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        近日,中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》,鼓勵(lì)各地運(yùn)用典型經(jīng)驗(yàn)推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。

縱觀當(dāng)下,互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療的融合正愈加深入。浙江、四川等地在借助信息化改善醫(yī)療服務(wù)方面的經(jīng)驗(yàn)證明,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”理念,是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療成功落地的技術(shù)保障,也是改善公眾就醫(yī)體驗(yàn)的有效途徑。值得注意的是,《意見(jiàn)》中提出,要以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)療聯(lián)合體為重要抓手,加快分級(jí)診療制度建設(shè)。筆者認(rèn)為,家庭醫(yī)生進(jìn)一步普及任重道遠(yuǎn)。

一直以來(lái),與歐美等國(guó)以提供上門(mén)個(gè)性化服務(wù)為主的“私人醫(yī)生”不同,我國(guó)的家庭醫(yī)生一般由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式,實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能,是本輪深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),也是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療至關(guān)重要的一環(huán),而“互聯(lián)網(wǎng)+”也正在為家庭醫(yī)生的普及提供一種新思路。一些知名的移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)如“春雨醫(yī)生”“百度醫(yī)生”等正在探索家庭醫(yī)生模式,在兒科領(lǐng)域探索家庭醫(yī)生簽約模式的先行者“V大夫”,也借助用戶(hù)量大,溝通效率高等特點(diǎn),推進(jìn)兒科家庭醫(yī)生簽約項(xiàng)目,致力于解決兒科醫(yī)生收入少和兒童看病難問(wèn)題。相對(duì)于線下的家庭醫(yī)生,通過(guò)移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)所建立起來(lái)的家庭醫(yī)生社群,雖在模式上與線下無(wú)異,但并不是完全意義上的官方版家庭醫(yī)生,因而所受的限制相對(duì)較“軟”,發(fā)展空間則大得多。不僅對(duì)于分級(jí)診療的推進(jìn)大有裨益,最為關(guān)鍵的是,能夠在公眾中普及家庭醫(yī)生的理念和習(xí)慣。

但需要強(qiáng)調(diào)的是,我國(guó)目前的家庭醫(yī)生發(fā)展核心動(dòng)力依然不足,各類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)仍不健全,醫(yī)生數(shù)量不足、質(zhì)量不高等,都限制了家庭醫(yī)生的普及。特別是人才資源不足這個(gè)由來(lái)已久的難題該如何“破”?由于其稀缺性、不可復(fù)制性、獨(dú)占性等因素,使得一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生在這個(gè)醫(yī)院坐診,就無(wú)法同時(shí)出現(xiàn)在另一個(gè)醫(yī)院。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡管正在超負(fù)荷運(yùn)行,但似乎并不愿意將優(yōu)秀的醫(yī)生與別的醫(yī)院共享。有些基層醫(yī)院建好了樓,購(gòu)置好了先進(jìn)設(shè)備,卻難以招攬更多優(yōu)秀的醫(yī)生前來(lái)。因而,如何最大化地均衡配置人才資源成為重中之重。

如今,隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”快速滲透,醫(yī)療行業(yè)人才資源的合理配置有了更多可能。大醫(yī)院的大專(zhuān)家有沒(méi)有可能成為家庭醫(yī)生?從現(xiàn)有家庭醫(yī)生的薪酬待遇和發(fā)展前景上看,或許很難實(shí)現(xiàn),但在移動(dòng)醫(yī)療平臺(tái)上也許就有了可能。另外,醫(yī)生數(shù)量不足、質(zhì)量不佳等問(wèn)題,能否通過(guò)改善現(xiàn)有體制進(jìn)而得到解決,也是值得深思的問(wèn)題。