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 　　眾所周知，新中國(guó)建立后的前三十年是我國(guó)歷史上人口增長(zhǎng)最迅猛的年代。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的資料，1949年我國(guó)總?cè)丝谑?/span>54,167萬人，1979年我國(guó)總?cè)丝谑?/span>97,542萬人，短短三十年，人口增加了43,375萬人，增長(zhǎng)了80%以上。

　　對(duì)于這一時(shí)期人口如此迅猛增長(zhǎng)的原因，許多人通常的解釋是：沒有搞計(jì)劃生育。1957年時(shí)，曾有一位名叫馬寅初的著名人口學(xué)專家曾提出了“新人口論”的理論，建議國(guó)家實(shí)行節(jié)制生育或計(jì)劃生育政策。據(jù)說馬老先生的這一建議當(dāng)時(shí)不僅未被采納，還遭到了批判。所以，后來就有了“錯(cuò)批一人，誤增三億”的說法，也就是說，建國(guó)前三十年新增的4億多人口中，大約有1億多新增人口是屬于正常狀態(tài)下應(yīng)該增長(zhǎng)的，而另外的3億左右新增人口，是由于沒有采納馬老先生的“節(jié)制生育”建議而超常增加的。

　　但是，如果我們換一個(gè)角度來想問題：馬老先生提出的“節(jié)制計(jì)育”或“計(jì)劃生育”概念在上世紀(jì)五十年代是個(gè)全新的概念，在馬老先生提出這個(gè)新概念以前，中國(guó)人世世代代從來沒有搞過“節(jié)制生育”，那末，既然中國(guó)人世世代代都是無節(jié)制生育，為什么只有在新中國(guó)建立后的前三十年才出現(xiàn)了如此高的人口增長(zhǎng)率呢?實(shí)際上，當(dāng)年馬老先生之所以提出“節(jié)制生育”的建議，其直接動(dòng)因就是因?yàn)樗ㄟ^調(diào)查，看到了新中國(guó)建立以后我國(guó)人口迅猛增長(zhǎng)的勢(shì)頭，也就是說，出現(xiàn)人口迅猛增長(zhǎng)的現(xiàn)實(shí)在先，而馬老先生針對(duì)此一現(xiàn)實(shí)而提出“節(jié)制生育”的建議在后。那末，是什么原因造成了新中國(guó)建立以后我國(guó)人口總數(shù)的急劇增長(zhǎng)呢?

　　“誤增3億”，從另一個(gè)角度看，就是“少死亡3億”，也就是說，在建國(guó)后的前三十年，在與此前基本上同樣的無節(jié)制生育的狀態(tài)下，由于提高了人民生活水平和極大地改善了人民群眾的醫(yī)療條件，大幅度降低了人口死亡率，這才出現(xiàn)了人口總量急劇增長(zhǎng)的局面。具體來說，包括以下原因：

　　1.從上世紀(jì)五十年代起，在全國(guó)普遍推行“新式接生法”，用經(jīng)過培訓(xùn)的接生員代替?zhèn)鹘y(tǒng)的民間“接生婆”，僅此一項(xiàng)，就可能使無數(shù)的新生兒免于產(chǎn)后“破傷風(fēng)”而夭折，使無數(shù)的產(chǎn)婦免于因感染“產(chǎn)褥熱”而死亡。

　　1949年時(shí)，全國(guó)的醫(yī)院只有2600家，大多數(shù)分布在東南沿海一帶的大中城市里，全國(guó)懂西醫(yī)的西醫(yī)師和西醫(yī)士加在一起只有8萬多人。在中西部地區(qū)的小城鎮(zhèn)里，多數(shù)連一家西醫(yī)的醫(yī)院也沒有，只有一些中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)“郎中” 開辦的診所，而廣大農(nóng)村地區(qū)，則更是缺醫(yī)少藥。所以，在舊中國(guó)，鄉(xiāng)下有錢的財(cái)主家里有人生了病，可以派下人抬了轎子到鎮(zhèn)里去請(qǐng)郎中，而窮人生病，則只有死扛。不管富人還是窮人，遇到家中產(chǎn)婦生孩子，都請(qǐng)的是民間的接生婆。

　　這些民間的接生婆是缺乏現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的。就拿給嬰兒剪臍帶的剪刀來說吧，通常用的是在產(chǎn)婦家中臨時(shí)找來的普通舊剪刀，把剪刀兩面在燭火或油燈火上反復(fù)烤幾次，就算是消了毒，就用來剪臍帶;剪完臍帶的嬰兒，就用家常普通的布帛來包扎，接生婆自然沒有經(jīng)過嚴(yán)格消毒的紗布、藥棉、繃帶之類，接生婆自然也不懂得給產(chǎn)婦進(jìn)行傷口消炎處理，不懂得給產(chǎn)婦打防破傷風(fēng)的針劑等。還有，那時(shí)候的產(chǎn)婦家里人往往會(huì)在房前屋后的地里取一些“干凈”的土，用一口鐵鍋炒熱、炒干了，墊在產(chǎn)婦身下。我們知道，這樣做極易引起新生嬰兒的感染，以及產(chǎn)婦的產(chǎn)后感染(當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)褥熱”)。這就是那個(gè)年代新生兒死亡率奇高和產(chǎn)婦產(chǎn)后感染率極高的基本原因。

　　新中國(guó)建立后，政府在城鄉(xiāng)大力推廣“新式接生法”，并著手培訓(xùn)農(nóng)村接生員，以取代原來的民間接生婆。到1965年毛澤東“六·二六”指示發(fā)表前，全國(guó)接生員的人數(shù)已達(dá)685,740人。“六·二六”指示發(fā)表以后，在“把醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的方針推動(dòng)下，農(nóng)村合作醫(yī)療制度(“赤腳醫(yī)生”制度)普遍建立，許多農(nóng)村的赤腳醫(yī)生兼任接生員。但按照當(dāng)時(shí)的規(guī)定，赤腳醫(yī)生如果要兼任接生員的話，除了赤腳醫(yī)生培訓(xùn)以外，還必須再接受6個(gè)月專門的接生員培訓(xùn)，成績(jī)合格者方能從事接生員工作。

　　嚴(yán)格地說，接生員的工作技術(shù)含量并不高，但僅僅是通過規(guī)范新生兒接生過程中的每一項(xiàng)操作，嚴(yán)格防止新生兒和產(chǎn)婦在接生過程中的病菌感染，僅此一項(xiàng)，曾經(jīng)挽救或避免了多少新生兒和產(chǎn)婦的死亡，這是無法估算的。

　　2.在不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)就基本控制或消滅了多種曾經(jīng)在歷史上肆虐中國(guó)和全世界的烈性傳染病，如天花、霍亂、鼠疫、性病、吸血蟲病、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、乙型腦炎、腦膜炎、白喉、破傷風(fēng)、百日咳，等等。

　　例如天花，我國(guó)在上世紀(jì)六十年代初即告絕跡，而全世界宣告天花絕跡是在1979年10月。據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，直至1967年，全世界仍有1500萬人感染天花，其中200萬人死亡。而我國(guó)的天花絕跡時(shí)間早于世界十幾年，使多少人免于死亡?

　　例如霍亂，日本人管它叫“虎烈拉”。據(jù)有關(guān)資料，從1820年至1948年的近130年歷史中，霍亂在中國(guó)大小流行近百次，造成過無數(shù)中國(guó)人的死亡，其中，1943年發(fā)生在我國(guó)魯西地區(qū)的霍亂大流行，系日軍731部隊(duì)投放霍亂病菌所造成，死亡人數(shù)達(dá)42.76萬人。據(jù)有關(guān)資料，1817年至1923年的百余年間，霍亂曾發(fā)生6次世界大流行，造成損失難以計(jì)算，僅印度死者就超過3800萬。這6次霍亂世界性大流行無一不禍及中國(guó)。與此形成鮮明對(duì)比的是，新中國(guó)建立后的上世紀(jì)五十年代，我國(guó)就已經(jīng)基本控制了霍亂病在我國(guó)的流行。1961年，出現(xiàn)第七次世界性的霍亂大流行，此次霍亂流行起于印度尼西亞，然后傳到亞洲其他國(guó)家和歐洲;1970年進(jìn)入非洲，百年不見霍亂蹤影的非洲從此深受其苦，而值得一提的是，這次世界性霍亂大流行，竟沒有波及到中國(guó)這個(gè)人口最多且歷史上曾經(jīng)是霍亂病最猖獗的國(guó)家。

　　例如鼠疫，又叫黑死病。在人類歷史上有過數(shù)次毀滅性的鼠疫大流行，其中，第二次大規(guī)模鼠疫曾在全世界造成了大約7500萬人死亡，據(jù)估計(jì)，中世紀(jì)歐洲約有三分之一的人死于黑死病。1793年中國(guó)云南師道南所著“《死鼠行》”中描述當(dāng)時(shí)“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎。鼠死不幾日，人死如拆堵”，可見歷史上鼠疫危害中國(guó)之烈。新中國(guó)建立后的上世紀(jì)五十年代，我國(guó)大力開展“除四害”運(yùn)動(dòng)，將老鼠列為四害之首，主要就是因?yàn)槔鲜笊砩系脑轭愂莻鞑ナ笠叩幕就緩健Ｍㄟ^全民的除老鼠運(yùn)動(dòng)，很快控制了鼠疫在我國(guó)的廣泛傳播。

　　例如性病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，新中國(guó)建立之初，我國(guó)有各種性病患者1000萬人。新中國(guó)成立以后，封閉妓院，改造妓女，免費(fèi)收治性病患者，不過幾年的時(shí)間，性病已在全國(guó)宣告絕跡。

　　例如血吸蟲病。據(jù)有關(guān)資料，此病曾在我國(guó)肆虐2000多年，連長(zhǎng)沙馬王堆出土的漢墓女尸中，也發(fā)現(xiàn)了血吸蟲卵。據(jù)1956年我國(guó)對(duì)血吸蟲病的普查資料，該病流行于長(zhǎng)江以南13個(gè)省、自治區(qū)、直轄市，流行面積達(dá)200多萬平方公里，血吸蟲病患者達(dá)1161.2萬人，受感染威脅的人口達(dá)1億以上(當(dāng)時(shí)全國(guó)是不到6億人口)。流行區(qū)域里的絕大部分水域，如河流、水塘、水田等都被血吸蟲污染。農(nóng)民下水田勞動(dòng)、在河中游泳、在池塘淘米洗菜，均極易感染血吸蟲病。這種病俗稱大肚子病，患者腹脹如鼓、上吐下瀉、消瘦貧血、肝脾腫大，氣促胸痛，重者神志昏迷，不久死亡。血吸蟲病流行嚴(yán)重的地區(qū)，十室九空、人煙稀少、田園荒蕪，“千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”。1957年我國(guó)開始全面防治血吸蟲病。1958年，正值人民公社化運(yùn)動(dòng)，全國(guó)農(nóng)民都組織起來了。血吸蟲病疫區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一指揮，一聲令下，男女老少齊出動(dòng)，“天連五嶺銀鋤落，地動(dòng)三河鐵臂搖”，全面殺滅血吸蟲的中間宿主釘螺，全面治理有血吸蟲尾蚴活動(dòng)的疫水，終于在短短幾年時(shí)間內(nèi)，肆虐千年的血吸蟲病在許多地方相繼宣告消滅。1958年7月1日，毛澤東在前一日的人民日?qǐng)?bào)上讀到了余江縣消滅血吸蟲病的消息，“浮想聯(lián)翩，夜不能寐。微風(fēng)拂熙，旭日臨窗。遙望南天，欣然命筆”，寫下了七律《送瘟神》二首。

　　3.直至上世紀(jì)五十年代中期，我國(guó)中西部地區(qū)相當(dāng)一部分小城鎮(zhèn)里，連一所正規(guī)一點(diǎn)的醫(yī)院都沒有。從1958年起，我國(guó)開始始行三級(jí)農(nóng)村基層衛(wèi)生體制，1965年毛澤東的“六·二六”指示發(fā)表后，加快了這一體制的全面落實(shí)。所謂三級(jí)農(nóng)村基層衛(wèi)生體制，一是要求全國(guó)每個(gè)縣或縣級(jí)行政區(qū)建立中心醫(yī)院，二是在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(公社)建立衛(wèi)生院，三是在每個(gè)村成立合作醫(yī)療站。動(dòng)員抽調(diào)中心城市里醫(yī)療水平較高的醫(yī)護(hù)人員到農(nóng)村地區(qū)中心醫(yī)院和衛(wèi)生院充任骨干，動(dòng)員大量醫(yī)科類學(xué)校畢業(yè)生充實(shí)各地縣中心醫(yī)院和衛(wèi)生院，同時(shí)，培訓(xùn)大批農(nóng)村合作醫(yī)療站的衛(wèi)生員(俗稱赤腳醫(yī)生)。在當(dāng)時(shí)我國(guó)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重缺乏的情況下，這個(gè)體制在保障人民生命中發(fā)揮了重大的作用，上世紀(jì)七十年代我國(guó)恢復(fù)聯(lián)合作席位后，這一體制曾獲得聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組織的充分肯定。

　　在有赤腳醫(yī)生以前，農(nóng)民日常生活中發(fā)生的大量小傷小病是不會(huì)上醫(yī)院的，例如，一個(gè)農(nóng)婦在做飯時(shí)不小必被菜刀切傷了手指，一個(gè)農(nóng)民在割麥時(shí)被鐮刀劃傷了手或腳，等等，他(她)們通常的處理方法是抓一把灶灰或細(xì)土敷在傷口上，找一塊布條纏一纏，誰也不會(huì)因?yàn)檫@么點(diǎn)小傷跑幾十里路到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去治療，而有了赤腳醫(yī)生后，可以很方便地請(qǐng)赤腳醫(yī)生進(jìn)行傷口消毒處理和包扎，僅此一點(diǎn)，使多少人避免了傷后感染或從小病發(fā)展成大病?在沒有赤腳醫(yī)生以前，農(nóng)村中出現(xiàn)因溺水、觸電、滾坡、農(nóng)藥中毒、機(jī)械性損傷、被毒蛇咬傷等各種意外，往往因?yàn)檗r(nóng)民們不懂急救或急救不得法，待病人送到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院時(shí)，病人已咽氣身亡;有了經(jīng)過專門培訓(xùn)的赤腳醫(yī)生以后，這些赤腳醫(yī)生雖然沒有高深的醫(yī)術(shù)，卻懂得怎樣避免一些不正確或禁忌的急救方法，知道怎樣給患者做人工呼吸，知道怎樣用鞋帶代替止血帶扎住患者的動(dòng)脈血管以防血流不止或毒性漫延，知道怎樣用頭巾代替三角巾給患者進(jìn)行簡(jiǎn)單包扎，知道怎樣用鋤杠和繩子、衣物制做簡(jiǎn)易擔(dān)架，知道怎樣用一些簡(jiǎn)單而有效的方法防止患者的休克和深度昏迷，知道在患者送往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的途中怎樣沿途護(hù)理。僅此一點(diǎn)，挽救了多少人的生命?

　　建國(guó)初期，我國(guó)的人均壽命只有35歲，這個(gè)數(shù)字很可能使許多人迷惑不解，難道那時(shí)候的人活到35歲左右就衰老了，就瀕臨死亡了?不是的。雖然舊社會(huì)有“人生七十古來稀”的說法，但那時(shí)候活到60歲以上的人還是很普遍的。原因就在于那個(gè)時(shí)代的人口死亡率極高，尤其是嬰兒死亡率和青少年夭折率極高，極大地拉低了人均壽命的數(shù)據(jù)。

　　在新中國(guó)建立以前，普遍無節(jié)制濫生濫育與人口的高死亡率是處于某種平衡狀態(tài)的，正是新中國(guó)成立以后極大地降低了人口的高死亡率，打破了這種平衡狀態(tài)，而節(jié)制生育或計(jì)劃生育的新概念又一時(shí)未能取得大多數(shù)人的認(rèn)同，這才出現(xiàn)了人口迅猛增長(zhǎng)的局面。

　　“誤增3億”，從另一個(gè)角度看，就是新中國(guó)建立以后，通過全國(guó)普遍推行“新式接生法”，通過消滅或控制了各種曾經(jīng)肆虐中國(guó)的烈性傳染病，通過建立三級(jí)農(nóng)村基層衛(wèi)生體制等有效途徑，使3億人口避免了死亡。而這一切，都是在建國(guó)初期我國(guó)醫(yī)療資源極度匱乏的狀態(tài)下做到的。