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醫改根本之策:讓醫院回歸公益的本位
點擊:  作者:綜合    來源:大道至真  發布時間:2016-05-17 17:50:40
 

    

   http://bbs1.people.com.cn/post/1/1/2/155399991.html

  現在媒體、網絡又被某些人授意炒作護理費不如給狗護理收入多,其目的無非有二,一是要把公立醫院私有化;二是要大幅提高醫療收費造輿論。

  還是看看一些資料數據吧:

  全國政協委員、工程院院士巴德年http://www.cas.cn/zt/jzt/djzt/2007nlhzt/hybd/200703/t20070312_2669888.shtml

  中國曾被世界衛生組織、世界銀行等機構譽為發展中國家的典范,贊譽中國只用世界上1%的衛生資源,解決了占世界人口22%的衛生保健問題

  醫院退休院長:醫改逼良為娼http://www.360doc.com/content/13/1001/21/9076298_318456402.shtml

  “自從1985年醫改以來,政府對公立醫院的撥款逐年減少,現在只剩下10%90%的經費要靠醫院自籌。”一位退休的深圳公立醫院副院長說,“這10%就像天秤上那最后一根稻草,把醫者父母心的傳統徹底破壞了,巔覆了很多東西,也引發了很多問題。”

  古巴總統:人權第一最重要的是健康生存權

  這就是中國某些人鼓吹的醫改http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzAxMzIzNjMzNg==&mid=209649206&idx=2&sn=a959753851eae7efea51251a39c1784d&scene=1&from=singlemessage&isappinstalled=0#wechat_redirect

  窮古巴奇跡:全民免費醫療 醫療水平堪比最發達國家http://news.xinhuanet.com/world/2012-04/02/c_111731745_3.htm

  中國醫改處在犯“顛覆性錯誤”的危險時刻http://m.cwzg.cn/index.php?&a=show&catid=7&id=26439

  李志寧:正是“醫療改革” 狠狠阻擊了中國經濟! http://m.chinavalue.net/Article/3241.html

  鐘南山談醫改核心:改革要向公益發展而不是向市場發展http://4g.stockstar.com/detail/FB2014031100001485

  如今的醫院怎么樣?官方與民間看法肯定有差異,但有一個共識,那就是看病難、看病貴,病人到醫院,只有任憑醫院宰割的份,所以醫患之間糾紛不斷、醫院腐敗案件層出不窮。

  那么,為何出現如此情況呢?一位退休的深圳公立醫院副院長一語驚人:“醫院落到今天的局面,醫德醫風敗壞如斯,就像‘逼良為娼’一樣啊!”許多人都看到了,醫療腐敗林林總總,醫患糾紛此伏彼起,其“原罪”就是此前失敗的醫改。認識不到這一點,針對醫院的任何措施都只是治標,不能從根本上解決問題。

  本來應該是救死扶傷的醫院和醫生,現在卻是醫德不再,腐敗不斷,醫患雙方都不滿意。最近,深圳市專門在衛生醫療系統掀起廉政風暴,就足以說明,至少在深圳醫療系統的腐敗已經十分嚴重,這些年深圳醫療系統確實發生了許多震驚全國的醫患糾紛大案。表面上看來,根源在于醫德缺失和管理失當,而實質問題是政府強行將醫院推向市場,“90%的經費醫院自籌”使得醫院由公益性變為營利性。

  “自從1985年醫改以來,政府對公立醫院的撥款逐年減少,現在只剩下10%90%的經費要靠醫院自籌。”一位退休的深圳公立醫院副院長說,“這10%就像天秤上那最后一根稻草,把醫者父母心的傳統徹底破壞了,巔覆了很多東西,也引發了很多問題。”

  “公立醫院本身就有公益性質,但公益是要政府買單的,10%的撥款實際是宣布政府不再為公益買單了。”這位老院長分析說,“政府放棄了自己的責任,落得一身輕松,但醫院更沒能力為公益買單了,得先求生存啊,于是就常見到醫院因患者無錢而見死不救的情況,社會上都罵醫院和醫生冷血,眼里只有錢,可有多少人知道醫院和醫生的辛酸和難處呢?

  醫院要生存和發展,就不得不從患者身上下功夫,而能讓患者掏錢的,一是藥,二就是設備。各科室為了多賣藥,就各施奇招,比如開大處方,設法讓你小病大養等等。醫院再進些高級設備,無論毛病大小,先讓你在這些設備上一通檢查,檢查一次就得花上成百上千。

  醫院在創收、增收的壓力下,就不得不把目光盯著患者的口袋。隨之,大家都朝錢看了,收紅包就成了行業潛規則。醫院里掌握藥品與設備采購大權的頭頭腦腦,自然成為腐敗的重災區,采購什么藥品,購買什么設備,以至每一個崗位都找到了撈錢的辦法,形成了“救死扶傷、一切向錢看”的奇特怪狀。

  退休院長說,“在醫院內部,一些產生腐敗的部位和人員,是外界無法想象得到的。”他說,內地有家醫院的網絡中心主任,掌握該院HIS系統的最高權限,既能看到前臺界面的內容(如病區醫生站、護士站、門診醫生站、電子病歷等),也可以看到后臺數據庫的內容,通過數據庫他可以掌握全院各個病人的用藥情況等。不少藥商瞄準了這一點,就向他購買“信息”,幾年就撈了上百萬。這樣的細節,外人怎么可能知道。

  時下,藥口集中招標采購很時髦,殊不知這也是假像。一位藥商透露,“藥廠就算中標,醫院也不一定就會采購你的藥,因為中標企業一般同時會有幾十家,醫院選擇余地很大。所以得活動,前后得過多道關口,少一關都不行。”首先要向主管院長示好,確保自己“脫穎而出”費用標準:5000-20000元。其次要讓相關科室主任拿到好處,藥劑科主任、藥劑師、統計員、會計都得打點。第三是給醫生好處,開什么藥、開多少藥,醫生說了算。藥商深有感觸地說:“醫院是片江湖,水很深,是江湖就有規矩,就有三山五岳,八大門派,七十二洞,三十六堂口,還有好多大小碼頭,你藥品想進來,就得逐個去拜,去交買路錢。”這些買路錢最后都會攤進成本,由病人買單。

  由于醫藥雙方結成了利益同盟,于是就有力量左右醫藥市場。為何高價藥銷售得很好,低價中標藥卻無人問津?原因在于醫院與藥商賺頭太小,一些臨床普藥品種由于價格低、差價小,醫院不用或者少用,藥廠就不生產,銷售企業也不經營,從而退出了市場,使老百姓買不到也用不上低價藥。這樣,就使得藥品價格虛高,看病貴的問題越來越嚴重。

  這位退休副院長坦言,他在醫改前的公立醫院也工作過,現在的情況讓他很痛心,“抓幾個人進去無法治本,關鍵要從制度上入手。”他說,“醫療改革的商業化、市場化的走向,完全違背了醫療衛生事業發展的基本規律,才會導致種種社會怪象。”“如果說這些都是以前醫改失敗的后遺癥,那么應該從未來新醫改中尋求治本之道。”

  看來,讓醫院回歸公益的本位,政府為公益事業買單,斬斷醫藥之間的利益鏈條,才是根本之策。

責任編輯:高天
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