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中國醫(yī)改，跟著幻覺走

點擊：3014  作者：燒傷超人阿寶    來源：燒傷超人阿寶  發(fā)布時間:2016-09-17 15:18:22

 

 

      感謝中國媒體數(shù)十年如一日的丑化和抹黑，中國醫(yī)療，如同當年舉國皆曰可殺的高鐵一樣，被徹底的污名化。中國的醫(yī)改智囊團和決策者，和中國的老百姓一起，在媒體持續(xù)喂服的迷幻劑的作用下，長期生活在：中國看病難，看病貴，中國醫(yī)生很壞，中國醫(yī)療很爛--，這樣的幻覺中。

 

      幾天前，一個朋友約了一個飯局，參加飯局的朋友有新有舊，都是一些有頭有臉的人物。

 

      飯局中無意聊去了醫(yī)療話題，有一位先生義憤填膺的痛罵現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)無德黑暗。并舉出了親身例子：我家孩子就一個普通感冒，到我們最好的中心醫(yī)院就診，又輸液又打針，花了好幾千。

 

      這時旁邊一個朋友不失時機的趕緊做科普：普通感冒根本無需治療。中國現(xiàn)在得了感冒到醫(yī)院動不動讓你輸液，普遍過度治療，云云。

 

      話說到這份上，不由得我不較一下真了。于是我詳細盤問了一番這位先生孩子的病情和就診治療經(jīng)過，發(fā)現(xiàn)他孩子根本不是普通感冒，而是嚴重感冒轉成的心肌：一種嚴重到可以致死和遺留嚴重并發(fā)癥的疾病。

 

      我怒了：你孩子明明得的是心肌炎，醫(yī)生已經(jīng)明確告訴你了孩子是心肌炎，醫(yī)生給你孩子做了很好的治療而且花費也很低廉。你不感激也就算了，為什么還要在外面詆毀醫(yī)生的聲譽？

 

      他有些尷尬的說：我們老百姓哪懂這些，我們就覺得這是一感冒嘛。

 

      我對桌上人說：你們千萬別和這種人做朋友做生意，這種人靠不住！

 

      摔杯！走人！

 

      然而這事兒還沒完。

 

      后來我把這事兒發(fā)在我微博上，有個粉絲站出來稱：我女兒普通感冒就花過四千多，而且是在九年前。

 

      我說：要么已經(jīng)合并細菌感染，要么已經(jīng)發(fā)展成心肌炎，要么你去的說莆田系。

 

      然后他給了我一個神回復：別太自信，是在本市第一人民醫(yī)院。感冒引起輕微肺炎。打了五天針。

 

      你孩子的肺炎是不是輕微我不好亂說，可說好的普通感冒呢？咋又成肺炎了？

 

      感冒不需要治療，而中國醫(yī)生醫(yī)生普遍過度治療，亂輸液，得個感冒到醫(yī)院動輒花幾百幾千----這種傳說，在中國非常流行。

      

      真相如何呢？

 

      我不敢說中國醫(yī)療界不存在過度治療問題，然而，這個問題被嚴重的夸大了。

 

      絕大部分的感冒確實是不需要治療的。但問題是，絕大部分的普通感冒患者也根本不會去醫(yī)院好吧，那些癥狀嚴重到前往醫(yī)院就診的患者，相當一部分已經(jīng)不是“普通”的感冒患者了！

 

      絕大部分感冒都不需要治療，絕不等同于所有“感冒”都不需要治療。有一部分比較嚴重的感冒患者，會發(fā)展成呼吸道細菌感染甚至肺炎；個別感冒患者，甚至會發(fā)展成心肌炎，心肌炎可能遺留嚴重后遺癥，且有致死危險；還有一部分感冒患者，癥狀嚴重，長時間發(fā)熱且進食進水差，有脫水和水電解質紊亂；最后，有一部分所謂的“感冒”癥狀，其實是其他嚴重疾病的表現(xiàn)。

 

      1000個感冒患者，900個癥狀不嚴重沒去醫(yī)院，100比較嚴重的會去醫(yī)院。90個用點簡單藥物就好了，剩下10個最嚴重的不得不去大醫(yī)院就診，治療復雜花錢也多。我們以這10個病人的治療和花費得出結論：得了普通感冒去趟醫(yī)院都給亂輸液，得個普通感冒去趟醫(yī)院花幾百幾千？

 

      不久前，有報道稱：中國輸液制劑年銷售百億瓶以上，中國13億人平均每人每年被輸液8瓶。更有別有用心者造謠稱：“輸液等于自殺”“輸液在國外相當于小手術”，“安全注射聯(lián)盟稱中國每年輸液致死10萬人”等等。

 

      其實，中國年產(chǎn)銷百億瓶輸液制劑不假。但很多制劑用于出口，還有大量制劑為動物使用，一部分自流通環(huán)節(jié)流通，還有相當大部分用于醫(yī)院傷口沖洗，血液透析等，而并非用于輸液。至于那個所謂的“安全注射聯(lián)盟”更是已經(jīng)停止運作多年的機構。

 

      對醫(yī)生而言，識破這些謠言并不困難，但在普通群眾中，這些謠言卻非常有市場。最可怕的是，這些說法在中國的醫(yī)改智囊團和決策層中也頗有市場。為此甚至有人提出取消門診輸液，以控制中國過度醫(yī)療。

 

      一切都是幻覺。可這種幻覺，卻偏偏極大程度上影響甚至決定了中國一高的方向。更可怕的是，感冒的故事，只是中國醫(yī)改智囊團和決策層中極為流行的數(shù)不清的幻覺之一。

 

      不久前，一位前衛(wèi)生部高級領導，以自己的親身經(jīng)歷，對中國醫(yī)療“看病難”提出了嚴厲的批評，引起了不大不小的轟動，給中國醫(yī)療界造成了不小壓力。

 

      事情是這樣的：這位領導的外孫感到不舒服，身為醫(yī)學專家的這位領導親自檢查后認為沒問題，但他女兒不放心，帶著孩子到了北京最頂級的專科醫(yī)院找專家看，結果一上午沒看上病，經(jīng)過這位領導托人才解決。

 

      這位領導感慨：中國老百姓看病真是太難了！

 

      身為衛(wèi)生系統(tǒng)領導，走個后門不以為恥還到處宣傳也就算了。一個經(jīng)過醫(yī)學專家檢查過了認為沒有問題的小病，不去社區(qū)，不去診所，不去一級醫(yī)院不去二級醫(yī)院不去普通三級醫(yī)院，而是一定要去全國最頂級的專科醫(yī)院，一定要找專家。三個小時找不到最頂級專科醫(yī)院的專家給一個并無急危重癥情況的普通患者看病，就叫看病難？

 

      對這位德高望重的領導，我實在不好意思說臟話，只能姑且認為他老糊涂了吧。但問題是，這樣的老糊涂和中糊涂小糊涂，在中國醫(yī)療領導層中有多少呢？是極個別是極少數(shù)嗎？

 

      有一次我去參加一個討論醫(yī)患關系的電視節(jié)目，有位大媽義正詞嚴的指責醫(yī)生：你們開大處方，做大檢查，病人不論有病沒病一到醫(yī)院就從頭到腳掃一遍CT核磁，推高了醫(yī)療費用。

 

      大媽說完，全場的觀眾一陣熱烈的掌聲，而我在掌聲中愕然。

 

      大媽這種言論，在中國極為流行，很多人指責中國醫(yī)生：病人不論有病沒病一到醫(yī)院就從頭到腳掃一遍CT核磁。

 

      可是天理良心，在每個人都深信不疑的傳播這些故事的時候，有沒有人問一問自己，問一問自己身邊的人，問一問自己的親朋好友：到底曾經(jīng)有誰，親身經(jīng)歷過或者親眼見過“病人不論有病沒病一到醫(yī)院就從頭到腳掃一遍CT核磁”？

 

      中國2014年的數(shù)據(jù)，三甲醫(yī)院的門診次均費用只有253.2元，而二級醫(yī)院只有166.4元。也就是說，在中國最好的醫(yī)院就診，掛號費檢查費藥費治療費手術費全部加起來，僅僅40美元，不足美國醫(yī)生非預約掛號費的1/10。

 

      請捫心自問，253.2元，夠“不論有病沒病一到醫(yī)院就從頭到腳掃一遍CT核磁”嗎？

 

      不久前，我接診了一個患者，他在美國不小心手上燙了幾個大水泡，夜里趕到醫(yī)院，在苦苦等待數(shù)小時后終于見到醫(yī)生，給了簡單處理。事后賬單：兩千多美金。

 

      第二天，他訂機票回國，在中國最頂級的燒傷中心，當天就診掛號，當天上午由阿寶這樣的副主任醫(yī)生給予處理，費用大概是美國的百分之一。

 

      有一個在國外幾個國家呆過很長時間的朋友曾經(jīng)這樣評價：中國醫(yī)療，是全世界最優(yōu)質，最廉價，最便利的。

 

      然而，感謝中國媒體數(shù)十年如一日的丑化和抹黑，中國醫(yī)療，如同當年舉國皆曰可殺的高鐵一樣，被徹底的污名化。中國的醫(yī)改智囊團和決策者，和中國的老百姓一起，在媒體持續(xù)喂服的迷幻劑的作用下，長期生活在：中國看病難，看病貴，中國醫(yī)生很壞，中國醫(yī)療很爛--，這樣的幻覺中。

 

      中國醫(yī)改的大船，就在這樣一群嗑藥嗑嗨了完全沉浸在幻覺中的船員駕駛下，乘風破浪，奮勇向前，從一個失敗，走向又一個失敗！