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        著名醫(yī)家孫思邈本身是個(gè)道士，他說：“道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延。德行不正，縱服玉液金丹，未能長壽。”本文講述道家與中醫(yī)極為深厚的淵源，望大家在學(xué)習(xí)中醫(yī)與傳統(tǒng)文化關(guān)系時(shí)，重視道家在其中的地位，這樣才不致于數(shù)典忘祖，正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)，為中醫(yī)在新時(shí)代的振興找到一條正確的發(fā)展道路。

道家名士的中醫(yī)大家

傳統(tǒng)道家文化與中醫(yī)淵源深厚。在中醫(yī)發(fā)展史上，一些著名醫(yī)家學(xué)得了道家文化的精髓。與此同時(shí)，從道家名士中也產(chǎn)生了不少中醫(yī)大家。

東晉葛洪

東晉著名醫(yī)家葛洪，他同時(shí)也是當(dāng)時(shí)的道教領(lǐng)袖之一。他不僅著有《抱樸子》等道家經(jīng)典，而且著有《肘后備急方》等醫(yī)書。當(dāng)代科學(xué)家屠呦呦因青蒿素的研究而獲國際醫(yī)學(xué)大獎(jiǎng)“拉斯克獎(jiǎng)”，她就是得益于葛洪醫(yī)著《肘后備急方》所載：

“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”

之啟發(fā)，采用青蒿素治瘧，并以低溫提取法(乙醚冷浸法)制取青蒿素，解決了高溫?zé)捴贫鴮?dǎo)致藥效喪失之難題。

南朝陶弘景

南朝陶弘景是史上著名的醫(yī)藥學(xué)家，著有《本草經(jīng)集注》《養(yǎng)性延命錄》等影響頗為深遠(yuǎn)的醫(yī)著。他同時(shí)又是一名道士，在外丹煉制和內(nèi)丹的修煉方面都具有很高的造詣。

唐代孫思邈

唐代孫思邈是一代名醫(yī)，堪稱大醫(yī)，其醫(yī)著《千金要方》及《千金翼方》的影響極為深遠(yuǎn)，被譽(yù)為我國古代的醫(yī)學(xué)百科全書，起到了上承漢魏、下接宋元的歷史作用。他的精湛醫(yī)術(shù)、高尚醫(yī)德，至今為人們所稱道。孫思邈同時(shí)又是一名道士，他又名孫真人。他之所以成為一代名醫(yī)，與他道士的身份不能不說沒有關(guān)系。

唐代王冰

唐代王冰以注《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》而聞名，對(duì)辨證論治理論也有所創(chuàng)新。他少時(shí)篤好易老即道家之學(xué)，講求攝生，號(hào)啟玄子。

金元四大家

金元四大家中的朱丹溪、劉河間與道家頗有淵源。朱丹溪提出

“陽常有余，陰常不足”。

他年輕時(shí)進(jìn)道觀當(dāng)過幾年道士。老道士患病，他外出尋醫(yī)，在這過程中自己也學(xué)醫(yī)，邊修道邊學(xué)醫(yī)，最后成為一代宗師。劉河間又名劉守真，守真是道家的術(shù)語，可見他受道家影響之深。

明末張景岳

明末名醫(yī)張景岳著有《景岳全書》，他糾朱丹溪之“陽有余陰不足”之偏，力主溫補(bǔ)，創(chuàng)立“陽非有余，真陰不足”的學(xué)說。張景岳醫(yī)學(xué)思想體系的發(fā)展與宋明理學(xué)思想有著密不可分的關(guān)系，而理學(xué)就是道家和儒家的結(jié)合。

清末民初張錫純

張錫純是清末民初的中醫(yī)名家，是當(dāng)時(shí)中醫(yī)界的泰斗級(jí)人物，被稱為“中國近代醫(yī)學(xué)第一人”，其醫(yī)著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》時(shí)至今日在中醫(yī)界仍頗具影響力。瀏覽張氏的醫(yī)著，可知他十分看重道家，除了把道家的養(yǎng)生方法融于自己的醫(yī)療實(shí)踐中外，對(duì)道家的主要經(jīng)典《丹經(jīng)》也推崇備至，他在《醫(yī)學(xué)宜參看<丹經(jīng)>論》一文中，把《丹經(jīng)》與醫(yī)家的最重要典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》相提并論，認(rèn)為兩者是相通的，可相互參照。

他說：“《內(nèi)經(jīng)》與《丹經(jīng)》皆始于黃帝。然《內(nèi)經(jīng)》為世俗共用之書，故其書顯傳于后世。《丹經(jīng)》為修士獨(dú)善之書，故其書秘傳有專家，所謂教外別傳也。其后分門別派，或書籍留貽，或口訣授受，著述雖紛不一致，而當(dāng)其內(nèi)視功深之候，約皆能洞見臟腑，朗若掣電，深究性命，妙能悟真，故其論說皆能與《內(nèi)經(jīng)》相發(fā)明。”

《丹經(jīng)》是介紹內(nèi)丹修煉的典籍，數(shù)量浩瀚，主要有《道德經(jīng)》《陰符經(jīng)》《周易參同契》《悟真篇》《金丹大要》等。這些實(shí)際上就是道家的重要經(jīng)典。張錫純推崇《丹經(jīng)》，必然對(duì)這些典籍熟稔或有涉獵，可見他對(duì)道家了解程度之深。

儒家，道家與中醫(yī)均有千絲萬縷的關(guān)系，而其中的道家與中醫(yī)的淵源尤為緊密。儒家主要是從道德觀念的層面給予中醫(yī)以影響；儒家，其“以法療病”的理念及醫(yī)療技術(shù)才逐漸融人中醫(yī)；道家修煉的目的是與道合真，羽化而登仙，對(duì)身體的珍視無以復(fù)加，因此極為重視養(yǎng)生，把養(yǎng)生和修道、得道視為一體，如道家經(jīng)典《妙真經(jīng)》寫道：

“養(yǎng)生者慎勿失道，為道者慎勿失身。”

因此，道家與以防病治病為宗旨的中醫(yī)最為貼近，不僅其理念從一開始就成為中醫(yī)的指導(dǎo)思想，其養(yǎng)生保健的不少技術(shù)和法則也轉(zhuǎn)化為中醫(yī)重要的防病治病的治法治則。

▎中醫(yī)理念源于道家

中醫(yī)受《易經(jīng)》的影響最為深刻。眾所周知，《易經(jīng)》是百經(jīng)之首，是中國傳統(tǒng)文化的總源頭。張其成先生說：“在先秦典籍中，只有《周易》為儒、道兩家所共尊——儒家尊之為‘六經(jīng)之首’，道家尊之為‘三玄之一’。”儒家和道家均把《易經(jīng)》奉為最高經(jīng)典，進(jìn)行各自的闡釋。

《易傳》為儒家所闡發(fā)，它主要是從倫理道德的層面來對(duì)《易經(jīng)》進(jìn)行詮釋；而《易經(jīng)》中與中醫(yī)有關(guān)的理念卻是由道家大力發(fā)揚(yáng)的，如陰陽五行理論，道家將其進(jìn)一步細(xì)化、系統(tǒng)化了。

道家經(jīng)典《道德經(jīng)》中的不少觀念源自于《易經(jīng)》。《易經(jīng)》與《道德經(jīng)》中的重要理念均成為中醫(yī)的指導(dǎo)理念。閱讀中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，就可知這并非虛言，概括起來有以下幾點(diǎn)。

道家的“陰陽五行”說成為中醫(yī)的核心理念

《莊子•天下篇》曰：

“《易》以道陰陽。”

整部《易經(jīng)》都被解讀為陰陽兩字。《易經(jīng)》里雖然沒有說到五行，但按張其成先生的看法，《易經(jīng)》里所說的四象八卦就是五行。

陰陽五行學(xué)說成為中醫(yī)的核心理念之一。有關(guān)陰陽，《素問•陰陽應(yīng)象大論》日：

“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”

五行學(xué)說用于闡述陰陽理論有關(guān)生命內(nèi)部的制約和支持關(guān)系，具體有三句話：“五行即陰陽之質(zhì)，陰陽即五行之氣，氣非質(zhì)不立，質(zhì)非氣不行。行也者，所以行陰陽之氣也。”(張介賓《類經(jīng)圖翼•五行通論》)中醫(yī)應(yīng)用陰陽五行學(xué)說來解釋身體的生理功能，說明機(jī)體病理變化，用于疾病的診斷和治療。中醫(yī)的思維模式“取象比類”、中醫(yī)的治則治法等都離不開陰陽五行學(xué)說的指導(dǎo)，這是中醫(yī)學(xué)界的通識(shí)，這里不再贅述。

▎道家的“清凈無為”是中醫(yī)倡導(dǎo)的“恬淡虛無”的先聲

《道德經(jīng)》講“道可道，非常道”。道盡管無限大并包容一切，但卻是不能把握、不可言傳之物。無為而無不為，是道的一種常態(tài)，“道常無為而無不為”。道是“自然無為”的，因此可以無不為，可以開創(chuàng)一切，可以產(chǎn)生奇跡。韓非《解老篇》從《道德經(jīng)》“自然無為”的觀念解讀出“少欲”的理念，并指出“少欲”可助身體健康：“民少欲則血?dú)庵味e動(dòng)理……夫內(nèi)無痤疽癉痔之害。”

《內(nèi)經(jīng)》沿襲了《道德經(jīng)》中有關(guān)“自然無為”的哲理及“少欲”的觀點(diǎn)，認(rèn)為通過“治神”，使精神意識(shí)保持“恬淡虛無”的狀態(tài)，是防病治病的重要途徑之一。如《素問•上古天真論》日：

“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來。”

與此類似的表述，還有《靈樞•上膈篇》中的“恬淡無為，乃能行氣”。就是說，按照“恬淡守靜，內(nèi)斂不爭(zhēng)”來進(jìn)行自我修煉，是能收到培育真氣、預(yù)防疾病的效果的。

道家的“人法自然”推演出中醫(yī)的“順應(yīng)天時(shí)”

《道德經(jīng)》認(rèn)為，天地自然，是道之化生和體現(xiàn)，因此人們必須順應(yīng)、敬畏天地自然：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”就是說人必須效法天地自然，順應(yīng)天地自然的變化。

《道德經(jīng)》的這一重要哲理在《內(nèi)經(jīng)》中得到充分的體現(xiàn)。《內(nèi)經(jīng)》要求人們必須根據(jù)天地四時(shí)的變化，來調(diào)整養(yǎng)生保健、防病治病的方法和措施，以獲取切實(shí)的效果。如《素問•四氣調(diào)神大論》日：

“夫四時(shí)陰陽者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災(zāi)害生，從之則苛疾不起。”

《素問•五常政大論》曰：

“化不可待，時(shí)不可違。夫經(jīng)絡(luò)以通，血?dú)庖詮模瑥?fù)其不足。”

道家的“沖氣以為和”是中醫(yī)“以平為期”的基礎(chǔ)之一

“平和”是《易經(jīng)》和《道德經(jīng)》所重視和強(qiáng)調(diào)的哲理之一。

“道生一、一生二、二生三，三生萬物，萬物負(fù)陰而抱陽，沖氣以為和”。

從道的存在到萬物的產(chǎn)生，其間有一個(gè)過程，即道產(chǎn)生陰陽，陰和陽碰撞交合后產(chǎn)生平和之氣，從中才產(chǎn)生萬物。可見平和之氣之重要，萬物從本質(zhì)上來說，是應(yīng)具備平和的性質(zhì)的。

《內(nèi)經(jīng)》特別重視平和，認(rèn)為它是健康之體的表征，是防病治病所要達(dá)到的目的。在理念上它應(yīng)當(dāng)是源自《道德經(jīng)》“沖氣以為和”的(當(dāng)然也受到儒家“中庸”“中和”之類觀念的影響)。《內(nèi)經(jīng)》反復(fù)提及的“實(shí)則瀉之，虛則補(bǔ)之”。就是中醫(yī)防病治病的總的治則治法，其實(shí)質(zhì)就是在動(dòng)態(tài)中達(dá)到平和。《內(nèi)經(jīng)》還多次強(qiáng)調(diào)“以平為期”。如《素問•三部九候論》中有：“無問其病，以平為期。”又如《素問•至真要大論》中有：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”

▎道家的“治未亂”推導(dǎo)出中醫(yī)的“治未病”

《道德經(jīng)》中有“治未亂”的哲理，如“見小曰明”“為之于未有，治之于未亂”，還有“其脆易泮，其微易散”。指出，力量脆弱之時(shí)，容易消解；問題細(xì)微之時(shí)，容易化解。

“治未亂”這一哲理體現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》中，就是“治未病”的觀念。

如：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之理也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄椎，不亦晚乎?”

又如：  “上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調(diào)不敗而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已敗。”

再如：“是故上工之取氣，乃救其萌芽；下工守其已成，因敗其形。”都強(qiáng)調(diào)了“治未病”的重要性，并比較了“治未病”與“治已病”之完全不同的結(jié)果。

▎道家的“上善若水”是中醫(yī)“德全不危”的來源之一

道家經(jīng)典《道德經(jīng)》對(duì)“德”進(jìn)行了詳盡的論述，認(rèn)為“德”是“道”的品質(zhì)，而“道”是自然本真的源泉，因此可以說是“天”的代稱。引而伸之，“德”就是天的秉性。《道德經(jīng)》第八章曰：“上善若水。”六十二章曰：“道者，萬物之奧，善人之寶。”認(rèn)為具有善心便是有德。

《內(nèi)經(jīng)》在論述如何方能取得養(yǎng)生效果時(shí)，不但強(qiáng)調(diào)必須順應(yīng)天時(shí)，也十分重視道德水平的提升，如《素問•上古天真論》曰：

“上古之人，春秋皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。”

這主要是受儒家理念“仁”的熏陶，具體表現(xiàn)為“以德養(yǎng)身”等，但道家在這方面的影響力也不容忽視。著名醫(yī)家孫思邈本身是個(gè)道士，他說：“道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延。德行不正，縱服玉液金丹，未能長壽。”他還對(duì)醫(yī)家提出“人命至重，有貴干金。一方濟(jì)之，德逾于此”的宗旨，大力弘揚(yáng)醫(yī)德，寫出了中國醫(yī)學(xué)史上光炳千秋的篇章《大醫(yī)精誠》。

▎中醫(yī)治療法則來自道家

于智敏先生等根據(jù)治則的抽象程度將中醫(yī)治則分為3個(gè)層次：

為治病求本，以平為期，調(diào)整陰陽。這些治則均與道家有密切的關(guān)系。中醫(yī)并不忽視肉體、物質(zhì)層面，但更重視本源。《道德經(jīng)》指出“大象無形。”

所謂大象，就是最重要之象，它是無形狀的，是彌漫于宇宙間的道以及由道衍生的無形之氣。“無形之大象”是世間萬物(有形之象)的本源。

從本源人手，方能探明一切，解決根本問題。“大象”的觀念對(duì)中醫(yī)的影響極為深遠(yuǎn)。中醫(yī)“治病求本”的“本”就是“無形之大象”——道、氣在人體內(nèi)的存在即“臟腑”“經(jīng)絡(luò)”“精氣神”等。這些結(jié)構(gòu)只知其存在于人體內(nèi)并確實(shí)在發(fā)揮著功能，但并不知其呈何種形態(tài)。

在中醫(yī)人體結(jié)構(gòu)中，“無形之象”支配“有形之象”，《靈樞•天年》曰：

“神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣。”

中醫(yī)的要?jiǎng)?wù)，就是對(duì)人體之本的異常狀態(tài)作出診斷，再以特有的療法使之恢復(fù)正常即“陰平陽秘”的狀態(tài)，從本源上來解決防病治病的問題。因此，可以說，中醫(yī)的“治病求本”是立足于道家“大象無形”的理念之上的。以平為期，是中醫(yī)治療的目的，不僅體內(nèi)的小環(huán)境要做到平和，還要與體外的大環(huán)境取得平和。

而如前文所述，以平為期的理論源頭之一就是道家的“沖氣以為和”。調(diào)整陰陽，是達(dá)到以平為期的重要手段，陰陽即陰陽兩氣，使陰陽兩氣保持均衡，是中醫(yī)療法的最重要指導(dǎo)原則。而陰陽是道家的基礎(chǔ)理論，這是眾所周知的。

中醫(yī)的一些重要的治療方法來自于道家，比如導(dǎo)引，中國最古老的導(dǎo)引養(yǎng)生著作《引書》就是受老莊養(yǎng)生觀念指導(dǎo)的。《內(nèi)經(jīng)》屢次提及導(dǎo)引，如《靈樞•病傳》日：

“余受九針于夫子，而私覽于諸方，或有導(dǎo)引行氣，喬摩、灸、熨、刺、芮、飲藥之一者可獨(dú)守耶?將盡行之乎?”

此段文字將導(dǎo)引排在七種治病法之首，可見對(duì)其重視之程度。

對(duì)經(jīng)絡(luò)的詳解以及對(duì)針灸方法的介紹，是《內(nèi)經(jīng)》的主要內(nèi)容之一，而經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)是與道家的內(nèi)觀法緊密相關(guān)的。李時(shí)珍的一句名言道出了這一事實(shí)：“內(nèi)景隧道，惟反觀者能照察之。”中國古代醫(yī)家，通過道家內(nèi)觀、內(nèi)練的修煉，體悟到經(jīng)絡(luò)這一人體“無形之大象”的存在，從而才有了刺激經(jīng)絡(luò)以及調(diào)整全身功能的針灸療法。道家也是重視針灸療法的，道家重要經(jīng)典《太平經(jīng)》曰：

“灸刺者，所以調(diào)安三百六十脈，通陰陽之氣而除害者也。”

總之，中醫(yī)發(fā)展史上的名家大都受到道家文化的熏陶，而他們之所以在事業(yè)上能做出成績，是與他們深得道家文化之精髓有關(guān)。比如張錫純，作為清末民初醫(yī)界“中西醫(yī)匯通”派的代表人物之一，他提出“衷中參西”醫(yī)學(xué)觀，他說：“中醫(yī)治病恒探究病之由來，是治病之本也；西醫(yī)治病務(wù)治其局部，是治病之標(biāo)也。若遇急危之證及難治之證，正不妨以西藥治其標(biāo)，以中藥治其本，則見效必速。”

“衷中參西”就是以中醫(yī)為本，西醫(yī)只作為參考、補(bǔ)充中醫(yī)是治本的，而西醫(yī)只是治標(biāo)的。張錫純這一觀念的形成，源于多方面，其中重要的一方面，不能不說是深受其所持道家內(nèi)練思想的影響。通過把握道家的內(nèi)練法，他才認(rèn)識(shí)到人體的“本”之所在，才洞察到中醫(yī)長于西醫(yī)的深層次的緣由。

綜上所述，道家與中醫(yī)的淵源是極為深厚的。在討論中醫(yī)與傳統(tǒng)文化的關(guān)系時(shí)，必須看到道家地位的重要性，這樣才不致于數(shù)典忘祖，才能真正從發(fā)生學(xué)的角度清醒地認(rèn)識(shí)中醫(yī)，才能為中醫(yī)在新時(shí)代的振興找到一條正確的道路。