身)、意識或精神系統(tǒng)(心)、人的身心系統(tǒng),以及這個整體與外部一切環(huán)境系統(tǒng)及其因素之間的關(guān)系(可稱為“天人系統(tǒng)”)都是開放性的復(fù)雜系統(tǒng),既具有符合生命規(guī)律的某些宏觀-中觀層面的確定性、必然性,也有著中觀和微觀層面的不確定性、隨機(jī)性、偶然性等,因此,同樣的疾病在不同的人會有不同的發(fā)病原因(“病機(jī)”)和機(jī)理(“病證”),或者不同的疾病在同一個人身上也會有相同或相似的病機(jī)和病證,甚至在不同的環(huán)境、條件、時間、地點(diǎn)、生活行為等影響下,不僅會有顯著的個體化差異,而且還可能會有微妙的時空差異(時辰、方位等)。因此,有人稱中醫(yī)為“時間醫(yī)學(xué)”、“功能醫(yī)學(xué)”等,確有其道理。復(fù)雜性的基礎(chǔ)是系統(tǒng)性,系統(tǒng)性的本質(zhì)特征是整體性,后者決定了中醫(yī)“頭疼醫(yī)腳”的診療方法論的合理性。中醫(yī)藥學(xué)看待人的系統(tǒng)性和整體性,不僅是外觀視角的實體結(jié)構(gòu)上的,而且更是內(nèi)在關(guān)聯(lián)性視角的系統(tǒng)性和整體性。它有一整套術(shù)語、概念和表達(dá)方式來幫助人們理解這一系統(tǒng)性,比如陰陽、五行、經(jīng)絡(luò)、穴位、臟腑等。不僅不同的人有陰陽(男女)之分,而且同一個人內(nèi)、外陰陽而又各有陰陽。人的生命系統(tǒng)中各個實體性要素?zé)o不有陰陽,比如心陰心陽、肝陰肝陽等。一般而言,臟為陰腑為陽,而在不同功能側(cè)面則臟腑之間又互為陰陽。經(jīng)脈也有六條陰經(jīng)六條陽經(jīng)。說人有三寶精氣神,實際上人身上任何實體性的器官、組織也都有精氣神三個層次,而精氣神又各有其陰陽。比如,心臟之“精”比較接近現(xiàn)代解剖學(xué)上的心臟器官,心之“氣”即所謂心氣(通常所謂心陰心陽多指的是心之氣的陰陽),心之“神”即所謂心神(亦有心之陰神、陽神之別)。再比如,肺臟之“精”相當(dāng)于解剖學(xué)上的肺臟實體,肺之“氣”即肺氣,乃肺臟之功能動力(不是肺主呼吸的那個空氣),肺之“神”即是肺臟所藏之“魄”(五藏之一);等等。與此相關(guān),“治未病”就是通過調(diào)節(jié)人之身心的精氣神的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性使之實現(xiàn)陰平陽秘或結(jié)構(gòu)與功能的平衡、時間與空間的適應(yīng)、內(nèi)部運(yùn)動與外部環(huán)境的協(xié)調(diào)等,這就是養(yǎng)生保健的道理。同樣,四診(望聞問切)合參、八綱(陰陽虛實寒熱表里)辨證診治疾病的技術(shù)方法也無非是從這些方面入手。

 

第二,中醫(yī)把人的身體看成一個有生命的即活的系統(tǒng)。

 

即使持有機(jī)械唯物主義思維范式的現(xiàn)代科學(xué)也初步了解到,生命現(xiàn)象本身就是一個在整體性層面突現(xiàn)出來的功能性現(xiàn)象,而并非機(jī)械還原的基因、堿基對、核苷酸等能夠揭示其整體性功能機(jī)理的。生命是活的,這個道理西醫(yī)也懂,但無法落實到診療技術(shù)上,中醫(yī)則從“治未病”到“治已病”始終貫穿“活”的原則。“活的”生命到底是怎樣的?一個病毒附著在一塊鋼板上,不多時就會失去活性,不再有“毒”,這是因為鋼板是“死的”;但一個病毒在一個活的宿主身上,便會隨著宿主生命的運(yùn)動而發(fā)生變化,并在適當(dāng)?shù)募?xì)胞、組織、器官里存活下來并不斷吸收宿主的生命能量而復(fù)制自己、發(fā)揮毒性活力,以此方式破壞宿主生命的整體性、內(nèi)在要素相互關(guān)聯(lián)的協(xié)調(diào)性、平衡性等,從而導(dǎo)致宿主得病甚至死亡。“活的生命”是一個同義重復(fù)的說法,生命就是活的,活的就是生命。但是病毒似乎不是完整的生命單位,卻具有生命的活力,而其活力(即對宿主生命的解構(gòu)力和破壞力)也只有在活的宿主生命體內(nèi)才能彰顯出來。西醫(yī)實際上注意到了病毒的活性,把它放到營養(yǎng)液中進(jìn)行培養(yǎng)觀察,以發(fā)現(xiàn)其活性規(guī)律并最終找到“滅活”它的辦法(特效藥等),但是它忽略了宿主的生命系統(tǒng)的客觀存在,特別是其整體性和復(fù)雜性;盡管做了一些動物試驗,但其最終目的是要在人身上發(fā)揮殺滅病毒的作用,所以還是有很大差異的。我們有理由相信,一個病毒在培養(yǎng)液中的活性表現(xiàn)和在宿主復(fù)雜的生命體中的活性表現(xiàn)是大不相同的。不過,僅此還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還要針對“人”本身。而中醫(yī)恰恰特別注意人的生命活性,它既沒有精準(zhǔn)地捕捉到病毒并把它放在特殊的培養(yǎng)液中,也沒有把它放在實驗動物體內(nèi),而是根據(jù)它的天人整體觀,按照它所特有的天人相應(yīng)理論,在精氣神合一、天人合一和八綱辨證的意義上去直接做人的整體性診斷和治療。“活的生命”是中醫(yī)藥一切診療的絕對前提,疾病發(fā)生于活的生命體,發(fā)展于活的生命體,當(dāng)然也要在活的生命體中遏制它的惡性變化,最終拯救這個活的生命體,并使之活得更好。另一方面,“活的生命”不僅是一個生命系統(tǒng),而且是一個生態(tài)系統(tǒng)。以細(xì)菌在人體內(nèi)的生存為例,據(jù)研究有幾百種細(xì)菌寄宿于人體這個生態(tài)系統(tǒng)的不同臟器和組織,居于不同的生態(tài)位,參與人體的正常生命活動。如果由于飲食不當(dāng)或外邪(比如與人體沒有共生性的細(xì)菌)入侵導(dǎo)致這些細(xì)菌群落失衡,便會使人的八綱失衡、氣血失常,人的身體就會呈現(xiàn)病態(tài)(癥狀)。以作為外邪之一的病毒入侵而言,作為外來之物,總要受到人體天然免疫系統(tǒng)的鑒別和改造,如果病毒的活性與人體生命運(yùn)動規(guī)律相一致,那人體就能和病毒和諧相處,或許疫苗就起到這樣一種作用;但是更多的時候,病毒會把人體作為宿主而寄生于某些器官或組織,通過與其正常細(xì)胞的相互作用(更多的是對這些細(xì)胞的侵入、掠奪、破壞或解構(gòu))而營造適合自己生存繁衍的微環(huán)境,從而導(dǎo)致這些器官的衰竭、組織的崩潰,最終致使人的身體不可逆地走向死亡。所以,針對病毒性傳染病的預(yù)防和治療,主要就是防止病毒入侵人體,并通過改善人體內(nèi)的微觀生態(tài)環(huán)境來破壞適合病毒生存的條件和環(huán)境,使之自然“死亡”或不能夠發(fā)揮作用,如此徹底阻斷病毒在人體內(nèi)的生存繁衍。中藥的作用,用西醫(yī)的話說就是,改善人的免疫系統(tǒng)功能,提高免疫力,以及增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對病毒的“滅活”效率;用生態(tài)學(xué)的語言講就是,通過改善人之生命體內(nèi)的生態(tài)環(huán)境而根除作為外來邪物滋生繁衍的土壤。病毒邪物即使侵入,由于沒有生存繁衍的條件環(huán)境而無法發(fā)揮其毒性傷害人體,此正所謂“正氣存內(nèi)邪不可干”。西醫(yī)如果不能把人體作為一個復(fù)雜的生命-生態(tài)系統(tǒng)來對待,那么它對病毒性傳染病的治療技術(shù)和手段就永遠(yuǎn)跟不上病毒本身之變異的步伐(這個變異是目前生物科學(xué)所無法預(yù)測、無法掌控的,或可說自然界中的病毒、特別是跟人關(guān)系密切的病毒之變異無規(guī)律可循),疫苗研制的速度何以跟上病毒變異的速度呢?中醫(yī)則用增強(qiáng)正氣(改善內(nèi)微生態(tài)環(huán)境、增強(qiáng)免疫力)來“以不變應(yīng)萬變”,就如同我們通過改善生態(tài)環(huán)境來最大限度避免自然災(zāi)害及其對人類社會的威脅一樣。

 

第三,中醫(yī)還把人的身體看成是一個有意識的生命體。

 

這是更為重要的一點(diǎn),揭示了人的生命體與其他動物之生命體的本質(zhì)區(qū)別,因而把人的生命跟小白鼠或?qū)嶒炇依锏呐囵B(yǎng)液等區(qū)分開來了。中醫(yī)盡管沒有細(xì)菌、病毒這些實體性科學(xué)概念,但它知道,病毒細(xì)菌作為“外邪”“外淫”“異氣”“戾氣”等進(jìn)入有意識的人體之后,其功能態(tài)是根本不同于它們在單純實驗室(甚至無意識的活體小白鼠體內(nèi))或純自然環(huán)境里的功能態(tài)的,因此同樣的藥物對它們的作用是不同的。這一點(diǎn)的核心或靈魂是“有意識的”生命體。人的生命不僅是活的,而且是有意識的,包括了人的七情六欲,或者怒喜思悲恐(五志)、或者魂神意魄精(五藏),這些意識性或精神性的東西(古人稱之為“情欲”“情志”等),毫無疑問對人的生命體的影響是客觀存在,并且常常是相當(dāng)顯著的。因此,人的生命體實際上是一個身-心統(tǒng)一體,簡單說是生命系統(tǒng)和意識系統(tǒng)相互作用而構(gòu)成的超級復(fù)雜系統(tǒng),亦即一個精氣神相互作用的超級復(fù)雜巨系統(tǒng)。眾所周知,對健康而言,意識系統(tǒng)的調(diào)整似乎更具有主導(dǎo)性的意義,比如人們常說陽光的心情帶來健康的身體,或簡單說“心態(tài)決定身態(tài)”(身體或生命狀態(tài));這就是中醫(yī)理論中“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎”等道理。既然如此,我們身體的生命活動、意識活動及其對生命活動的影響若違背人的生命規(guī)律,必然傷及五臟六腑、四肢百骸,阻礙經(jīng)絡(luò)暢通、氣血運(yùn)行等,就會導(dǎo)致生命系統(tǒng)運(yùn)行失常,身體患病。據(jù)此,中醫(yī)不僅有清心寡欲的養(yǎng)生之法,有調(diào)暢情志的舒心之方,還有根據(jù)五臟六腑與情志之關(guān)系的理論而形成的養(yǎng)生治療康復(fù)方法,比如“五字訣”以五種聲音調(diào)節(jié)情緒而對治臟腑之疾,音樂療法也是如此。在這次抗疫斗爭中,我們看到很多醫(yī)護(hù)人員與患者一起唱歌跳舞、娛樂游戲、打太極、練八段錦等都起到了很好地改善人體內(nèi)微環(huán)境從而促進(jìn)康復(fù)的作用。人的精神情志(神)對戰(zhàn)勝疾病的作用,也是通過改善氣機(jī)和氣血的運(yùn)行狀態(tài)(氣)來發(fā)揮對于臟腑病灶(精)的改善作用,即所謂“精氣神”系統(tǒng)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性,使得“神-氣-精”的反作用規(guī)律發(fā)揮效能。總之,人這個有意識的生命體,作為精氣神的統(tǒng)一體,具有小白鼠之生命體所不具備的獨(dú)特功能,因而診治疾病,實際上就是診治人的精氣神整體狀態(tài)而不只是患病的病灶部位(精)。通俗地說,是“治人”而非“治病”,“人”好了“病”也就好了,而不是相反。如此可以發(fā)現(xiàn)西醫(yī)在這方面的明顯缺陷。

 

第四,中藥制作遵循生命-生態(tài)的系統(tǒng)化規(guī)律,并非僅發(fā)揮單純“有效”化學(xué)成分的作用。

 

中藥無論是湯劑還是顆粒或膠囊,都是按照“君臣佐使”的原則配伍炮制而成的,是針對癥狀及其病證(包括季節(jié)氣候飲食及患者體質(zhì)等不只是外表病象)展開的整體性、系統(tǒng)性及內(nèi)在增強(qiáng)性的生態(tài)性、生命性治療,并配之以情志調(diào)節(jié)。生命性、生態(tài)性是中藥配伍的根本特征,“君臣佐使”的配伍原則體現(xiàn)了主要矛盾和次要矛盾、矛盾的主要方面和次要方面等辯證關(guān)系的原則理念,是根據(jù)矛盾特殊性、針對患者個性化特征的配藥用藥原則。一般而言,“君藥”就像國王或皇帝,是統(tǒng)領(lǐng)性和決定性的,是針對病證病機(jī)的根本之藥;“臣藥”就像丞相是皇帝的左臂右膀,具有執(zhí)行皇帝命令的職能,把君藥的指令信息傳達(dá)到全身,發(fā)揮整體性的調(diào)節(jié)作用,增強(qiáng)君藥的功效;“佐藥”主要是輔助君藥和臣藥,除了增強(qiáng)對治功效,還能制約君藥和臣藥的毒性、治療其他關(guān)聯(lián)性病癥(所謂“綜合癥”);“使藥”除了對調(diào)和君藥臣藥佐藥之功效外,還能把各種藥物之性(寒涼平溫?zé)幔┪叮ㄋ峥喔市料蹋┮胂鄳?yīng)的經(jīng)絡(luò),使之發(fā)揮調(diào)節(jié)氣血、舒達(dá)臟腑的作用。顯然,這是一種比附的說法,體現(xiàn)的卻是一個生態(tài)系統(tǒng)的理念,一副中藥君臣佐使各歸其位各司其職、相互配合相互協(xié)調(diào),共同發(fā)揮整體性調(diào)節(jié)治療作用。顯然中藥的功效是多靶性、全方位的,是在生命-生態(tài)系統(tǒng)的意義上發(fā)揮作用的。不僅如此,中藥大多來源于自然界,是自然生態(tài)環(huán)境的產(chǎn)物,由于特殊地質(zhì)與水文氣象環(huán)境的差異,不同產(chǎn)地的藥物呈現(xiàn)的性味也有很大差異;與此類似,同一藥物的不同部位也由于復(fù)雜的內(nèi)外原因而呈現(xiàn)不同的性味特征和功效,因而可以治療不同的疾病。比如橘子,作為中藥,其實包含了多味藥物,其不同的部分有不同的性味,名之為桔梗、青皮、橘皮(放一年后即陳皮)、橘肉、橘絡(luò)、桔紅、橘核、橘葉等,入不同的經(jīng)絡(luò),治不同的病癥。這跟西藥的方法論和技術(shù)路線幾乎截然相反。西藥單純關(guān)注以確定的化學(xué)成分精準(zhǔn)地修正病毒或細(xì)菌的基因結(jié)構(gòu)甚至某幾個堿基對,這是一種典型的機(jī)械唯物主義、原子主義和還原性甚至降階性、損傷性的診治技術(shù)路線。西藥的機(jī)械性體現(xiàn)在它對人體病灶部位的精準(zhǔn)靶性,似乎是“一把鑰匙開一把鎖”,但是它對所有的人都是如此,而不去區(qū)分不同的人有著非常微妙復(fù)雜的個體差異,所以就出現(xiàn)“感冒通”“感冒靈”之類絕對的、普適的藥物——實際上我們知道這些藥物對于感冒此類最為普通的疾病還真做不到“通”“靈”,原因就是它忽略了不同經(jīng)絡(luò)和氣血類型的人表現(xiàn)為同樣癥狀的疾病卻可能有著完全不同的發(fā)病原因和機(jī)理。中醫(yī)有所謂“同病異治”“異病同治”“內(nèi)病外治”“外病內(nèi)治”等在西醫(yī)看來不可思議的治療方式:只要病機(jī)和病證是相同或相似的,不管什么人就可以相同或相近的方子來治療;相反,同一個人在不同的時間似乎得了相同的病,但由于病證和病機(jī)不同,那也要采用不同的方子來治療。這也告訴我們,研究中藥不能著眼于中藥中有哪些起作用的化學(xué)成分,然后把這些化學(xué)成分提取出來做成西藥片劑等,這個中藥化學(xué)化的思路是違背中藥本質(zhì)和規(guī)律的。事實證明,這樣提取出來的中藥片劑已經(jīng)不再是中藥而是西藥,療效當(dāng)然還有但是比具有生命-生態(tài)整體性的中藥方劑要差得很遠(yuǎn)了。這些年來中醫(yī)藥之所以受排擠、被邊緣化,除了科學(xué)技術(shù)及其相關(guān)政策法規(guī)的原因以外,這種把解構(gòu)中藥方劑之整體性的化學(xué)化、西藥化的研究和推廣應(yīng)用,不客氣地說,就是一個錯誤的技術(shù)路線;或可說中藥西藥化是解構(gòu)中醫(yī)藥、降低中醫(yī)藥療效的一條歧路。這次抗疫斗爭中,中藥開出的“三藥三方”不是千篇一律對所有的新冠肺炎患者都一樣,而是針對不同病期病癥的患者,每天通過多次的望聞問切進(jìn)行即時性的診斷,進(jìn)而在三藥三方相對穩(wěn)定的君臣佐使配伍基礎(chǔ)上,進(jìn)行化裁變通、適當(dāng)微調(diào),形成個性化的藥方,同時也確保了中藥方劑的整體性,是較為典型而純粹的中藥療法,因此取得了非常顯著的治療效果。

 

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第五,中藥使用著眼整體調(diào)節(jié)而不存在精準(zhǔn)靶性治療所帶來的倫理風(fēng)險。

 

中藥直接在人身上使用,并沒有必不可少的動物實驗、人體試驗等環(huán)節(jié),這是否涉及危害人體的倫理問題?的確,中醫(yī)不做小白鼠試驗和人體試驗,不牽扯太過復(fù)雜的倫理問題。它的前提和對象都是活生生的有七情六欲的人,一切疾病都在這樣的活體及其內(nèi)微環(huán)境與外部自然和社會文化環(huán)境的相互作用中發(fā)生,因此調(diào)節(jié)這些關(guān)系是對治疾病的關(guān)鍵和靈魂——中醫(yī)的陰平陽秘、五行生克、五臟六腑、經(jīng)絡(luò)氣血、穴位感應(yīng)等及其決定的辨證論治和藥物性味歸經(jīng)體系,都無不歸宗于此。如前所述,中藥的生產(chǎn)有著非常獨(dú)特、非常符合唯物辯證法的生命-生態(tài)性的個性化配伍技術(shù)和方法,它已經(jīng)是在遵循人的精氣神整體功能性規(guī)律的基礎(chǔ)上生產(chǎn)出來的,那么,使用時只要通過診斷確定患者的病證病機(jī)而辯證用藥即可,另須講求用藥的不同時辰,根據(jù)不同時辰不同臟腑之不同經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行狀況而針對性地用藥,效果就更為突出。中藥方劑的生命-生態(tài)整體性針對的恰恰也是人的身心或精氣神的整體性,因此辯證地配伍炮制、恰當(dāng)?shù)靥幏绞褂茫兴幍母弊饔镁蜁畲笙薅鹊亟档突蛳o@然,西醫(yī)藥的世界觀和方法論恰恰缺乏這些最本質(zhì)的東西。西藥的單一靶性決定了它針對精確病灶的顯著有效性,不過由于藥物化學(xué)成分要在人的生命-生態(tài)系統(tǒng)整體中通過循環(huán)運(yùn)行才能到達(dá)病灶靶點(diǎn),因而在此過程中對其他臟器、組織、細(xì)胞往往會造成較為顯著的副作用,甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。所以人們常說西藥是一把雙刃劍,在治療病灶的同時也傷害了其他健康的部位、威脅到整體的生命功能。非典時期針對SARS病毒的激素療法在殺滅SARS病毒的同時給患者留下了其他的臟器損傷后遺癥,就是如此。機(jī)械唯物主義的原子主義世界觀和分析還原方法論是包括西醫(yī)藥在內(nèi)的近代科學(xué)的基本哲學(xué)基礎(chǔ)。由于不符合基于現(xiàn)代復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)的唯物辯證法,其對人體生命的副作用實際上體現(xiàn)出形而上學(xué)世界觀和方法論的嚴(yán)重缺陷。嚴(yán)格遵循中醫(yī)藥理論方法的中藥療法卻很少有這樣的副作用。中醫(yī)藥是符合唯物辯證法的,且與現(xiàn)代科學(xué)中基于復(fù)雜性系統(tǒng)科學(xué)和生態(tài)科學(xué)的整體主義世界觀和系統(tǒng)整合方法論相一致、相貫通。由于符合人之精氣神及天人合一整體性的本質(zhì)和規(guī)律,其副作用就趨于最小化。這次抗擊新冠肺炎疫情的中藥治療實踐也證明:中藥的安全性是西藥所無法比擬的。這使人想起,毛澤東主席曾說,“今后最重要的是首先要西醫(yī)學(xué)中醫(yī),而不是中醫(yī)學(xué)西醫(yī)”,這是非常有道理的。西醫(yī)的世界觀和方法論相比于中醫(yī)來講確實是落后的,當(dāng)然應(yīng)該向中醫(yī)更為先進(jìn)、更為科學(xué)的世界觀的和方法論學(xué)習(xí),否則畸形發(fā)展的西醫(yī)只能越來越多地給人的健康和社會進(jìn)步帶來傷害和阻礙,而不是給人幸福并助推社會進(jìn)步。

 

以上所述,只是大致借用了一些現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語混搭著論述了中醫(yī)藥顯效機(jī)理的“科學(xué)性”。從堅持實事求是、一切從實際出發(fā)的辯證唯物主義方法論原則看,千百年來、數(shù)十億人的診療實踐證明了這樣一種醫(yī)藥體系對人的生命安全和身心健康的合理性、有效性。如果用僅有二百年歷史的西方醫(yī)藥學(xué)來判斷和衡量中醫(yī)藥學(xué),那就是拿錯了尺子、用錯了標(biāo)準(zhǔn)。一種醫(yī)藥學(xué)體系的真理性、價值性的判斷標(biāo)準(zhǔn)只能是診治實踐及其療效。能否真正養(yǎng)生保健、預(yù)防疾病、治病救人、完形康復(fù),提高人們的身心健康水平和生命質(zhì)量,這是唯一標(biāo)準(zhǔn),也是最高標(biāo)準(zhǔn),而不是它是否符合某種醫(yī)藥體系;更不能因為它的發(fā)現(xiàn)發(fā)明方法及其表述方式不符合某種語言和文化體系或一些人的理解方式和能力,就把它作為陳舊落后甚至愚昧迷信的東西拋棄掉。當(dāng)然,中醫(yī)藥的顯效機(jī)理并非本文所述這么簡單,筆者也無意貶低或排斥西醫(yī)藥,只是在持續(xù)多少年排斥和邊緣化中醫(yī)藥的整個大環(huán)境中,欲說明一點(diǎn):既然承認(rèn)系統(tǒng)科學(xué)、復(fù)雜性思維、生態(tài)學(xué)乃至生命科學(xué)、身心科學(xué)(有人甚至加上量子科學(xué))等是最先進(jìn)的科學(xué),那么如果能夠把這些現(xiàn)代科學(xué)綜合起來,或許能成為我們理解中醫(yī)藥奧秘或魔力的科學(xué)基礎(chǔ)。如此看來,中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)并不矛盾,它的科學(xué)性、現(xiàn)代性(乃至后現(xiàn)代性)及面向未來和全人類健康的實踐價值等都毋庸置疑,絕不負(fù)“中國古代科學(xué)的瑰寶”這一美譽(yù)。

 

三、中華文明的實學(xué)精髓:打開中華文明寶庫的鑰匙

 

習(xí)近平總書記多次指出,“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗,是中國古代科學(xué)的瑰寶,也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”此話寓意深刻,值得反復(fù)玩味、深入探究。這里,我們立足中華文化大母體的高度來分析中醫(yī)藥文化及其地位和意義。

 

第一,中醫(yī)藥文化是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。

 

中華文明歷史悠久、博大精深,其中盡為人知的儒釋道三家文化構(gòu)成中華文明的主體架構(gòu),展開來說諸子百家中還有墨家、名家、農(nóng)家、武家、兵家及雜家等。人們往往忽略掉的,也是更重要的還有“醫(yī)家”。它滲透在儒釋道兵武農(nóng)各家之中,甚至形成儒醫(yī)、道醫(yī)、佛醫(yī)、武醫(yī)等各具特色的中醫(yī)流派,加上具有基本相同的生命、身心和天人整體觀的其他各少數(shù)民族醫(yī)學(xué),中醫(yī)藥文化可謂蔚為大觀。之所以說醫(yī)家往往被忽略掉,那是因為看看各大高校的國學(xué)院、傳統(tǒng)文化研究機(jī)構(gòu)等,有多少中醫(yī)藥文化及相關(guān)學(xué)科的影子?另一面,再看看各大中醫(yī)藥院校,除了偶有中醫(yī)藥課程的點(diǎn)綴外,一半以上的學(xué)科、課程是生物學(xué)、化學(xué)和西醫(yī)藥領(lǐng)域,各類外語之聲盈滿校園,中華儒釋道墨農(nóng)武各家文化的聲音卻相當(dāng)沉寂。似乎國學(xué)(中華傳統(tǒng)文化)與中醫(yī)是兩個陌路人、互不相識、了無關(guān)聯(lián)一樣,研習(xí)國學(xué)的不知道中醫(yī)藥,研習(xí)中醫(yī)藥學(xué)的不了解國學(xué),這在孕育了中醫(yī)藥學(xué)的中華文化母國,豈不是咄咄怪事!相當(dāng)長一段時間以來,在西方文化沖擊下,在“科學(xué)主義”、“機(jī)械主義”等“工具理性霸權(quán)”的淫威之下,我們的相關(guān)政策、法規(guī)、制度及大多數(shù)人的深層觀念,大多有形無形、有意無意助長了這種怪事的滋長蔓延甚至泛濫成災(zāi)。于是,經(jīng)典意義上的中醫(yī)藥文化的衰落和中醫(yī)藥后備人才的緊缺及其造成的后果,隨著老一代國醫(yī)大師的相繼離去,隨著生態(tài)系統(tǒng)的長久失衡和人們生活方式的“現(xiàn)代化”“高科技化”“非自然化”等,日益凸顯出來。2020年春新冠疫情的突襲從另一個角度看確實為我們敲響了這個警鐘!——中醫(yī)藥已被戰(zhàn)疫實踐證明是特效藥,但是如果我們的中醫(yī)藥人才和資源儲備更加充足,那就可以避免更多的病亡、挽救多少家庭的幸福。可喜的是,近些年來,隨著文化覺醒和自覺程度的提高,我們中國人民的民族和文化身份認(rèn)同也在迅速提高,而且隨著綜合國力的日益強(qiáng)盛、深深植根于中華文化的“人類命運(yùn)共同體”理念愈益被更多國家和人民所接受,我們弘揚(yáng)包括中醫(yī)藥文化在內(nèi)的中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的國內(nèi)外氛圍也在日益濃厚和改善。如果說中國硬實力的增長必然帶來中華文化軟實力的強(qiáng)大,那么這次中國人民以凸顯中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢的抗疫斗爭的勝利,則實實在在地為弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化、進(jìn)一步彰顯和增強(qiáng)中華文化軟實力,創(chuàng)造了前所未有的大好機(jī)遇。

 

第二,中華文化與中醫(yī)藥文化母子連心、血肉一體。

 

那么,中醫(yī)藥學(xué)(文化)與中華文化到底是什么關(guān)系呢?前面已經(jīng)初步提到,中醫(yī)藥文化是在中華文化的母體中孕育出來的,它們之間有著最為深層的“遺傳基因”和血脈聯(lián)系,可以說它跟中華文化在精氣神各方面都是一體的。不僅中醫(yī)藥的生命整體觀、身心整體觀及其天人整體觀,都與以《易經(jīng)》《道德經(jīng)》《論語》《莊子》等古典文獻(xiàn)的世界觀高度一致,而且在中醫(yī)藥經(jīng)典比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》、張仲景《傷寒論》《金匱要略》、葛洪《肘后備急方》、陶弘景《本草經(jīng)集注》、巢元方《諸病源候論》、孫思邈《千金方》和《千金翼方》等,以及宋代多部百科全書式的中醫(yī)藥經(jīng)典薈萃,元明四大家特別是對瘟疫或溫病的著述,等等都充分體現(xiàn)了中國儒釋道思想的哲學(xué)智慧。古代文人有“不為良相,即為良醫(yī)”的人生追求,除了“格物致知修身齊家治國平天下”,就是沉醉于“杏林”之中,或游走于民間懸壺濟(jì)世、拯救黎民、撫慰百姓,無所他求。直至近代,眾多國醫(yī)大師的人生閱歷告訴我們,飽讀中華詩書經(jīng)典,轉(zhuǎn)而學(xué)習(xí)中醫(yī)則非常易于入門,比如民國四大家之一的施今墨。反之,中醫(yī)藥從業(yè)者也首先應(yīng)該是國學(xué)愛好者或中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承者和踐行者。中醫(yī)藥文化永遠(yuǎn)要吮吸著中華文化母體的乳汁保持自己獨(dú)特優(yōu)勢的發(fā)展,并把它跟時代和現(xiàn)實需求相結(jié)合,來推動中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展,進(jìn)而推動中華文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展;反過來,中華文化的“兩創(chuàng)”也能夠為中醫(yī)藥文化的“兩創(chuàng)”營造更好的文化氛圍、提供更好的文化滋養(yǎng)。

 

第三,中醫(yī)藥文化作為“醫(yī)藥實學(xué)”是中華實學(xué)的典型代表。

 

從更深層次看,中醫(yī)藥文化既為獨(dú)立的中華文化形態(tài),又是具有一定輻射性、滲融性的文化要素。它不僅輻射到中華文化的其他所有領(lǐng)域,甚至成為中國人特有的一種思維方式,比如習(xí)總書記就曾借中醫(yī)術(shù)語和思維方式來說明國家和生態(tài)治理的道理等;所謂上醫(yī)治國,中醫(yī)治人,下醫(yī)治病,不僅說的是醫(yī)道醫(yī)術(shù)水平之高低,而且說的是中醫(yī)學(xué)的世界觀、價值觀、修養(yǎng)論、認(rèn)識論、方法論、實踐論等,可以應(yīng)用到社會生活各個領(lǐng)域,甚至可以成為治國理政的思想寶庫和智慧源泉。中醫(yī)藥文化無時無刻不在接受著中華文化其他領(lǐng)域和要素的思想或智慧滋養(yǎng)。中醫(yī)藥體系中的認(rèn)知和診療模式源于中華文化的世界觀、方法論、價值觀、修養(yǎng)論和實踐論;中華文化借助中醫(yī)藥文化的實踐致用性,成為具有“學(xué)以致用”“知行合一”實踐理性特征的實學(xué)文化。中華文化本質(zhì)上就是“中華實學(xué)”,中醫(yī)藥文化就是中華實學(xué)中的“醫(yī)藥實學(xué)”,是關(guān)于人的生命整體、身心整體及天人整體的實養(yǎng)實煉、實修實證、實察實驗、實感實悟、實診實治的理論和方法體系、學(xué)理和技術(shù)體系、養(yǎng)生保健體系、預(yù)防康壽體系和診斷治療體系等。中華實學(xué)不僅包括常說的理學(xué)實學(xué)(又稱實理實學(xué))、氣學(xué)實學(xué)(又稱實氣實學(xué))、心學(xué)實學(xué)(又稱實心實學(xué)),以及事功實學(xué)、實測實學(xué)(或科技實學(xué))及“啟蒙實學(xué)”等,更包括旨在確保人的生命安全和提高身心健康水平的“醫(yī)藥實學(xué)”——中醫(yī)藥學(xué)及其養(yǎng)生健康文化。醫(yī)藥實學(xué)之“實”,恰在于它來自于中華民族千百年來、數(shù)十億人養(yǎng)生保健、促進(jìn)健康、診治疾病的實踐,在于它實實在在的“治未病”和“治已病”的效果,挽救了多少黎民百姓的生命、極好地延續(xù)了中華民族的人種血脈,在于它對于人的生命整體、身心整體和天人整體之生成奧秘的直覺把握和深刻洞察,在于它穿越千年而能夠自如地應(yīng)對人與外部環(huán)境相互關(guān)系的變化所帶來的種種不適與失衡——2020年春西醫(yī)藥束手無策的新冠疫情也能在古藥先方的基礎(chǔ)上化裁出種種針對性的“特效藥”來,這不是奇跡,而是必然,是它對人的身心奧秘和天人合一之深刻洞察、整體直覺的結(jié)果。有人總是要求中醫(yī)藥診治疾病要講出道理來、要做小白鼠實驗、要做雙盲實驗、要做循證調(diào)查等等,否則就是偽科學(xué),就是騙子;這種說法過于武斷而且充分顯示的是對中醫(yī)藥文化的無知與偏見。幾千年來一部部中醫(yī)藥經(jīng)典著作,從《內(nèi)經(jīng)》到《傷寒論》再到《本草綱目》《溫病論》等,無不頭頭是道、理論清晰,只不過中華先祖特有的表達(dá)方式有人看不懂罷了。看不懂就說沒道理或是偽科學(xué),豈有此理?千百年來無數(shù)中華民族的先人們,現(xiàn)在曾經(jīng)和依然受惠于中醫(yī)藥的人們所經(jīng)歷的治療、康復(fù)和健康促進(jìn)的實際效果,為什么不比僅僅有動物實驗或少數(shù)樣本支撐的所謂“實驗”“實證”更有說服力呢?難道檢驗醫(yī)藥學(xué)真理的標(biāo)準(zhǔn)不是大多數(shù)人或越來越多人的養(yǎng)生保健和診治實踐,而是少數(shù)專家的動物和幾個病例樣本的有效性實驗嗎?

 

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第四,以中華思維、中華價值特別是中醫(yī)藥是為和中醫(yī)藥價值對待中醫(yī)藥文化。

 

以上論述表明,中醫(yī)藥文化只有在中華文明范式的框架內(nèi)才能獲得合理的闡釋和精到的理解;相反,領(lǐng)悟了中醫(yī)藥文化的世界觀和思維范式,也就初步摸到了中華文明的精髓之所在。因此,習(xí)近平總書記一再強(qiáng)調(diào),中醫(yī)藥文化無愧為中華文明的瑰寶和打開中華文明寶庫的鑰匙。這實際上告訴我們,那種試圖在西方文化框架內(nèi)或在西醫(yī)藥科學(xué)范疇內(nèi)闡釋和解讀中醫(yī)藥文化的做法,可能具有一定學(xué)術(shù)意義,但對中醫(yī)藥文化的發(fā)展未必有本質(zhì)層面的意義,甚至有可能是把中醫(yī)藥更加邊緣化、去特質(zhì)化、去優(yōu)勢化的一種方法;用中醫(yī)藥的態(tài)度和方法來對待中醫(yī)藥,用中華文化的思想智慧來推進(jìn)中醫(yī)藥的生存和發(fā)展,才是符合中醫(yī)藥本質(zhì)和規(guī)律的恰當(dāng)做法。中醫(yī)藥作為能夠打開中文化文明寶庫的鑰匙,是萬萬不能被號稱“科學(xué)”的西醫(yī)藥文化的機(jī)械唯物主義世界觀和方法論所解構(gòu)和熔化的;充分理解中華文化與中醫(yī)藥文化的母子連心、其間在精氣神各層次各方面的血肉聯(lián)系,是正確把握中醫(yī)藥文化的本質(zhì)及其獨(dú)特優(yōu)勢的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。

 

四、守正“雙創(chuàng)”:推動中醫(yī)藥文化發(fā)展增強(qiáng)民族文化軟實力

 

時至2020年4月,正值中國抗擊新冠疫情取得決定性勝利之時,世界各國卻開始了疫情的瘋狂肆虐,迄于7月初尚未見消失跡象。本著人類命運(yùn)共同體的理念,為了世界人民的安康,中國共產(chǎn)黨和中國人民愿意與世界各國分享抗疫經(jīng)驗,其中包括中醫(yī)藥抗疫的成功經(jīng)驗。在前半年外事活動中,無論是習(xí)近平總書記,還是其他黨政部門,在多種場合頻頻提到中醫(yī)藥抗疫的方法和效果,這引起了世界各國的贊譽(yù)和重視,中醫(yī)藥及其健康養(yǎng)生文化走向世界、挽救世界上更多的患者、造福更廣大的人群,就顯得愈益迫切、意義也更加突出。但是這需要我們自己有充分的、高品質(zhì)的中醫(yī)藥物力和人力資源,不僅滿足國內(nèi)人民對于健康的美好生活的需要,而且能滿足世界人民的健康需要,這就要求我們在戰(zhàn)略高度推動中醫(yī)藥文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。

 

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首先,內(nèi)心里真正認(rèn)同并切實增強(qiáng)對中醫(yī)藥文化的自信。

 

毛澤東同志曾講,“中醫(yī)問題,關(guān)系到幾億勞動人民防治疾病的問題,是關(guān)系到我們中華民族的尊嚴(yán)、獨(dú)立和提高民族自信心的一部分工作。”在這方面習(xí)總書記為我們做出了榜樣。他不僅一直堅持中西醫(yī)并重的原則理念,體現(xiàn)了一種深刻的文化自信,而且在多次外交場合他也特別自豪地向外國人講到,“傳統(tǒng)醫(yī)藥是優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要載體,在促進(jìn)文明互鑒、維護(hù)人民健康等方面發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)藥是其中的杰出代表,以其在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢受到許多國家民眾廣泛認(rèn)可。”在這次抗疫斗爭中,他也多次向國內(nèi)外強(qiáng)調(diào),要戰(zhàn)勝疫魔,必須堅持中西醫(yī)并重、中西藥并用,甚至講到中醫(yī)藥抗疫斗爭從古代防治溫病的“隔離”到種“人痘”再到種牛痘和開發(fā)疫苗的歷史,鼓舞人們更多更好地運(yùn)用中醫(yī)藥來提高治愈率、降低感染率和病亡率。

 

其次,我們要把老祖宗留給我們的中醫(yī)藥寶庫保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好,深入挖掘中醫(yī)藥寶庫中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢。

 

中醫(yī)藥文化博大精深,中醫(yī)藥寶庫資源豐富,中醫(yī)藥經(jīng)典部部厚重,中醫(yī)藥思想極富智慧,中醫(yī)藥理論遵循辯證邏輯,中醫(yī)藥實踐救扶黎民百姓,真可謂功德無量,因此,毛澤東同志這樣教導(dǎo)我們:“我們中國如果說有東西貢獻(xiàn)全世界,我看中醫(yī)是一項。”“西醫(yī)要向中醫(yī)學(xué)習(xí)……要尊重我國有悠久歷史的文化遺產(chǎn),看得起中醫(yī),也才能學(xué)得進(jìn)去。”“這是一件大事,不可等閑視之。中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,應(yīng)當(dāng)努力挖掘,加以提高。”毛澤東說:“你們不要以為針灸是土東西,針灸不是土東西,針灸是科學(xué)的,將來世界各國都要用它。”“重視中醫(yī),學(xué)習(xí)中醫(yī),對中醫(yī)加以整理,并發(fā)揚(yáng)光大,這將是我們祖國對全人類貢獻(xiàn)中的偉大事業(yè)之一。”他把挖掘、傳承、弘揚(yáng)中醫(yī)作為中華人民共和國奉獻(xiàn)于人類的一項偉大事業(yè),可見中醫(yī)藥文化之珍貴、傳揚(yáng)它的重要意義和深遠(yuǎn)價值!

 

再次,堅持古為今用,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展,使之與現(xiàn)代健康理念相融相通。

 

中醫(yī)藥文化誕生于小生產(chǎn)和手工業(yè)的農(nóng)耕經(jīng)濟(jì)時代,其文化的家族秘傳之法,有其獨(dú)特的優(yōu)越性,但也存在明顯的局限性,某種意義上影響中醫(yī)藥文化的發(fā)揚(yáng)光大以造福更多的人民;其理論表達(dá)方式的確令今人難以盡快掌握其精華和訣竅,影響了普及推廣和普惠應(yīng)用。因此,根據(jù)時代的特點(diǎn)、環(huán)境的變遷、世界的實情、世人的需要等等進(jìn)行創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展,具有客觀的必然性、緊迫的必要性。但是,正如總書記所說“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新”,這個創(chuàng)造、創(chuàng)新一定以守正為前提,是守正轉(zhuǎn)化、守正發(fā)展,而不是解構(gòu)性、破壞性的;一定是在中華文化系統(tǒng)中的,而不是以另外的文化做標(biāo)準(zhǔn)來評判和剪裁;一定是保持其中醫(yī)藥生命整體、身心整體和天人整體之質(zhì)的規(guī)定性的,而不是把它變成另外的東西或者非中非西、非鹿非馬的東西。毛澤東曾十分關(guān)注這個問題,他認(rèn)同1959年1月21日《人民日報》社論《認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策》里的說法:“不要對于中醫(yī)治療辦法中暫時還不能作出科學(xué)解釋的部分輕易加以否定”。可見,中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的前提是“守正”,既要避免曾經(jīng)出現(xiàn)的“中西醫(yī)匯通派”以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)、為先進(jìn)及以西醫(yī)教育方法培養(yǎng)中醫(yī)人才的做法,也要避免固守中醫(yī)藥經(jīng)典、局限于家族代際秘傳的保守做法,而要將經(jīng)典學(xué)活,借鑒家族傳承培育高超醫(yī)道醫(yī)術(shù)人才的實質(zhì)性經(jīng)驗,推廣到現(xiàn)代化的中醫(yī)藥教育體系之中;同時將中醫(yī)藥經(jīng)典理論通過種種通俗而實用、合理而合規(guī)的方式加以傳承和推廣普及,能夠使最為廣大的人群切實養(yǎng)成衛(wèi)生養(yǎng)生、保健預(yù)防的習(xí)慣,從而促進(jìn)健康、延年益壽,提高現(xiàn)代人的生命質(zhì)量、生活品位、人生內(nèi)涵、人格境界等。

 

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最后,建立健全法制政策標(biāo)準(zhǔn)體系,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用。

 

要落實習(xí)總書記指示,建立健全中醫(yī)藥法規(guī),建立健全中醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措,建立健全中醫(yī)藥管理體系,建立健全適合中醫(yī)藥發(fā)展的評價體系、標(biāo)準(zhǔn)體系,加強(qiáng)中醫(yī)古籍、傳統(tǒng)知識和診療技術(shù)的保護(hù)、搶救、整理,推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新,加強(qiáng)中醫(yī)藥對外交流合作,力爭在重大疾病防治方面有所突破。這涉及到國家層面的中醫(yī)藥政策體系和制度建構(gòu)問題,也是關(guān)于中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展造福人民生命安全和身心健康的治理體系和治理能力的現(xiàn)代化問題。筆者認(rèn)為:在即將到來的振興、復(fù)興中醫(yī)藥的過程中,不能用機(jī)械唯物主義(分析還原-科學(xué)主義)世界觀和方法論解構(gòu)中醫(yī)藥理論體系,堅拒用轉(zhuǎn)基因技術(shù)改造中草藥種質(zhì)資源,這是毀掉中草藥療效的釜底抽薪之舉,要有高度警惕性,因為中醫(yī)藥最講求順從自然,講求天人合一;不能把高等中醫(yī)藥院校辦成西醫(yī)藥教育為主、中醫(yī)藥教育“特色”點(diǎn)綴的學(xué)校,而要切實用符合中醫(yī)藥文化體系本質(zhì)和規(guī)律及其核心價值觀和方法論來培養(yǎng)真正的中醫(yī)藥人才;不能把西醫(yī)藥的執(zhí)醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械照搬到中醫(yī)藥領(lǐng)域里來,因為這兩個是截然不同的標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)藥應(yīng)以療效為中心建立獨(dú)立的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系;不能忽視乃至歧視世家傳承的“民間中醫(yī)”富礦,通過合乎倫理無違法規(guī)的途徑和方式,把散落于田間地頭、街頭巷尾的萬萬千千身懷絕技的“民間中醫(yī)”充分地挖掘出來,使他們合法地、體面地從事扶死救傷、懸壺濟(jì)世的偉大事業(yè),根據(jù)中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律、人才成長規(guī)律和執(zhí)醫(yī)診療規(guī)律來支持、鼓勵、引導(dǎo)其合理合情合法發(fā)展;不能按照西醫(yī)藥資本化、產(chǎn)業(yè)化的思路,把中醫(yī)藥事業(yè)完全市場化、商品化,成為資本賺取無止境利潤的所謂占GDP多大比重的“支柱產(chǎn)業(yè)”,因為中醫(yī)藥事業(yè)本質(zhì)上是養(yǎng)護(hù)生命、守護(hù)健康的文化事業(yè)、科學(xué)事業(yè)、公益事業(yè)和慈善事業(yè),金錢至上、資本邏輯必然腐蝕中醫(yī)藥文化的靈魂,中醫(yī)藥歷史上的“大醫(yī)精誠”以生命至貴為圭臬,資本、利潤跟權(quán)勢、地位一樣都會扭曲中醫(yī)藥文化的價值觀,最終徹底毀掉中醫(yī)藥。

 

中醫(yī)藥文化只有保持其質(zhì)的規(guī)定性并在其本質(zhì)和規(guī)律的軌道上傳承、弘揚(yáng)、創(chuàng)新、發(fā)展、推廣、運(yùn)用,才能愈益充分地彰顯其獨(dú)特的預(yù)防診療康復(fù)優(yōu)勢。如此真心弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化,在不斷夯實健康中國之文化根基的同時,更加自信地“推動中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢和作用,為建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量。”這也是中華文化軟實力得以流光溢彩、普照全世界、惠及全人類的時候!

 

【引文注釋略,完整版請參照原刊原文;基金項目“科學(xué)認(rèn)識和防范化解意識形態(tài)風(fēng)險研究”(項目編號:19BKS179)和山東大學(xué)馬克思主義學(xué)院“馬克思主義文化理論與中華文化‘兩創(chuàng)’研究”學(xué)術(shù)團(tuán)隊階段性成果

 

 (作者系山東大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,主要研究馬克思主義基本原理及中華文化的現(xiàn)代轉(zhuǎn)化;來源:昆侖策網(wǎng)【原創(chuàng)】,作者授權(quán)修訂發(fā)布,原文刊于《馬克思主義文化研究》2021年第2期)



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