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呂景勝：從海外疫情反彈及后遺癥影響看躺平共存

點擊：作者：呂景勝來源：昆侖策網【原創】發布時間:2022-07-22 07:32:11

抗疫路線的動態清零與躺平共存的爭論從未停止，反對動態清零的觀點無非主張病毒減弱，死亡率低，躺平放開歲月靜好，經濟發展，民眾自由等等，果然如此嗎？先來看看近期海外疫情反彈及后遺癥逐漸顯現之后果。

一、海外疫情總體反彈，疫情趨勢并未減緩。據環球時報7月16日報道，世界衛生組織（WHO）數據顯示，過去兩周，全球新冠肺炎確診病例飆升30％。WHO7月14日公布的最新數據顯示，截至歐洲中部時間7月14日17時54分，全球確診病例較前一日增加1014731例，死亡病例增加1844例。該組織13日發布的最新疫情周報顯示，全球每周新增確診病例數已連續第5周攀升，截至10日的一周內新增確診病例超過570萬例，比前一周增長6%；新增死亡約9800例，基本與前一周持平。周報顯示，在WHO劃分的全球六大區域中，西太平洋地區新增確診病例數上升最多，比前一周增加了28%；東地中海地區新增死亡病例數增加了78%，居全球之首。

二、英國疫情有擴大化趨勢。英國統計局公布的最新數據顯示，在截止至7月6日的一周中，英國私人家庭中共有350萬人感染了新冠，與上周的270萬人相比，感染人數一周之內增加了29%。這是4月中旬以來的最高感染水平。住院人數也在增加。截至7月10日，英格蘭平均每天有1848名新冠肺炎患者住院，比前一周增加了23%。不過與前一周相比增速有所放緩。截止7月13日，醫院中共有14816名新冠患者，是一個月病患數的3倍多（6月13日醫院中有4602名新冠患者）。

三、美國疫情仍然嚴峻，實際疫情也許更嚴重。美國約翰·霍普金斯大學7月14日的數據顯示，截至美東時間當天17時20分，美國累計新冠肺炎確診病例89236208例，累計死亡1023883例。兩項數據與24小時前數據相比，新增確診127063例，新增死亡1243例。美國《華爾街日報》7月14日稱，隨著新冠肺炎疫情大范圍擴散，美國很多地方今年夏季暫時擺脫疫情噩夢的希望破滅。美國官方數據顯示，截止7月13日，該國在過去7天中平均每天有649人死于新冠，與上一周相比增加了97%。這是自12月初以來，7天內新增的死亡人數最多的一次。感染病例數也出現躍升，達到每天136903例。在7天內增加了24%，是自2月以來最大的每日平均病例數。

美國國家過敏和傳染病研究所所長福奇7月14日表示，美國的感染人數明顯被低估了，因為許多人居家檢測后并不會上報是否感染。他說，實際感染病例數可能在每天30萬例到50萬例之間。

四、新冠病毒變異，傳染性更強，且傷及呼吸道。新冠病毒變異并未止步，目前，在美國、德國、澳大利亞、日本、韓國、新西蘭和加拿大等十多個國家又發現了奧密克戎更新的變異毒株——BA.2.75。“德國之聲”援引醫學專家的話稱，從現有的觀察中發現，BA.2.75毒株不僅襲擊細胞更有效率，且繞過抗體屏障的能力更強，有跡象顯示，不同于此前的BA.1和BA.2，BA.5侵犯咽喉以下的呼吸道。

韓國仁川7月14日發現該國境內首例BA.2.75確診病例，由于該病例近期無境外旅行史，有專家認為，BA.2.75毒株可能已在社區擴散。日本在第七波疫情中將東京都地區疫情感染級別調至最嚴重級別，據日本NHK電視臺7月14日報道，日本東京大學近日公布的實驗結果顯示，BA.5毒株或比早期出現的BA.2等毒株具有更強的致病性，更易引發炎癥。

五、臺灣省樣板最具案例示范意義。在抗疫上邯鄲學步亦步亦趨歐美，走向抗疫歧路泥潭，持續三個多月仍看不到減緩趨勢。臺灣省抗疫曾實施動態清零式嚴格管控，取得過不錯的成績。2020年全年新冠感染約800人，死亡7人。2021年全年新冠感染約16230人，死亡約840多人。而2022年4月8日臺灣省放棄堅持兩年的動態清零，近三個月來，新冠感染約428萬人，死亡8261人（7月19日數據）。且臺灣省死亡人員兒童少年和青壯年并非孤案及小概率事件。

六、新冠后遺癥逐漸顯現，后續影響目前尚難評估。根據世界衛生組織的定義，“長新冠”（Long Covid）是新冠病毒感染者可能面臨的一種疾病，一般在新冠初次發作后三個月出現癥狀，持續兩個月以上，而且無法通過其他診斷來解釋。這些癥狀通常包括：疲勞、呼吸急促、頭暈、腦霧、嗅覺或味覺喪失等。有關長新冠后遺癥國際上及我國香港權威醫學專家、醫學雜志皆有諸多研究結論，此不贅述。

據英國國家統計局預估，隨著新冠病毒的持續傳播，英國患有新冠后遺癥的人數從1月的130萬增加到5月的200萬人。據世界衛生組織 (WHO) 估計，有10%至20%人在急性新冠感染后至少兩個月內會出現癥狀。最常見的包括疲勞、呼吸急促、注意力不集中和關節疼痛。除了影響日常活動外，后遺癥還可能導致患者無法正常上學、上班。

英媒發現，為了擺脫新冠后遺癥的折磨，有的患者不惜重金出國求診，到塞浦路斯、德國和瑞士的私人診所接受抗凝藥物治療和俗稱“洗血”的血液過濾單采術。據加拿大CTV電視網報道，該國一名50多歲的女子，因不堪新冠肺炎后遺癥對其身體、精神和經濟上的多重折磨與打擊，已經申請了安樂死。

【CTV報道截圖】

美國當地時間7月19日上午，美國眾議院小組委員會舉行了致力于“了解和解決長期新冠及其后果”的聽證會。據小組委員會提供的數據，美國目前感染過新冠病毒的成年人中約有五分之一仍帶有“長新冠”癥狀，大約有100萬美國人受相關癥狀拖累而被迫離開就業市場。其實今年3月美國勞工部就報告稱美國有450萬人辭職，其中緣由也與長新冠有關。

鑒于上述，談幾點看法：

一、不少人對我國動態清零頗有意見。確實，動態清零帶來局部地區和階段時間經濟發展阻滯、民生問題，大家有想法和怨氣可以理解。但國家決策在兩難中沒有令所有人令各方面都滿意的最佳決策最佳狀態。只有兩利相權取其重，兩害相權取其輕的無奈取舍，只能獲得相對滿意決策，即避免最大損失，獲取整體最大利益，獲取長遠利益。

此外，有些人不喜歡“清零”二字，認為不可能達到，那就換成“動態抗疫”，總之，有疫情出現就抗、就堵、就遏制，不允許疫情擴大，這是動態清零的精髓，不必以文字游戲消解動態清零的本來含義。

二、政府決策面對兩難時還有一個決策思維的底線，即我們常說的底線思維，即避免最糟糕的后果，災難性不可逆不可挽回的后果。躺平共存之后果不可知時，更應以此底線思維為決策思維的底線。什么是不可逆不可挽回的后果？中國語境中國國情下的全國疫情淪陷，醫療擠兌擊穿的社會恐慌、失控直至社會崩潰。什么叫不可逆不可挽回？陷入泥潭不可自拔，沒有回頭路。

三、有人會說歐美躺平放開并未失控崩潰，西方能承受的中國不一定能承受。中國醫療力量、社會體制、文化觀念、民眾心理、民眾對國家的期許依賴，中國社會對死亡人數極限的承受等等，都與西方不同。不同系統面對外力沖擊所造成的結果不同。不要拿西方躺平機械與中國躺平做比對，機械比對易造成決策失誤。在風險前景不明的情況下，以相對保守，實際是穩健的底線決策等待轉機（疫苗、特效藥、病毒衰竭），讓時間和歷史檢驗決策的正確性。

四、有人常說動態清零導致次生災害大于主災，果真如此嗎？災害學理論上確有次生災害大于主災損失時放棄救災抗災的說法，這在一些自然災害和工業事故災害應對抗御中確實有。但對于新冠而言，次生災害大于主災了嗎？經濟受挫、物流民生、常規及緊急就醫是行業、時段和地區性的，通過對抗疫的升級完善可以將次生災害減到最小。許多大城市在兼顧經濟民生保障就醫等方面做得不錯，如北京、深圳、廣州、泉州、蘇州、合肥等，最近的西安、蘭州經過以往教訓總結吸取，二次疫情發生后前端控制做得也大有進步，有效遏制了次生災害的影響。

常規病救治、腎病透析、心臟病救治、分娩等悲劇在泉州、廣州、南京等城市的制度構建和應急反應中就可以避免。筆者早在2020年4月5日發于察網的文章（緬懷犧牲罹難中反思抗疫細節）中就提出，吸取武漢教訓疫情期間常規病與緊急就醫應分流安排單獨醫療力量和機制，以減少次生災害，遺憾的是很多城市此后沒有重視。

如果躺平共存放開，主災的損失會有多大會有多慘？幾年來的國內外抗疫之比較豈不是歷歷在目鐵證如山？把臺灣省的死亡人數放大60倍，把美國死亡人數放大四倍，把法德英日韓等國均換算為中國死亡人數，主災損失結果如何？與次生災害比較如何？武漢上海如果不控制，其牽連全國的主災損失與次生災害如何比較？近來的深圳廣州北京西安蘭州控制好了前端主災與次生災害如何比較？

當然，如果你說全球死亡635萬，一大國就死亡104萬，一般大國死亡幾十萬，中等發達國家死亡十幾萬都不是主災損失，我也沒辦法。災難定損的標準不一樣，西方不講以生命為基礎的人權觀，中國不能不講，西方低人權標準，中國不能低人權標準。

五、老百姓和政府怎么看專家有關抗疫路線的說法？對專家的背景、來路、目的，專家所追求的話語效果......，百姓困于信息不對稱無法知曉，困于專家滿口專業詞匯論文模型結論百姓無力理解。建議百姓在聽取專家話語時，只認事實，面對抗疫，筆者認為最基本的事實是感染人數、絕對死亡人數（別這個率那個率）、后遺癥影響，這些因素騙不了人。對百姓未來人生有影響的是這些基本事實，想正常的生活于未來，從這些事實出發思考國家抗疫政策和選擇自己的抗疫行為應該是符合理性與客觀實踐的。網絡時代專家不能壟斷信息，所以百姓的智商有時也可以對抗專家的話語。

政府決策時也應考慮上述基本事實，慎重聽取專家意見，不能百姓不受騙你政府決策者受騙，你政府比百姓有更多信息和決策能力。

六、抗疫與保障經濟民生應追求最大限度的共存共生，這方面還有可以挖掘改進提高的空間。比如現在已經看到或實現的，靜態控制的時間短了，封鎖的區域小了窄了更精準了。制造業的閉環管理雖然以生產經營人員的自由為代價，但可以保障一定程度及規模的生產經營，保障供應鏈的安全穩定。國家對特定行業或地區的紓困政策，減免稅費推遲繳納等。

局部區域局部時段控制好了，贏來的是全國大格局的穩定，所以才有近三年來及今年上半年外貿及JDP數據的向好態勢，比躺平放開的國外好。從大局看“動態抗疫”雖然旅游餐飲等服務業受損嚴重，但制造業外貿仍受益。在中國全國一盤棋格局下，借舉國之力綜合平衡政策調控，可以在不同行業不同地區（邊境抗疫貢獻與犧牲）之間轉移支付調劑余缺，堤內損失堤外補，類似南水北調、北煤南運、西電東移來實現全國整體經濟格局民生紓困安排的穩定保障與發展向好。

七、中國抗疫中政府是組織者領導者控制者，是民眾的主心骨同盟軍，而不是民眾的對立面，甚至敵人。中國抗疫為何成功？政府的領導者組織者控制者之角色作用彰顯發揮，這在人類與病毒災難做斗爭時是不可或缺必不可少的。越強大的領導者組織者控制者和越有凝聚力行動力的社會組織系統越有益于抗疫，這是中外抗疫比較之結論。

可以對政府抗疫中的問題批評，可以譴責個別政府機構與人員的胡作非為，幫助政府改善升級抗疫，杜絕死板僵化過度加碼非人性非法治化的粗暴執法等等，讓抗疫更靈活智慧更人性更科學更法治。但一些暗戳戳的小作文及視頻，將民眾意見怨氣帶節奏矛頭直指體制，離間黨群關系、政群關系。大疫大難當頭，抗疫為先為重，政府要反思要檢討要節制要改進，民眾也要體諒要自律要講義務與責任。政府的改進以人民為重，民眾的自律自制利他也利己。

抗疫中的黨群關系、政群關系應該是互相體諒，換位思考，凝心聚力，共護航船，讓中華民族在人類與病毒災難的搏擊中書寫歷史篇章。

（作者系中國人民大學教授；來源：昆侖策網【原創】修訂稿，作者授權首發）

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