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 　　“跪求放線菌素D”、“如果找不到這種藥，病人只能等死”，自去年8月起，網絡上出現很多尋找放線菌素D的求藥帖子。求藥者心急如焚，苦苦尋覓，各種求助帖子刺痛人心。

　　去年8月4日，一篇實名認證的北京協和醫院醫生的求藥微博，讓更多人意識到放線菌素D缺貨的嚴重程度。該醫生在微博中稱，“歷史上已不止一次出現放線菌素D斷貨的現象。僅在協和醫院，就有數十位患者陷入了無藥可用的困境。”1月13日的《焦點訪談》聚焦了放線菌素D的短缺情況，為藥品短缺的現狀開出了藥方。

　　廉價“救命藥”斷貨，患者無藥可用

　　老百姓買東西，最盼望的就是物美價廉。特別是藥，日常用品貴了，你少吃一口、少穿一點還不礙事;可一旦得了病，藥可省不了。把藥品價格控制在合理水平上，是基本民生的重要保障。不過，長期以來，藥品市場卻存在著一個怪現象，許多群眾迫切需要的好藥，價格是控制得很低了，但卻常常斷貨，老百姓還是用不上。這是為什么?

　　據了解，放線菌素D是一種使用范圍較小的腫瘤化療藥物，治療腎母細胞瘤、神經母細胞瘤等療效確切。在世界衛生組織發布的部分實體腫瘤診療指南中，放線菌素D被列入首選化療方案，國產每支價格差不多20元，而替代的藥品通常是價格昂貴的進口藥，有的替代藥價格甚至達到幾千元，如此高昂的價格令多數人根本無法支付，只能苦苦尋找放線菌素D。

　　放線菌素D真的缺貨如此嚴重?

　　記者來到了北京市某醫藥的門診，查找放線菌素D。這家醫院的用藥咨詢中心顯示沒貨，而另一處住院藥房的情況也不樂觀，醫院工作人員表示：“我們也沒幾支，用不了兩天就沒了。”

　　而自從放線菌素D這種藥告急后，各地的患者都開始了漫長的求藥之路。方女士不幸罹患絨毛膜上皮癌，非常需要放線菌素D這樣價格低廉但是效果明顯的救命藥，但她跑了好多地方，也找不到這個藥。

　　有媒體因此評價：“有一種心焦叫有病無錢治，更有一種絕望叫正在治療，救命藥卻出現了斷貨”。

　　“救命藥”為什么會全國斷貨?

　　記者在國家食品藥品監督管理總局官網看到，生產放線菌素D相關產品的企業僅三家，而其中一家重要的生產商海正輝瑞在今年暫時停止了該藥品的生產。

　　海正輝瑞制藥有限公司副總裁杜加秋表示：“企業因為是要追求生存和發展，放著有錢賺的藥品不生產而做賠本的買賣，哪個企業都不愿意。”

　　他向記者出示一份2006年制定的放線菌素D的生產成本核算單，在當時的生產工藝條件下，放線菌素D有10%的利潤空間，但是近十年來，生產成本在上升，而銷售的價格沒有隨著上漲，反而一直降價銷售，從2006年的零售價23元到近幾年，一直維持在20元左右。

　　藥企為何寧愿停產也不漲價銷售?

　　事實上，為解決群眾看病貴、藥價虛高的問題，2000年以來，國家發改委對醫保目錄內藥品和目錄外特殊藥品實行政府限價管理，并開展多次降價行動，對遏制藥價不合理上漲發揮了積極作用。

　　2010年衛生部等7部門發布《醫療機構藥品集中采購工作規范》，要求公立醫療機構和藥品生產企業購銷藥物必須參加由省(區、市)級政府建立的集中采購平臺開展采購，實行統一組織、統一平臺、統一監管。此后，各地采購活動一般由招標方式確定藥品供應商和供貨價格上限。

　　運用藥品集中采購，限制了一部分藥品虛高的問題，然而，這卻引發了另一個問題，原來價格低、產量小的藥品，隨著成本的上漲也不能漲價。于是類似于放線菌素D這樣的廉價藥，藥企根本沒有動力繼續生產。

　　事實：國家政策允許漲價 但企業仍選擇保守做法

　　為了解決類似于放線菌素D這類企業不愿意生產導致市場缺貨的現狀，今年6月1日起，國家發改委會同多部門發布了《關于印發推進藥品價格改革意見的通知》，通知中明確提出，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消政府制定的藥品價格。也就是說，如果藥企虧本，可以提價。

　　然而，對于政府在藥價指導政策上的變化，企業大多還是會選擇比較保守的做法。

　　有業內人士分析，盡管國家有政策允許漲價，但是企業還是不生產這些原本價格低廉的藥品，消費者心理是他們考慮的重要因素。因為按市場情況大幅提價后，消費者心理上難以接受，這種時候，藥企與其提價得罪消費者，不如包裝一款價格更高的新藥劃算，或者是用原有生產線生產其他賺錢的藥。但無論是出于哪一種原因，放線菌素D斷貨，吃虧的都是四處求藥的病人。

　　如何解決廉價藥短缺問題?

　　中國醫院協會全國合理用藥監測辦公室專家孫忠實表示，“我個人建議，必須在國家的相關部門有一個專門的機構，來負責統一管理緊缺藥品。它負責統一規劃，統一統計管理。比如說一年到底有多少病人，每一種藥應該生產多少，還有價格制度，300種短缺廉價藥品的單獨定價，要跟廠家去定點生產。”

　　公共政策研究學家毛壽龍認為：“政府統一采購，統一管理，但是應該讓市場自己有一個出口，政府可以去支持，但是政府不要去壟斷，要有一些輔助性的市場的方法才能真正解決這個問題。給市場更多的空間。”

　　十八屆五中全會明確提出：要深化醫藥衛生體制改革，完善基本藥物制度，健全藥品供應保障機制，理順藥品價格，實行醫療、醫保、醫藥聯動。這其實已經指明了解決問題的思路。說到底，還得靠改革，要讓市場發揮資源配置的決定性作用。