這段時間作為病人的陪護家屬,講一講在市里三甲公立醫院的所見,這所見所想,并不是批評醫院,而是提出自己的焦慮,或許是杞人憂天,但個人覺得流程上還是有瑕疵的。
醫生讓去做一項檢測,以方便做排除法,在醫院當然聽醫生的,到了另一棟樓,前面有不少人排隊做檢測,有個背包的業務員在拿著二維碼收錢,于是便聊了起來!他問:“我也是帶家屬來檢測么?”,我回答是的,他說:“等會把錢給我就行!”
我第一次看見竟有如此的操作?還以為遇到了詐騙!后來看見前面的人都把錢交給他,才確認不是騙子,于是便攀談起來。我說你是第三方的商業公司是么?他回答:是的!
我說你這樣的操作很容易引起人誤會!以往住院部是出院的時候一次性結賬,該統籌的統籌,該自費的自費,一清二楚,至于醫院和第三方公司如何結算,是你們之間的事情。現在是住院期間,第三方商業公司業務員拿著二維碼攔著病人就收費,不給錢就不給治,這很容易讓人誤解這是個什么莆田醫院,而這卻是市里面的三甲醫院啊!
他說很理解的我的想法,他也不想這樣,醫院也嫌麻煩!我說等會病人采出來的樣本,是醫生拿,還是你拿。他說,我就等在這門口,樣本出來,我直接拿走,送到外地的公司去檢測,每天都有高鐵往返。
我說這流程更不對了,你直接拿走,會不會搞錯?他說:你不放心,你自己去拿,然后把他交給我就行,錢也付給我!我更覺得不理解了,病人切片樣本,隨便什么人都可以拿來拿去?醫生也不過問,被業務員隨便扔到箱子里就拿走了!中間沒有任何人管控!萬一檢測的樣本不是患者本人的,這可是人命關天的大事情啊。
他看我疑慮,就問道,是不是醫生沒有講這項檢測是第三方公司做,和醫院沒有關系,錢也直接付到我這里?我說,這些半中間要交錢給私人的事情,醫生從來不提過。
我說,患者也知道某些檢查是自費的,你在醫院檢測分析也好,還是拿到第三方檢測公司分析也好,患者并不關心,只要有結果也可以。理論上,所有住院期間費用應該交給醫院才對,怎么會半中間出現商業公司業務人員追著人收錢的事情發生呢?
他說,醫院里沒有這個設備,這個設備價格很貴,醫院買回來,每年做的人少的話,很不合算,所以都交給我們來做。我說,前面一些病人都是感冒引起的肺炎,都要求做這個檢測,這檢測得自費六千多呢,是一定要做嗎?屬不屬于過度醫療?他說:現在的醫生看病是靠儀器的,采取的是排除法,我們的儀器能檢測出上萬種病菌,只有真正檢測到是什么病菌,才好對癥根治呀!
后來就嘮起了家常,我說,做一次檢測這么貴,你一家醫院一天就收這么多錢,你賺發了啊!他說:我賺什么,我是打工的,一個月才幾千塊,還要開發醫院,還要業績考核。至于老板賺不賺錢,我就不知道了,現在市里面所有的醫院都有我們的業務人員駐守的,生意還是不錯的。
我問:你們是獨家生意嗎?他說不是,現在競爭很激烈的。第三方檢測公司很多,大家都在搶市場呢!以后的公立醫院說不定就沒有檢驗科了,慢慢的都會把一些項目給第三方檢驗公司做。他說,你要是不愿意現在把錢給我,等會家屬病理采樣好了,我跟你一起上住院部去,你當著醫生的面,把錢直接給我就行,檢測報告三天后出來,你留個地址,我寄到你家里去!
我問:報告都是寄到病人家里么?回答是的,我想,整套流程下來,好像和醫院沒啥關系呀!他說,也不是。因為醫生會先看到電子報告,這樣可以針對性治療。
小伙子倒挺善良,說我都覺得這個檢測太貴了,但是也沒辦法,老板買回來的設備貴!還有營銷費用開支也大,業務人員都分布在全國呢,主攻的就是公立醫院的外包市場。
在聊天的期間,業務員小伙子又接了幾個醫生電話,醫生又介紹了幾個病人給他,說等一會兒就到。我說,醫生介紹過來,然后把這事說清楚,那么患者就沒有疑慮了。而我并不是質疑你,我是質疑流程不對,首先沒有醫生告訴我這是第三方檢測,其次你蹲在病房門口收錢,我無法理解,再者患者的病理采樣,什么人都可以拿,會出錯的。
小伙子回答:不會的,我們也是為老百姓服務的,非常謹慎的,我們在試管上貼上患者名單的,然后放在單獨的塑封袋里。
我說:你們就是一個公司,私人老板一般脾氣不好,如果有什么事情,老板把你這個業務員狂罵一頓,你會不會報復公司,把病理樣本弄污染了再拿回去?他說,不可能的,我做人的良知不允許我干這種事情。
我又問了下,很多醫生非常喜歡介紹病人給第三方檢測,這種檢測儀器或許是世界領先,但是可檢可不檢的,是否都要求被檢測呢?他說:你可以選擇做,也可以選擇不做呀,這并不是強求的。
但是我怎么知道要不要做呢?只能聽醫生的。有一個患者出來后,嫌收費貴,業務員說,再贈送他一項檢測,想不到還可以討價還價的啊!
后來我查了一下第三方檢測,也是國家允許并鼓勵的,但我又查了一下第三方檢測公司,包括基因檢測等,全是第三方公司在操作,有的還是上市公司,背后也有外資參股,那么這病人的大數據管理有沒有人來做,所有的檢測數據都在私人老板手里,會不會有什么風險?
第三方檢測,原本對公立醫院也是好事情,好多公立醫院不用重復采用利用率少、以及相同的設備。但是國人聰明人太多,再加上好多外資參股,這里面引發的風險還是很多的,畢竟私人老板和外資,他們為了利潤,道德底線是非常低的!但是他們話術卻非常的漂亮,我查了幾個第三方醫療檢測,都是自夸為老百姓服務,但是單向的檢測費用幾千到上萬,還是患者自費,這卻是不小的開支。
據我觀察所得,感冒引起的肺炎,以往就是掛幾瓶水,現在醫生會有這樣的話術:由于炎癥沒有完全消除,你可以有兩個選擇,1,掛完水,回家吃幾天藥,然后來復查。2,做個病理檢測,準確地找到引起炎癥的細菌,精準治療。可能這個城市比較發達,老百姓還有點底子,多數選擇了第二個選項。
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