脊髓損傷是一種嚴重的中樞神經系統損傷,其治療是世界性臨床醫學難題。記者6月16日從中科院獲悉,脊髓損傷的臨床治療有了重要突破,該院遺傳與發育生物學研究所研究員戴建武領導的再生醫學研究團隊通過十余年努力,研制了基于膠原蛋白的神經再生支架,結合間充質干細胞,能夠引導脊髓再生。目前接受治療的急性完全性脊髓損傷患者康復情況良好。有位腰部以下完全失去知覺的患者,經過一年多康復,髖關節的活動功能大幅度改善,可在支具的輔助下通過髖關節的活動行走,能夠準確感知到小便。
6月16日,在武警后勤學院附屬醫院(天津),我國首例急性完全性脊髓損傷臨床手術的患者劉某在恢復師幫助下進行恢復訓練。這位高空墜落導致腰部以下完全失去知覺的患者在2015年4月22日接受神經再生膠原支架手術后,經過一年多康復,髖關節的活動功能大幅度改善,可在支具的輔助下通過髖關節的活動行走,能夠準確感知到小便,生活自理能力顯著提高。
據介紹,我國現有超過200萬脊髓損傷患者等待救治,每年新增10萬人左右?;颊邠p傷部位的神經元壞死,感覺和運動功能喪失,給家庭和社會造成沉重負擔。由于神經元不具有增殖功能,人們希望通過神經干細胞分化形成神經元,移植修復受損的神經組織。
戴建武團隊認為,在脊髓損傷部位會形成抑制神經再生的微環境,形成大量瘢痕,使得神經干細胞主要分化為膠質細胞,而極少分化為神經元。這導致病人很難恢復。
他們研究發現,脊髓損傷可以激活內源神經干細胞大量增殖并向損傷部位遷移,并在國際上首先提出了以生物材料為基礎,構建適合脊髓再生的微環境,促進神經干細胞定向分化成神經元,從而使急性脊髓損傷獲得再生修復。
“我們研發了基于膠原蛋白的神經再生支架,把間充質干細胞‘種’在膠原蛋白作成的支架材料上,再移植到患者的脊髓損傷部位。”戴建武說,“這樣在搭建脊髓神經再生橋梁的同時,也有利于重建再生的微環境,使神經干細胞定向分化為神經元。”
6月16日,在武警后勤學院附屬醫院(天津),醫生給一名陳舊性完全性脊髓損傷的患者進行手術,醫生在準備置入的膠原蛋白神經再生支架。
6月16日,在武警后勤學院附屬醫院(天津),神經外四科主任湯鋒武(左)和助手一起給一名陳舊性完全性脊髓損傷的患者手術。
戴建武團隊與武警后勤學院附屬醫院(天津)合作于2015年4月22日進行了首例急性完全性脊髓損傷的臨床手術。時隔一年多,記者16日在醫院看到,這位高空墜落導致腰部以下完全失去知覺的患者在接受神經再生膠原支架手術后,經過一年多康復,髖關節的活動功能大幅度改善,可在支具的輔助下通過髖關節的活動行走,能夠準確感知到小便,生活自理能力顯著提高。
據介紹,另一位頸段損傷患者,經過近9個月的康復,上肢運動功能大幅度改善,生活自理能力顯著提高。
戴建武介紹,目前團隊已經開展了50余例陳舊性和急性脊髓損傷的治療。“我們計劃近期加大急性脊髓損傷患者的再生醫學修復的臨床研究規模,開始設計針對急性部分性脊髓損傷患者的臨床研究方案。”他說。
完全性脊髓損傷患者能否徹底康復?科學家表示這還不好說,因為這種方法并無先例。“完全性脊髓損傷的修復是一個世界性難題,每一點進步都意義重大。我們會繼續努力,讓更多患者受益。”戴建武說。
據了解,戴建武團隊還利用這種方法開展了子宮內膜損傷等臨床研究。他們利用膠原生物材料,結合自體骨髓干細胞,修復不孕患者瘢痕化的子宮壁,成功引導子宮內膜再生,使不孕患者順利懷孕。
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