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中國人 vs 西方人——病人癥狀體征有什么差別
點擊:  作者:董洪濤    來源:橫渠書院  發(fā)布時間:2016-06-03 11:45:36

 

       近數(shù)年來,我在奧地利從事針灸臨床工作,診治過約兩萬人次。在臨床工作期間,我仔細觀察了我所診治的大部分病人的癥狀與體征,并與在中國臨床中所得出的資料進行比較,其中有許多不同。現(xiàn)把我所得到的資料整理出來,作一個比較,希望能有助于促進東西方人健康的共同發(fā)展。

以下所談病人癥狀與體征只就我所工作的奧地利西部的蒂羅爾省以及其周圍人群相關,并不完全符合所有歐洲地區(qū),亦與阿爾卑斯山區(qū)之外的人群有所區(qū)別。因此,以西方人代稱我所指的人群,以與中國人相比較。

 

 

其一,西方人抑郁發(fā)病率較中國更高。

西方人偏于獨居,且多住別墅,社會交往相對中國偏少,特別是在冬季,天寒雪大,不少人喜歡呆在家里,缺少必要的人際交流。人得群居而易于充滿生氣,獨處既久則人氣自弱,邪氣易伸。故中國有古語:人少則不居大屋。住在大房子之中而無人氣,久則易于傷陽。人體的元神即是陽氣,陽少而陰多,元神不能抗邪氣,則元神易傷。抑郁病之多見也就不足為奇了。

另外,現(xiàn)代生活的壓力劇增。當前世界變化的節(jié)奏加快,電腦、汽車的普及以及信息交流的增多大大地影響了人們的生活規(guī)律與習慣。社會運轉(zhuǎn)的速度加快必然導致人們的壓力增大、精神緊張、易于生氣。木氣過旺,則相火隨之而炎上。久則會極大地耗傷人體的真陽。而真陽的作用在于維持各個臟腑機能狀態(tài),從而促進生命發(fā)展。過于耗傷陽氣會導致真陽虧虛于下,虛火亢盛于上的局面。表面上看生命的征象非常燦爛,豈不知陽虛之于下,則抑郁發(fā)作于上。

中醫(yī),包括針灸以治療抑郁方面有非常不錯的臨床效果。我臨床發(fā)現(xiàn),針灸治療抑郁頗有療效,有的病人可以迅速停用西藥,甚至于有的病人針入而抑郁立即消失,其療效令人不可思議。

其二,西方人疲勞綜合征(burn-oursyndrome)發(fā)病率較中國為高。

現(xiàn)代世界讓人們消費太多,工作太多,睡眠太少。形形色色的廣告讓我們感到不足,渴望更多;社會緊湊的生活讓我們疲憊不堪,身心透支。所有這些都消耗機體的陽氣,陽虛則腦神失養(yǎng)。

陽氣是身體健康的根本。如果過于消耗陽氣,導致陽氣不能正常升發(fā),則腦部被陰濁蒙滯,易于出現(xiàn)各種疲勞及精神不適癥狀。心脾兩虛,氣血失和,心失所養(yǎng),脾腎不足是此病的重要病因,而飲食無度、情志刺激、勞逸太過、起居失常是本病的重要發(fā)病基礎。

且有人臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),早起空腹飲用涼開水是此病最主要最關鍵的原因。概因晨起陽氣欲升,若澆灌以冰水冷飲,則陽氣被激而升發(fā)不能,久久被激,陽氣不能上達頭部,則頭內(nèi)陽氣不能充養(yǎng)神竅,則出現(xiàn)此類病癥。歐洲人喜涼飲,晨起涼飲又弊端極大,需格外重視起來。因此奉勸無故疲勞的人們:早起空腹萬萬不可喝冰水,可以喝生姜紅糖水,或者喝熱的稀粥,都有升陽養(yǎng)血之功。

艾灸法可以扶陽抑陰,對于此類病癥最有殊功。我臨床常喜艾灸臍、百會,升陽而諸陰濁自去,治療疲勞綜合征效果令人滿意。

再者,西醫(yī)治療此類病癥一般都要處方一些西藥,這些西藥往往傷損人體元氣,因此建議精神類疾患盡量選擇中醫(yī)中藥或者針灸療法,而不要完全依賴西藥。

其三,西方人普遍存在著過度運動的現(xiàn)象,由此亦導致不少運動損傷。

近年來我在臨床上治療了近百例運動損傷患者,包括滑雪、攀巖、馬拉松、鐵人三項、足球、滑翔傘、高爾夫等,表現(xiàn)為局部疼痛、骨折、肌肉酸脹、截癱、肌肉萎縮等。我認為,過度運動對于健康沒有任何好處,反而會導致勞損。如果積年勞損則可能出現(xiàn)不可逆性損傷。

不少西方人非常重視鍛煉,認為鍛煉可以治療疼痛。我曾診治過一個男性病人,腰間盤突出引起腰腿疼痛,經(jīng)過針灸以及推拿治療后效果很好。病人非常高興,問我能不能繼續(xù)鍛煉身體。我說最好減少運動量,這樣有助于快速恢復健康。病人于是說,那我每天只騎車一百公里可以吧!按中醫(yī)理論,運動損傷后需要一定時間的恢復,而在恢復過程中一定要盡量停止做劇烈的運動,否則,勞損會持續(xù)加重。

再者,肌肉勞損疼痛時,早期適當配合冷敷有一定的止痛效果,但之后一定要及時熱敷或者熱療,而不能持續(xù)冷敷,這樣才有利于促進局部氣血循環(huán)。中醫(yī)認為氣血不通則痛,因此治療疼痛以通為用。而冷敷會影響氣血的正常流動,反而不利于恢復。但臨床中我見到許多病人在局部肌肉傷損之后堅持冷敷,說是醫(yī)生建議的。氣血得溫而行,得寒而滯。如此治療,是求標而不顧本,最終會導致急性傷損變成慢性痼疾。

其四,西方人過多依賴手術(shù)。

手術(shù)是必需的,但一定要在保守療法無效時作為最后的選擇,而不是首選。舉例說明一下,腰間盤突出癥臨床頗為常見,在歐洲許多病人都首選了手術(shù)治療,但手術(shù)并沒有完全解決其疼痛癥狀,不得已再次選擇手術(shù)。兩次手術(shù)后西醫(yī)也基本上放棄了再次手術(shù)的可能,不得已病人只好選擇止痛藥。而在中國不少病人會首選針灸、推拿、中藥、理療等相對保守的治療手段,臨床療效亦相當滿意。

臨床上我發(fā)現(xiàn)在歐洲最近幾年來腰間盤突出的手術(shù)率有所下降,大概西醫(yī)亦認識到了過用手術(shù)的弊端,開始重視手術(shù)的適應癥了。

按中醫(yī)理論,腰間盤突出引起腰腿痛,其根本病變部位只在軟組織,并不在骨頭以及椎間盤。因此,適當?shù)卮碳げ∽冘浗M織即可迅速緩解病情,而并不需要手術(shù)。況且,手術(shù)之后疼痛未能緩解,亦令手術(shù)醫(yī)生處于尷尬的地步。

并且,我認為許多手術(shù)其實都可以避免。比如,膽囊炎或膽結(jié)石引起膽區(qū)疼痛,并不需要手術(shù)解決。早期闌尾炎出現(xiàn)腹痛時,亦不完全有必要手術(shù)。諸如此類的病癥,選擇針灸或者中藥都可以迅速止痛,并消除致病因素。

我診治過的病人中,有一病人曾做過三十次手術(shù),切除了體內(nèi)所有能切的器官。雖然目前仍然健康,但手術(shù)以及麻醉都存在的巨大的風險以及毒付作用。全身麻醉后有的人會數(shù)月腦袋不清爽,即是其弊端之一。

其五,西方對于抗生素較中國謹慎許多,由此導致的付作用較中國為少見。

抗生素性屬寒涼,極為傷損人體陽氣。表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、喜暖喜溫、手足冰冷等癥狀。

抗生素的濫用已經(jīng)成為中國醫(yī)療行業(yè)十分突出的問題。作為全球抗生素濫用最嚴重的國家,中國平均每年每人要掛8瓶水,遠遠高于國際上2.5-3.3瓶的水平。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,在中國的住院患者中,抗生素的使用率達到70%,是歐美國家的兩倍。其中外科患者幾乎人人都用抗生素,比例高達97%。外科清潔切口手術(shù)預防性應用抗生素達到95%,但其實真正需要使用抗生素的病人還不到20%

在歐洲我發(fā)現(xiàn)抗生素的管理非常嚴格,遠遠超過中國。這是歐洲人的福氣,政府應該繼續(xù)嚴格管理抗生素。

但臨床上我也發(fā)現(xiàn),抗生素在奧地利仍被濫用著。我曾診治過一個膀胱炎女患者,曾經(jīng)反復用抗生素近十年,身體越來越弱,但醫(yī)生仍然處以抗生素,且認為舍此無法控制炎癥。最終病人經(jīng)過數(shù)十次針灸治療后徹底恢復了健康,而且,成功地懷孕生子。病人自述,越吃抗生素身體越弱,病情越重,如果再吃下去,估計命都可能丟掉,更別提懷孕了。

有一病人大腿被蚊蟲叮咬后引起局部紅腫熱癢,西醫(yī)認為只有服抗生素才能控制病情。并且要求該病人連續(xù)服十四天抗生素。病人體質(zhì)素弱,擔心抗生素的巨大付作用。求治于針灸,兩三次即痊愈。

其六,西方人過于飲食寒涼,傷損陽氣。

歐洲人偏好冷飲,平時絕對不喝熱水,一定要喝冰水、冰啤酒、冰可樂,而且認為喝冰冷的東西才舒服。

在中醫(yī)看來,寒涼液體進入體內(nèi),機體需要消耗大量的陽氣來氣化水液,然后這些液體才能進入身體的內(nèi)循環(huán),最終通過汗液以及二便排出體外。人體的體溫保持在37度,這是生命的溫度,任何進入體內(nèi)的飲食最終都必需在這個溫度條件下被吸收利用,在這個過程中需要陽氣的溫煦與氣化作用。而人體陽氣并不是用之不竭的,過度消耗之后,就可能出現(xiàn)疾病。

臨床上我也發(fā)現(xiàn),不少病人癥狀表現(xiàn)為陽氣虧虛,極需補陽,但病人仍然冷飲不斷。因為不懂得保養(yǎng)陽氣的道理,所以在患寒性病癥時仍然消耗陽氣。我囑咐病人以后盡量喝溫水,減少吃生冷食物,之后病人都告訴我感覺格外舒服。

其七,西方人西藥依賴性強,甚至于大量服用藥片。

整個歐洲西醫(yī)非常發(fā)達,人們非常依賴西醫(yī),由此導致不少病人非常依賴藥物。

人屬于自然的一部分,我們吃的所有東西都是正常存在于自然界的,西藥多是純粹的化合物,而人類食譜中并沒有單一精純的化合物,因為純粹化合物在自然界極少存在,與人體內(nèi)環(huán)境不相適應。一旦誤食化合物,會干擾機體的陰陽平衡,導致經(jīng)絡不暢,氣血失養(yǎng),引發(fā)疾病。所以不得已才可謹慎用之,以救人體之偏。濫用西藥,雖然一定程度上緩解了病情,但長遠來看,反而使機體陽氣消耗過大,影響整體健康水平。

我曾診治過不少病人,告訴我說每個醫(yī)生都給開幾種藥片,結(jié)果每天要服近十種藥片,苦不堪言。我囑咐病人回去找醫(yī)生商量盡量減少用藥量,配合針灸治療,往往可取得不錯的效果。比如有的高血壓患者經(jīng)過針灸治療后,徹底停用了西藥,而血壓依然保持穩(wěn)定。

藥物依賴是個大問題,需要引起全社會的重視。其實臨床上有許多慢性病癥藥物并不能完全解決,中藥以及針灸在治療慢性病癥方面反而有巨大的優(yōu)勢。比如高血壓、糖尿病、高血脂、中風后遺癥等方面,長期服用藥物并不能有效解決問題,嘗試一下中醫(yī)卻是一個不錯的選擇。

長期依賴西藥,一則傷害肝腎功能,二則用為控制癥狀而藥量越來越大,三則導致機體不可逆性損傷,疾病難以完全治愈。一旦遇到西醫(yī)解決不了的疾病時,則彷徨失策,徒呼奈何。

西醫(yī)目前是中國的主流醫(yī)學,經(jīng)過數(shù)十年的發(fā)展,西醫(yī)在中國建立了龐大的醫(yī)療艦隊,影響力深達社會的各個層面,多數(shù)中國人愿意選擇西醫(yī),由此必然導致西藥的濫用。估計國內(nèi)的西藥依賴性亦不弱于西方,甚至可能越過西方。

其八,西方人皮膚多見血瘀反應,包括青筋、小紅血絲、瘀血點等。

若見全身靜脈有形狀顯著,顏色紫深的,即是青筋。其病機在于血瘀血滯。全身任何病癥都可引發(fā)青筋暴露,特別是多年的慢性病癥更易見到青筋。

青筋的發(fā)生與氣血不暢有關。越是血寒陽虛,其青筋越是明顯。西方人偏喜冷飲,更兼喜在寒冷天氣戶外活動,體內(nèi)陽氣運動不暢,氣血瘀滯,久而形成青筋。其絡脈青紫,突起于皮下,屬寒瘀之證。

用三棱針刺破其青筋,放出黑色瘀血,可以有效地改善機體的血循狀態(tài),對于通陽散瘀極有好處。不少久年慢性病癥通過刺其青筋出血后癥狀大為改觀。

臨床上我?guī)缀趺刻於紩玫酱萄煼ā.敳∪说那嘟钕Ш螅洳“Y亦神奇地康復了。此類病例極多,刺青筋出其黑血幾乎可以應用到臨床的每個病癥。而且,刺血還可以有效地改善體質(zhì),使整體健康水平提高。

德國數(shù)百年來即重視活血療法,傳統(tǒng)亦有刺青筋出血的治療方法,并且亦用水蛭貼敷于皮膚吸血止痛。在德國,目前水蛭仍然被用做輔助治療之用,每年大約有35萬條水蛭用于治療各種疼痛,亦包括皮膚上的青筋瘀絡,其中治療以骨關節(jié)炎居多。此法與中國的傳統(tǒng)刺血療法以及經(jīng)方抵當湯丸等各擅所長,都是靈活運用活血化瘀法于臨床的典范。

其九,西方人皮膚多見各種病理反應。

機體在代謝過程中,會有一些病理產(chǎn)物,如痰濁、血瘀、熱毒、水飲等,一般情況下都會通過二便、皮膚出汗等排出體外。但如果代謝產(chǎn)生的病理產(chǎn)物太多,超出了機體的排泄能力,則這些病理產(chǎn)物會泛出于皮膚之下,表現(xiàn)為各種不同的顏色、大小、形狀。其顏色各有不同,有白色、黃色、棕色、黑色、灰色、藍色、瘀黑色、紅色等。大小不一,小的如針尖,如米粒或綠豆,大的如花生大小。其形狀多是點狀或者圓形,有的呈浸潤型,邊緣不清楚;有的呈斑塊狀,邊緣清楚,但不是圓形;有的高于皮膚,如血泡一樣;有的與皮膚相平,觸摸時并不能與正常皮膚區(qū)別開;有的微微高于皮膚,可以抓掉,但之后又會復發(fā)。

因此,善治者,在診治病人時一定要詳細觀察體表的各種病理反應點。通過病理反應點的顏色、分布、大小、類型等可有助于判斷體質(zhì),并有助于診斷病情。況且,這些病理反應點亦是針刺治療點,有時針刺病理反應點的效果會優(yōu)于針刺穴位。反應點消失,意味著體內(nèi)的代謝障礙消除,健康有所恢復。

臨床上我發(fā)現(xiàn),西方人皮膚上的病理反應點非常多見。有時在同一個病人身上多會出現(xiàn)一種至兩種不同種類的反應點,甚至亦有出現(xiàn)三四種。而且,體質(zhì)越差,或年齡越大,或疾病越重,其反應點數(shù)量越多,或者出現(xiàn)不同反應點的種類越多。

有些西方人出生時即見皮膚上有不少反應點,這是體質(zhì)遺傳因素。但更多的是由于疾病等引起,不容忽視。特別是皮膚上的小紅點,是肝熱郁毒所致,肝的排毒功能減低,熱毒排不出去,就可能透出于皮下。一般我會建議病人多吃蔬菜,少吃些肉類,特別是工業(yè)生產(chǎn)的肉類,會有效改善肝的排毒功能,緩解皮膚紅點。

針刺完全可以減少甚至消除這些病理反應點。一般來說,針刺后反應點會變小、變少。等全部反應點消失了,其病也就消失了,并且,身體又恢復了健康。

其十,西方人多以淡褐色皮膚為美,因此喜曬太陽,過度曬太陽會導致皮膚癌變。

不少人喜歡在海邊沙灘上享受陽光,適當?shù)貢駮裉枌ι眢w健康頗有好處,可以升提陽氣,祛除體內(nèi)的陰邪。而且,曬太陽可以調(diào)和五臟六腑的陰陽平衡。如果過度曬太陽,或者在夏季陽光直射時暴露皮膚,則可能灼傷皮膚,導致疾病。

我在臨床上曾細致地觀察過西方人的皮膚,多數(shù)毛孔比較粗大,且摸上去手感粗糙。通過針刺我可以感覺到白人的皮膚偏薄,遠較黑人為薄。這樣的皮膚排泄汗液的功能比較強大,但保持功能卻弱了許多。

不少白人并不喜歡其白色的皮膚,反而追求古銅色、棕色或者淡褐色,以此為美。為了趕時髦,不少人到海灘暴曬,或者去日光沙龍用人造紫外線把皮膚搞成淡褐色。白人皮膚偏薄,對陽光敏感,其實應該少曬太陽。但不少人以皮膚曬黑為美,反而過度曬太陽,由此導致白人的皮膚癌發(fā)病率非常高。據(jù)美國癌癥學會統(tǒng)計,美國每年大約有一百萬個皮膚癌病例出現(xiàn)。因此說,淡褐色皮膚并不一定是美,反而存在著巨大的健康風險。

中國人以皮膚偏白為美,女孩子在太陽底下總喜歡打把傘。這是好事,可以避免過度地照射陽光,有效地預防了皮膚癌的發(fā)生。

在歐洲,傳統(tǒng)中醫(yī)保健與養(yǎng)生觀念非常缺乏。歐洲人一般不重視養(yǎng)生,亦不懂得養(yǎng)生,往往遇到疾病時才想起求助醫(yī)生,平時除了運動鍛煉外極少有意識地保養(yǎng)身體。在這方面,中醫(yī)有著巨大的優(yōu)勢,而且在中國養(yǎng)生保健觀念深入人心,如此可以減少許多疾病的發(fā)生,并且生病了亦有助于及時康復。

有不少病人強烈要求我提供一些關于養(yǎng)生保健的知識。西醫(yī)重視治療,但對于養(yǎng)生以及疾病的預防缺乏合適的方法,特別是日常生活飲食習慣方面的養(yǎng)生保健,中醫(yī)有天生的所長。應該加大宣傳,讓更多的西方人接受中醫(yī)的養(yǎng)生理念,并且實施起來,享受中醫(yī)的幫助,享受健康的快樂。

近年來中醫(yī)在歐洲取得了不錯的發(fā)展,不少人生病了不再選擇服西藥,而是有意識地選擇中藥或者針灸治療。甚至于放棄免費的醫(yī)療保險,選擇自費的針灸。一方面是病人健康意識的提高,另一方面也顯示了中醫(yī)在保健醫(yī)療方面的巨大作用。

中醫(yī)主張治未病,這個思想不僅適合于中國人,亦適合于現(xiàn)代西方人。如果能在西方推行中醫(yī)的養(yǎng)生保健以及治未病理念,將會產(chǎn)生巨大的市場需求。由此并將對現(xiàn)代西醫(yī)產(chǎn)生積極的影響,并對人類醫(yī)學的發(fā)展產(chǎn)生影響。

責任編輯:向太陽
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