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　　中國醫(yī)療體制改革必須堅持分類改革原則、市場化改革原則和加強監(jiān)管的原則，因為只有這樣，中國醫(yī)療體制改革才能避免重蹈覆轍。

　　當(dāng)越來越多的企業(yè)家開始談?wù)撝袊駹I醫(yī)療資本經(jīng)營者發(fā)跡神話的時候，“大學(xué)生魏則西死亡”的新聞讓人們集中關(guān)注中國民營資本經(jīng)營者的發(fā)財秘籍。當(dāng)年那些從福建走出來的鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生通過張貼電線桿上小廣告，在一些小旅社開始自己的醫(yī)療活動。隨著原始積累步伐加快，他們開始承包經(jīng)營國家設(shè)立大型醫(yī)院的分支機構(gòu)。現(xiàn)在相當(dāng)一部分中國民營醫(yī)療資本經(jīng)營者已經(jīng)有了自己的醫(yī)療機構(gòu)，他們借助于現(xiàn)代市場營銷手段不斷擴大自己的勢力范圍。

　　可以這樣說，中國許多民營醫(yī)療資本經(jīng)營者都有不堪回首的歷史。在他們的歷史故事中有許多無辜患者葬送了自己的生命。如今，在一個崇尚資本的時代，只要擁有足夠的財富，那么，就可以找到自己的吹鼓手，就可以把草菅人命的問題變成一個普通的醫(yī)療糾紛，或者變成一個純粹的民事案件。

　　現(xiàn)在一些民營醫(yī)療資本經(jīng)營者不僅可以坐在電視臺演播廳，自豪地講述自己的醫(yī)療成就，而且搖身一變，成為一些地方人大代表或者政協(xié)委員。在他們設(shè)立的醫(yī)院里，有許多博士、碩士為他們服務(wù)。他們可以在企業(yè)家俱樂部毫不隱諱地談?wù)撟约旱馁Y本運作歷史。可以這樣說，這是一個成功崛起的特殊群體，同時又是中國醫(yī)療體制改革失敗的悲劇。

　　正如人們所知道的那樣，中國醫(yī)療體制改革總是徘徊在市場與政府之間，有的人主張中國醫(yī)療體制改革應(yīng)當(dāng)在政府的主導(dǎo)下，把中國的醫(yī)療事業(yè)當(dāng)作是一個純粹的公益性事業(yè)。但是，也有人主張中國的醫(yī)療體制改革必須走市場化的道路，在市場引導(dǎo)下實現(xiàn)資源的合理配置。或許正是由于政府在醫(yī)療體制改革的過程中搖擺不定，讓一些民營資本經(jīng)營者鉆了空子，他們利用政府撥款不足的漏洞，與國有醫(yī)療機構(gòu)沆瀣一氣，徹底破壞中國的醫(yī)療市場。

　　中國醫(yī)療體制改革不徹底，使得民營醫(yī)療資本可以堂而皇之地進(jìn)入國有醫(yī)療機構(gòu)。如果當(dāng)初政府大刀闊斧進(jìn)行醫(yī)療體制改革，把中國醫(yī)療機構(gòu)分成市場化的醫(yī)療機構(gòu)和政府的社會保健院，明確規(guī)定政府設(shè)立的社會保健院提供醫(yī)療養(yǎng)老等一攬子的服務(wù)，市場化醫(yī)療機構(gòu)實行成本核算市場化經(jīng)營，那么，民營資本就很難乘虛而入，打著國有醫(yī)療機構(gòu)的幌子，四處招搖撞騙。

　　當(dāng)前，國有大型醫(yī)院將自己的分支機構(gòu)承包出去，讓民營資本經(jīng)營者獨立核算自負(fù)盈虧，這樣的改革不僅會導(dǎo)致國有醫(yī)療機構(gòu)長期積累的社會信譽被透支，而且更主要的是，會導(dǎo)致民營醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營者瘋狂聚斂錢財，嚴(yán)重?fù)p害患者的利益。

　　政府必須進(jìn)一步明確市場化改革方向，通過加快國有醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型改革步伐，讓醫(yī)療機構(gòu)接受市場的檢驗。因為只有這樣才能通過競爭提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也只有這樣才能使中國的醫(yī)療市場健康發(fā)展。中央政府應(yīng)當(dāng)出臺一攬子醫(yī)療體制改革規(guī)劃。

　　首先，必須對現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行排查摸底，并在此基礎(chǔ)上按照雙向選擇的原則，對大型國有醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行實質(zhì)性分類。凡是從事公益醫(yī)療活動的，所有經(jīng)費政府財政負(fù)擔(dān)。從事公益醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)必須定期向社會發(fā)布財政預(yù)算報告，醫(yī)療機構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員個人情況必須張榜公布，審計部門應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行審計，確保從事公益醫(yī)療活動的醫(yī)療機構(gòu)不會損害國家利益和患者的利益。

　　從事公益醫(yī)療活動的醫(yī)療機構(gòu)可以實行一條龍服務(wù)，通過增加病床數(shù)量，逐步地把醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合起來，建立獨具中國特色的大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)。居民可以憑借社會保障卡，到大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)看病，也可以向政府提出申請，到大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。政府實行全額財政撥款，大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)每一項開支都必須公開，隨時接受社會各界的監(jiān)督。大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)是社會保障體系的組成部分，是我國醫(yī)療養(yǎng)老的托底機構(gòu)。政府舉辦大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)的目的是為了解決我國社會老齡化問題。大型醫(yī)療養(yǎng)老機構(gòu)享受國家財政撥款，沒有市場競爭的壓力，可以在增加透明度的前提下，承擔(dān)國家各類醫(yī)療研究項目，為國家醫(yī)療養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)人才，積累科技成果。

　　其次，徹底放開我國的醫(yī)療市場，允許醫(yī)療機構(gòu)開展公平競爭。今后所有醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營者都不得在公共媒體上刊登廣告，只能向醫(yī)療研究機構(gòu)發(fā)送醫(yī)療信息。國家衛(wèi)生和計劃生育主管部門要求所有醫(yī)療機構(gòu)都必須定期接受資格審查，凡是執(zhí)業(yè)醫(yī)師不達(dá)標(biāo)的立即整改；凡是醫(yī)療設(shè)施不符合要求的立即關(guān)門整頓。國家衛(wèi)生和計劃生育主管部門定期公布市場化改革之后醫(yī)療機構(gòu)的基本情況，并且通過專門的網(wǎng)站隨時發(fā)布有關(guān)信息，便于患者及其家屬通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)了解醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營情況。

　　醫(yī)療機構(gòu)市場化改革是在分類改革的基礎(chǔ)之上進(jìn)行的。實行市場化改革之后，醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加快體制轉(zhuǎn)變的步伐，通過互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)隨時接受市場化改革之后醫(yī)療機構(gòu)的各項信息。今后患者可以通過國家衛(wèi)生和行政主管部門的專門網(wǎng)站，了解全國市場化經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)的所有情況，包括醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)量、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的人數(shù)、醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)營動態(tài)等，確?；颊呒捌浼覍倌茉诘谝粫r間了解市場化經(jīng)營醫(yī)療機構(gòu)的所有信息。只要建立醫(yī)患關(guān)系糾紛處理的快速通道，并且嚴(yán)厲處罰那些損害患者利益和醫(yī)務(wù)人員信譽的不法分子，那么，我國醫(yī)療體制改革就能達(dá)到預(yù)期的效果。

　　中國醫(yī)療體制改革再也不能止步不前，再也不能縮手縮腳，醫(yī)療體制改革必須走市場化的道路，必須通過公平競爭實現(xiàn)優(yōu)勝劣汰，通過加強監(jiān)管切實保護患者的合法利益。簡單地說，中國醫(yī)療體制改革必須堅持分類改革原則、市場化改革原則和加強監(jiān)管的原則，因為只有這樣，中國醫(yī)療體制改革才能避免重蹈覆轍。