感謝中國媒體數十年如一日的丑化和抹黑,中國醫療,如同當年舉國皆曰可殺的高鐵一樣,被徹底的污名化。中國的醫改智囊團和決策者,和中國的老百姓一起,在媒體持續喂服的迷幻劑的作用下,長期生活在:中國看病難,看病貴,中國醫生很壞,中國醫療很爛--,這樣的幻覺中。
幾天前,一個朋友約了一個飯局,參加飯局的朋友有新有舊,都是一些有頭有臉的人物。
飯局中無意聊去了醫療話題,有一位先生義憤填膺的痛罵現在的醫療行業無德黑暗。并舉出了親身例子:我家孩子就一個普通感冒,到我們最好的中心醫院就診,又輸液又打針,花了好幾千。
這時旁邊一個朋友不失時機的趕緊做科普:普通感冒根本無需治療。中國現在得了感冒到醫院動不動讓你輸液,普遍過度治療,云云。
話說到這份上,不由得我不較一下真了。于是我詳細盤問了一番這位先生孩子的病情和就診治療經過,發現他孩子根本不是普通感冒,而是嚴重感冒轉成的心肌:一種嚴重到可以致死和遺留嚴重并發癥的疾病。
我怒了:你孩子明明得的是心肌炎,醫生已經明確告訴你了孩子是心肌炎,醫生給你孩子做了很好的治療而且花費也很低廉。你不感激也就算了,為什么還要在外面詆毀醫生的聲譽?
他有些尷尬的說:我們老百姓哪懂這些,我們就覺得這是一感冒嘛。
我對桌上人說:你們千萬別和這種人做朋友做生意,這種人靠不住!
摔杯!走人!
然而這事兒還沒完。
后來我把這事兒發在我微博上,有個粉絲站出來稱:我女兒普通感冒就花過四千多,而且是在九年前。
我說:要么已經合并細菌感染,要么已經發展成心肌炎,要么你去的說莆田系。
然后他給了我一個神回復:別太自信,是在本市第一人民醫院。感冒引起輕微肺炎。打了五天針。
你孩子的肺炎是不是輕微我不好亂說,可說好的普通感冒呢?咋又成肺炎了?
感冒不需要治療,而中國醫生醫生普遍過度治療,亂輸液,得個感冒到醫院動輒花幾百幾千----這種傳說,在中國非常流行。
真相如何呢?
我不敢說中國醫療界不存在過度治療問題,然而,這個問題被嚴重的夸大了。
絕大部分的感冒確實是不需要治療的。但問題是,絕大部分的普通感冒患者也根本不會去醫院好吧,那些癥狀嚴重到前往醫院就診的患者,相當一部分已經不是“普通”的感冒患者了!
絕大部分感冒都不需要治療,絕不等同于所有“感冒”都不需要治療。有一部分比較嚴重的感冒患者,會發展成呼吸道細菌感染甚至肺炎;個別感冒患者,甚至會發展成心肌炎,心肌炎可能遺留嚴重后遺癥,且有致死危險;還有一部分感冒患者,癥狀嚴重,長時間發熱且進食進水差,有脫水和水電解質紊亂;最后,有一部分所謂的“感冒”癥狀,其實是其他嚴重疾病的表現。
1000個感冒患者,900個癥狀不嚴重沒去醫院,100比較嚴重的會去醫院。90個用點簡單藥物就好了,剩下10個最嚴重的不得不去大醫院就診,治療復雜花錢也多。我們以這10個病人的治療和花費得出結論:得了普通感冒去趟醫院都給亂輸液,得個普通感冒去趟醫院花幾百幾千?
不久前,有報道稱:中國輸液制劑年銷售百億瓶以上,中國13億人平均每人每年被輸液8瓶。更有別有用心者造謠稱:“輸液等于自殺”“輸液在國外相當于小手術”,“安全注射聯盟稱中國每年輸液致死10萬人”等等。
其實,中國年產銷百億瓶輸液制劑不假。但很多制劑用于出口,還有大量制劑為動物使用,一部分自流通環節流通,還有相當大部分用于醫院傷口沖洗,血液透析等,而并非用于輸液。至于那個所謂的“安全注射聯盟”更是已經停止運作多年的機構。
對醫生而言,識破這些謠言并不困難,但在普通群眾中,這些謠言卻非常有市場。最可怕的是,這些說法在中國的醫改智囊團和決策層中也頗有市場。為此甚至有人提出取消門診輸液,以控制中國過度醫療。
一切都是幻覺。可這種幻覺,卻偏偏極大程度上影響甚至決定了中國一高的方向。更可怕的是,感冒的故事,只是中國醫改智囊團和決策層中極為流行的數不清的幻覺之一。
不久前,一位前衛生部高級領導,以自己的親身經歷,對中國醫療“看病難”提出了嚴厲的批評,引起了不大不小的轟動,給中國醫療界造成了不小壓力。
事情是這樣的:這位領導的外孫感到不舒服,身為醫學專家的這位領導親自檢查后認為沒問題,但他女兒不放心,帶著孩子到了北京最頂級的專科醫院找專家看,結果一上午沒看上病,經過這位領導托人才解決。
這位領導感慨:中國老百姓看病真是太難了!
身為衛生系統領導,走個后門不以為恥還到處宣傳也就算了。一個經過醫學專家檢查過了認為沒有問題的小病,不去社區,不去診所,不去一級醫院不去二級醫院不去普通三級醫院,而是一定要去全國最頂級的專科醫院,一定要找專家。三個小時找不到最頂級專科醫院的專家給一個并無急危重癥情況的普通患者看病,就叫看病難?
對這位德高望重的領導,我實在不好意思說臟話,只能姑且認為他老糊涂了吧。但問題是,這樣的老糊涂和中糊涂小糊涂,在中國醫療領導層中有多少呢?是極個別是極少數嗎?
有一次我去參加一個討論醫患關系的電視節目,有位大媽義正詞嚴的指責醫生:你們開大處方,做大檢查,病人不論有病沒病一到醫院就從頭到腳掃一遍CT核磁,推高了醫療費用。
大媽說完,全場的觀眾一陣熱烈的掌聲,而我在掌聲中愕然。
大媽這種言論,在中國極為流行,很多人指責中國醫生:病人不論有病沒病一到醫院就從頭到腳掃一遍CT核磁。
可是天理良心,在每個人都深信不疑的傳播這些故事的時候,有沒有人問一問自己,問一問自己身邊的人,問一問自己的親朋好友:到底曾經有誰,親身經歷過或者親眼見過“病人不論有病沒病一到醫院就從頭到腳掃一遍CT核磁”?
中國2014年的數據,三甲醫院的門診次均費用只有253.2元,而二級醫院只有166.4元。也就是說,在中國最好的醫院就診,掛號費檢查費藥費治療費手術費全部加起來,僅僅40美元,不足美國醫生非預約掛號費的1/10。
請捫心自問,253.2元,夠“不論有病沒病一到醫院就從頭到腳掃一遍CT核磁”嗎?
不久前,我接診了一個患者,他在美國不小心手上燙了幾個大水泡,夜里趕到醫院,在苦苦等待數小時后終于見到醫生,給了簡單處理。事后賬單:兩千多美金。
第二天,他訂機票回國,在中國最頂級的燒傷中心,當天就診掛號,當天上午由阿寶這樣的副主任醫生給予處理,費用大概是美國的百分之一。
有一個在國外幾個國家呆過很長時間的朋友曾經這樣評價:中國醫療,是全世界最優質,最廉價,最便利的。
然而,感謝中國媒體數十年如一日的丑化和抹黑,中國醫療,如同當年舉國皆曰可殺的高鐵一樣,被徹底的污名化。中國的醫改智囊團和決策者,和中國的老百姓一起,在媒體持續喂服的迷幻劑的作用下,長期生活在:中國看病難,看病貴,中國醫生很壞,中國醫療很爛--,這樣的幻覺中。
中國醫改的大船,就在這樣一群嗑藥嗑嗨了完全沉浸在幻覺中的船員駕駛下,乘風破浪,奮勇向前,從一個失敗,走向又一個失敗!
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