何新委員： 關于取消全民食鹽強制加碘制度的提案
點擊： 作者：何新 來源：烏有之鄉網刊 發布時間:2016-01-07 10:03:59
國家衛生部:
自1995年起，為減少并消除碘缺乏病，我國開始推行全民食用鹽銷售前強制加碘運動。
據報道：至2009年，我國居民食用碘鹽覆蓋率已接近98%。無論國內居民是否有必要補充碘以及是否發生由于攝食碘過剩而引起的疾病，在全國各地均幾乎無法購買到不含碘添加劑的食鹽。這種做法在世界各國是罕見的。
一、中國應堅持獨立自主的公共衛生路線，對衛生領域的國際開放保持必要的警惕
推行碘鹽制度，是國家衛生部門在1980——1990年代根據聯合國世界衛生組織要求中國全民補碘的建議、以及所推薦的碘營養水平標準的建議而制訂的。
有必要指出：近年以來，國際上有資料深度揭露美國共濟會及其所屬基金組織與聯合國世界衛生組織存在密切的聯動和協作關系。國際上多有資料揭露，長期以來，該組織有些機構配合國際共濟會實施控制地球人口數量增長的計劃，而在發展中國家推行一系列包括健康控制、生育能力控制的措施。
考慮到目前非洲(眾多國家)、南美洲(典型國家如海地)以及亞洲(如菲律賓)一些國家多年接受聯合國世界衛生組織援助計劃，但多種神秘疾病蔓延失控、人口死亡率大幅上升、公共健康狀況日益低下的異常狀況，本提案人認為有必要以本提案提請國家衛生部門注意：
考慮到2003年非典疫病的發生以及近年有關國際疫苗問題的一系列異常狀況，當前，中國國民的公共衛生安全問題有必要引起國家和公眾的進一步關注。
中國在從事必要的國際衛生合作的同時，應當堅持走本國獨立自主的國民公共衛生路線，對衛生領域的國際開放與合作應保持必要的警惕。
二、目前國內推行加碘鹽已見成效
據報道，十幾年來，“全民食用鹽加碘”取得了顯著成效。全國第五次碘缺乏病監測結果顯示，兒童甲狀腺腫大率由1995年的20.4%下降到2005年的5%。
前衛生部部長高強在2006年召開的“紀念食鹽加碘防治碘缺乏病十周年電視電話會議上”指出，目前，我國居民合格碘鹽食用率、兒童甲狀腺腫大率、尿碘中位數等三項指標都達到了國際消除碘缺乏病的標準，消除碘缺乏病工作已進入國際先進國家行列。有鑒于此，以及下列負面情況，全民無限期地強制補碘政策已應當進行調整。
三、碘攝入量過高對人體健康會造成危害
據有關醫學研究資料表明，碘攝入量過多會引發一系列嚴重疾病，包括：甲狀腺機能亢進、甲狀腺癌癥以及兒童因食用碘過多引起的弱智病、青壯年碘攝入過多而導致生育能力減弱等，其危害并不小于碘缺乏所引起的危害與疾病。
近年醫學界的研究表明，碘攝入過量對人體健康的危害主要包括以下幾個方面：
1.高碘量的攝入會致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢。嚴重者會導致人體免疫力下降，引發甲狀腺癌變等疾病。
2.碘超標長期攝入會導致兒童智力發育低下。多項在人群中開展的流行病學調查均顯示高碘地區學生的智商明顯低于適碘區。大部分動物實驗研究也證明過量碘負荷可使動物腦重量減輕。
3.國外有有研究顯示：高碘量的攝入與男性精子計數有一定的關系，食用碘鹽可能導致男子的精子計數減少。此外，國際上也有關于碘過量致使對比組老鼠生殖力下降的報道。
4.近年國際上公認的碘研究成果證明，碘的攝入量與甲狀腺類疾病的關系成U字型，即缺碘和高碘都可能導致甲狀腺疾病。2001年，國際醫學界已對碘過量修改了定義，指出人類每天正常碘攝入量不應超過300微克/升(尿碘檢測)，否則則即將危害健康。
四、碘攝入量過多已經危害中國國民公共健康
據近幾年國內有關資料和報道，強制推行全民無限制以及無限期補碘政策，已造成部分民眾食碘過度，給國民健康帶來的危害已經逐漸顯露。請看以下有關地區衛生部門資料的不完全統計和報道：
自強制推行食鹽加碘運動以來，天津地區近10年來甲狀腺癌從0.8%(每10萬人口)增加到2.5/%(10萬人口)，增加了3倍以上。女性人數比率更高是男性的3倍，達10.39/%(10萬人口)。
杭州地區自全民食用碘鹽以來，甲狀腺機能亢進病人的門診病人比例，從加碘前的0.9%增加到1.47%。
常州地區自食用碘鹽后甲狀腺炎住院率增加52.0%。福州、吉林、丹東等地甲亢病人分別較以前增加0.3-3.0倍。
上海市實施全民食用碘鹽以來，近年甲亢病人及甲狀腺腫等相關疾病也大大增加。 2003年上海市甲狀腺癌的發病率為5.87/10萬，近兩年達到6.89/10萬，有不斷上升的趨勢。
在全國范圍，自從推行全民強制補碘運動以來，甲亢、甲狀腺癌等嚴重疾病目前已經成為較普遍的常見病、多發病。
2008年10月召開的“第一屆甲狀腺外科論壇”公布的信息表明，近年我國甲狀腺癌發病率是10年前的3倍，特別是在沿海地區。而這10年正好是自1996年開始在全國范圍內全面推廣碘鹽時期。
有關方面的調查研究還證實，中國高碘區兒童智力相對水平低于碘水平正常區。
除智力水平外，對兒童心理功能測定也證明高碘組學生在反應速度、動作技能、動作的穩定性、準確性等方面的表現都低于對照組。
例如河北的一份研究報告表明，碘食用量過多不僅會引起甲狀腺腫，而且會對腦、腎、胚胎發育以及子代的代謝造成不良影響。
五、建議實行有區別、非強制地補碘政策
中國是一個地域廣闊，飲食習慣多樣的國家，并非所有的地區都需要補碘(例如沿海地區食物中即富含碘成分)。目前，中國只有部分山區因食用碘缺乏尚存在克汀病，其他大部分地區并不需要強制性地對全民、全面、永久性地補碘。
因此，國家有必要制訂因地、因人群需要而區別對待的供碘政策，對那些患有缺碘疾病的人群，以及某些因食物缺碘引發疾病的地區，提供碘鹽仍是必要的。
但對那些已患有因攝碘過量而導致疾病的人群以及食物中富含碘的地區，提供非典食鹽也是必要的。
現實中，消費者要求加大無碘鹽供應量的呼聲不斷，然而目前國內市場卻幾乎完全買不到無碘鹽。以至一些需要非典鹽的國民不得不到港澳地區或日本、歐美地區購買不含碘的食鹽。
有鑒于以上情況，本提案人建議：國家衛生部門應修正目前的食用鹽強制加碘制度。全國商店在提供加碘食鹽的同時，也應當提供不含碘食鹽，以允許居民根據自身健康情況和有關醫療建議自主地自行選擇。
全國政協委員：何新
2011年3月8日
[附錄：遼寧省副省長、原中國醫科大學校長滕衛平曾受中華醫學會委托，在我國三個含碘量明顯不同的地區進行了全民碘營養檢查。結果發現，碘攝入量導致甲狀腺功能減退癥和自身免疫甲狀腺炎的患病率顯著增加。在河北省黃驊地區，甲狀腺癌平均年發病率為13.12/10萬，顯著高于美國的4.5/10萬。
滕衛平報告因此明確提出，中國人目前最大的問題不是碘缺乏，而是碘過量。多項在人群中開展的流行病學調查都顯示高碘地區學生的智商明顯低于適碘區。大部分動物實驗研究也已證明過量碘負荷確實可使動物腦重量減輕，學習記憶力下降。
2006年，《新英格蘭醫學雜志》上發表了中國醫科大學所做的一項研究，結果是過量的碘和超量的碘會導致甲狀腺官能癥和自免疫甲狀腺炎的發生率升高。該刊物很有權威性，所以這篇論文起了很大關注。]
責任編輯：高天
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