很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術會使病人更痛苦,卻也在做。這是現在一個非常嚴峻的問題。
《無效的醫療》是德國醫生尤格·布來克所著。這本書給我們上了關于醫療領域觸目驚心的一課,我們絕對有必要了解更多的醫學病理知識,來應對醫生帶給我們的不真實信息。
正如《新京報》刊登黃潔夫同志的話語時所說的那樣:美國,40%的醫療是無效的;在我國,這種現象也已經非常突出。黃潔夫同志說:
“我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對人是無害的,70%的膽囊結石是無癥狀的,醫學上稱為‘安靜的石頭’,并不影響健康,但是現在只要進了醫院,一般都要你去做手術”。(《無效的醫療》,尤格·布來克著作。)
治愈疾病的到底是醫學,還是人體自身?
在患者漫長的治療過程中,我們很難區別,疾病的治愈究竟是成堆的藥品和外科手術的作用,還是身體自我康復的結果。
全世界25000種醫學刊物,每年發表200萬篇醫學論文,但其中70%研究結果都不公之于眾——因為這些論文反映的是現代醫療的負面和弊端,是醫療界的“雷區”,一旦公布對醫療機構非常不利。 比如:
10多年前,有一種“心臟激光手術”,是在跳動的心臟上燒灼出20—30個小洞,讓血管得以再生來改善心肌供氧。這項手術的創立者是瑞士克勞茨林心臟外科醫學中心首席醫生迪克·馬斯,這項手術在歐洲曾經瘋狂的盛行,后來經英國專家反復論證,此項手術并沒有比僅僅服藥的患者有更高的生存率,但手術費用卻非常之高。
對此,《無效的醫療》中談到:
這是一個謊言,很多時候,它欺騙了生命,更多時候,它自欺欺人。從整形外科的神話,到心臟手術的誤導;從無奈的腰痛,到以痛苦出名的化療,都令人憂慮。
真實的支架手術
“心臟支架手術”的狀況就更令人擔憂了,德國萊比錫醫院的外科專家做了一個很有說服力的實驗:
他們將100位冠狀動脈狹窄達到75%的患者分成兩組,一組手術,另一組不手術每天鍛煉身體,一年后,手術組的康復率70%,而沒有做手術組的康復率卻達到88%。
像這樣的實驗結果和數據,醫療機構是極不情愿公布于眾的,因為心臟手術帶來的高額收入是醫院和外科醫生都無法抵御的“誘惑”,從醫的職業道德在強大的利潤面前搖搖欲墜。
中國曾有個35歲男性病例,一天他心臟稍感不適,來醫院就醫,醫生們發覺此患者有較強經濟實力,于是興趣油生,后來在治療過程當中居然給他心臟植入17個支架,使他終于無力支撐如此“優厚的治療”撒手人寰。
真實的椎間盤手術
“椎間盤切除術”已被證實有四成是失敗的,甚至術后病情惡化的達到了12%,英國在一次外科醫生研討會上,研究人員對220位整形外科醫生進行了一項調查,結果220位醫生沒有一位愿意因腰痛而接受手術治療的。 即便像腰間盤突出這樣的“頑癥”其實也都可以憑自身慢慢恢復,英國的柯拉馬醫生強調:
脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統的細胞會將從椎間盤脫位的物質視為異物,通過酵素加以溶解,這就是自愈作用,但這需要一些時間
醫生永遠也不會這樣告訴患者,醫生會說這種病永遠不可逆轉,就像高血壓和糖尿病所謂的“永不治愈”。
真實的癌癥
幾乎所有年長者體內都會有若干腫瘤,且只有極少數才具危險;而使事情復雜化的正是這種腫瘤特性。哈佛醫學院的朱達·福克曼和拉格哈·卡盧里指出:
“大部分人都有些許腫瘤而不自知。”
癌癥在檢查中,只要組織切片的間距足夠緊密,恐怕每個腺體都能篩檢出腫瘤,即使不是100%的機率也差不多。因為,每個細胞都有原癌基因,要是有一個原癌基因被激活就可能產生癌細胞。
早期發現固然給一些人帶來康復,但若干多余診療也為人帶來不必要的恐慌和損害,這種措施的利弊得失目前在醫學界還是眾說紛紜。
癌癥并不像醫生說的那么可怕,即便晚期的癌癥都有很多保持穩定不發的,只要不去輕易“打攪”癌腫與免疫系統的“平衡對峙”狀態。
我們自身的免疫系統其實非常堅韌“頑強”,有研究資料顯示正常人每天體內都會有500—800個癌細胞產生,但全部都會被人體效應B細胞產生的抗體“處決”。
病癥更傾向于自發消退
若干病癥其實傾向于自發消退,所以實際上是靠人體自然恢復的。感冒時,找好醫生是7天康復,遇到不好的醫生則需要拖延了。
即使患者因為這種自愈力病情得以改善,但他們自己和醫生還是會將這種好轉歸功于醫療措施。例如:
關節炎,在進行治療的病患當中,約有35%的關節炎患者不管做了什么,都會自動康復。
(實際上醫學的作用更傾向于)安慰效應的發生,可說是因為它喚起人體的自愈力:
人一旦開始感到需要幫助,可能就啟動了自身的康復能力,以及類似藥物引起的生化反應。另外,在負面的預期下,也可能出現負面的效應。
世界上有平價治療方案嗎?
患者在看病過程中,真正的“實話”醫生往往不見得與患者透露,但他自己心里非常清楚每個患者的“最佳治療”辦法。只是這個“最佳治療”若失去利潤,醫生就會將其棄之一旁,然后生動地對患者和家屬講解他的“權威方案”。 曾有位醫生講了這樣一件事:
他在消化科上班的第一天,他們科室要完成的一個指標還沒完成,快要下班的時候來了一個患心血管病的農民因為掛錯號找到了他,但是他當天一個病人都沒有接,因此當時就違背良心給這位農民看病開了藥。
病人抓藥再回來問他時,他覺得內心實在過意不去。他就告訴這位農民再去掛一個心血管的號,那個農民突然哭道“我錢都用光了,再無錢拿藥”,這位醫生頓時沉默無語,后來他說道,他當時有一種坐臺的感覺,從此告別了醫院,再不想做醫生。
人年紀大了后難免會看很多病,難免要去醫院,健康是我們自己的權利,更是我們自己責任。我們要為自己的健康負責,醫生只是我們的助手。
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