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彭勝玉:美國疫情失控根源是國家體制問題
點擊:  作者:彭勝玉    來源:昆侖策網【原創】  發布時間:2020-12-23 07:21:39

 

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如果把美國疫情的失控完全歸根于特朗普的領導無能和失責是不客觀不公允的。

筆者認為:在遭遇百年難遇的傳染能力超強的瘟疫時,美國國家的諸多國家體制弊端,直接使美國國家體制根本無法有效團結凝聚全國人民組織成功防疫,致使疫情失控每天新增40萬病例新增死亡3000人以上。換個其他總統,防疫成果也將是五十步笑百步。

美國約翰斯·霍普金斯大學發布的新冠肺炎疫情統計數據顯示,截止12月22日14時,美國疫情總感染人數已經達到1847萬,現有確診734萬,累計死亡326772人。

一、此時追求人權和自由權就是犧牲美國人民的生命權。期待于百姓自覺,是美國疫情控制的根本方向性錯誤,體現的是美國政府和政客的天真和僥幸。


加州疫情告急,醫生稱遭遇病毒全面開戰。加利福尼亞州是美國疫情最嚴重的州,截至北京時間今天凌晨,加州累計確診新冠肺炎病例已超過187萬例,如果把加州當成一個國家來排名的話,它的累計確診病例數排在全球第九多;加州的累計死亡病例也已超過2.2萬例。嚴重的疫情下,加州的醫療系統持續面臨巨大壓力,多地重癥監護病房的剩余床位為零。

醫院重癥監護病房負責人 托馬斯·雅德加爾:形勢非常恐怖,情況比前九個月糟糕得多,不論我們多努力地救治病人,穩定他們的病情,可當一個病人病愈回家后,他空出的病床就有四位病情更重的病人在排隊等著,過去四個月來住院病患的病情越來越重,他們也知道醫院一床難求,他們試著等待,我有病人等住院等了很久,我問他們為什么不早來,他們的回答讓我心碎,他們說我不想占別人的床位,別的病人的病情更重,更需要救護。

賓夕法尼亞州的一名市長要求禁止餐廳室內用餐,可他自己卻在馬里蘭州的一家餐廳里吃飯。類似這樣不遵守自己發布的防疫規定的美國官員還有很多:羅得島州州長被目擊到前往酒吧喝酒;得克薩斯州奧斯汀市市長在主持了一場婚禮后還乘坐私人飛機去墨西哥;加利福尼亞州州長在一家餐廳與多人聚餐;而就在前一天,舊金山市市長也在這家餐廳舉行了生日宴會。美國廣播公司的報道指出,美國民眾都在擔憂自己能否出門工作或者購物,而這些官員卻肆無忌憚地出門玩樂。美國很多專家學者就此指出,“這些壞榜樣可能讓更多的美國民眾質疑和不愿遵守防疫規定”,“正是這些政客言行不一的虛偽表現讓美國民眾陷入混亂”。因為一些美國人會覺得,這些政客大多受過良好的教育,懂得更多,消息更靈通,“如果他們都不把疫情當回事,那么疫情也就沒什么可怕的了”。

二、美國的國家體制根本組織不起來群防群控。美國國家中央政權對地方的領導薄弱,是美國政府難以有效統領地方,進行全國一盤棋防疫的根本。


美國聯邦政府和各個聯邦之間的關系,簡單來說,美國各個州其實就是一個個小國家,在遵守一定共同規則的情況下,其他方面都是非常自由的。美國聯邦政府的權力是各州讓渡的,州行使“保留”的權力,因此,美國聯邦和州政府的關系不是上下級之間的領導關系,不是相互監督的關系,而是分享政治權力。

在聯邦和州的關系上,聯邦權力高于州權。憲法以列舉方式授予聯邦權力,以禁止性條款規定了各州不得行使的權力,并以憲法第10條修正案規定:“凡憲法未授予合眾國也未禁止各州行使的權力,保留給各州行使,或保留給人民行使。” 從憲法的這些規定可以看出,美國聯邦中央三機關以及聯邦政府和州政府的任何一方都只能在憲法規定的范圍內行使各自的權力。

美國政治權利是分散的,美國國家政府對地方政府的權利管控的薄弱,導致,美國根本無法阻止起整個國家層面的群防群控。但病毒在各州的傳播可不會看你是哪個州。病毒的傳播是全國擴散的。這種快速的全國擴散的病毒,在這種權利分散無法群防群控的國家,簡直就是魚入了水撒了歡的跑。
中國的群防群控體系和抗疫策略到底是什么呢?有人進行了比較到位的總結,比如北京市在兩度和新冠肺炎疫情交手的過程中,明確提出“三防”“四早”“九嚴格”“十五條措施”。中國政府真正尊重科學家團隊的作用,在重大決策判斷上,尊重科學家團隊的意見。中國政府體系內,東西南北中一切都服從黨中央的號令,直接采取了十分堅強有力的措施,落實命令和指示不過夜,一竿子插到底,在行政執行上非常果決有效。如武漢疫情,用一個多月的時間初步遏制了疫情蔓延勢頭,用兩個月左右的時間將本土每日新增病例控制在個位數以內,用3個月左右的時間取得了武漢保衛戰、湖北保衛戰的決定性成果。中國能夠取得這么好的抗疫成效,確實離不開十四億人眾志成城的努力。在武漢疫情最為嚴重的時刻,國家做出封城決定后,英雄的武漢人民全部都在指定區域接受了數十天的隔離,沒有人來破壞這種秩序。在中國大地紛紛進入了一級響應的狀態,在傳統春節,民眾放棄了數千年的團聚風俗,而是居家隔離。除武漢外,無論是在北京,抑或是在大連、青島、新疆等地的疫情防控中,我們都能感受到群眾的配合。特別是在自我防護方面,科學家一建議戴口罩,市場上迅疾被搶購一空。即便是在當前疫情形勢比較平穩的情況下,我們走在大街小巷上,都能看到大家都佩戴口罩。

三、美國醫療體系缺乏社會主義性質。醫院都是私立醫院醫生以謀利為根,美國政府對美國各地醫院缺乏強有力的協調領導。美國政府不能強迫醫院以人民生命為重免費檢測和治療。同時美國黨派紛爭嚴重,不同黨派政客領導的州互幫互助缺乏。

美國醫療系統是由許多個合法個體提供的醫療服務業。美國的醫療設施和醫療保險大部分都由私營部門經營,美國政府會提供較為輔助性質的公共醫療保險、醫療輔助計劃、小童醫療保險計劃和榮民(退伍軍人)健康管理。

美國的醫療績效長期受人詬病,醫療費用全球最高,衛生總費用占GDP比重已經達到18%,與此同時仍有15%左右人口沒有任何醫療保障,人均預期壽命在OECD(經濟合作與發展組織)國家中倒數第二,這兩個事實讓很多人認為美國醫療體制極為失敗。

美國的醫療體系的特點決定了美國很難像中國一樣開展全民檢測,用方艙醫院收留無癥狀及輕癥病人把病人和未感染的隔離開,也很難像中國一樣把全國的重癥病人集結在一起,組織全國的專家院士集中在一起群策群力治療重癥病人降低死亡率。

我們為什么沒有聽到過美國哪個州做全面檢測?為什么沒有聽到過美國建方艙醫院把病人未感染的正常人分開?為什么沒有聽到過美國把重癥病人集中全國的優秀專家降低死亡率?

難道中國在北京,青島、大連、天津、武漢組織的幾百萬上千萬的集中免費全面檢測不管用?難道中國的方艙醫院把病人和正常人隔離開阻斷傳播不對?難道集中全國專家治療重癥病人降低死亡率沒效?

美國的國家領導特點,美國的醫療體系特點,在這種舉國層面的社會救助治療方面,其無力組織起全社會的檢測救助治療是不爭的事實。拜登馬上上臺,拜登是否比特朗普更有能力組織起類似的像中國一樣有效的檢測治療同樣值得懷疑。

美國不同的州各顧自己醫生護士的互助是缺乏的。老百姓癥狀不嚴重想省錢想待家里就待家里,沒有檢測的已經感染的人把自己一家老小全感染是必然的。特朗普針對這些,能起到的也就是一個呼吁,他幾乎什么都干不了,美國總統指揮不了誰。這屆美國地方官員已經把特朗普政府視作笑話。

美國疫情失控根源是美國家體制問題。如果把美國疫情的失控完全歸根于特朗普的領導無能和失責是不客觀不公允的。

美國這樣的資本主義國家,在一場百年難遇的感染死亡空前的瘟疫防控戰中,體現出了資本主義國家有別于中國的巨大國家體制弊端。

這種結果,充分表明,資本主義國家體制,是有巨大缺陷和弊端的……

(作者系昆侖策研究院研究員、察哈爾學會研究員、國際金融論壇[IFF]研究院研究員、央企戰略研究員;來源:昆侖策網【原創】

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